sulfonamidas

Question 1

espectro

Answer 1

amplio + y -
Neisseria, haemophilus, salmonella, shigella, e. Coli, klebsiella, Proteus, staphylococcus, streptococcus.
No en pseudomonas aeruginosa

Question 2

Resistencia y vía de administración

Answer 2

Elevada, por eso se usa poco. Uso oral y Ev (cotrimoxazol)

Question 3

Usos

Answer 3

Inf urinaria, respiratoria, gastrointestinal, piel.

Fiebre tifoidea, neumonía por P. Carinni

Question 4

Mecanismo

Answer 4

Actuan en la vía biosintetica de las bacterias para sintetizar purinas que forman parte del ADN bacteriano.
Por antagonismo competitivo contra PABA, inhibiendo la enzima dihidropteroato sintetasa, interfiriendo así en el metabolismo bacteriano ya que esta enzima se encarga de transformar PABA ➡️ ÁCIDO DIHIDROFÓLICO

Question 5

Mecanismo resistencia

Answer 5

Bacteria sintetiza exceso de PABA desplazando por competencia a las sulfas de la Unión a la enzima

Question 6

Absorción oral

Answer 6

Buena y rápida.
Acción intestinal 10-30%
Acción sistémica 70-90%

Question 7

Unión a proteinas

Answer 7

Variable, 30-60%

Question 8

Penetración de liquidos

Answer 8

Buena en liq sinovial, pleural, peritoneal, LCR, Placenta

Question 9

Contraindicaciones cotrimoxazol

Answer 9

Embarazada ya que atraviesa la placenta.
Insuficiencia renal ( por los cristales)

Question 10

Metabolismo

Answer 10

Hepático, por acetilacion y oxidación.

Acetilacion ➡️ origina compuestos menos solubles e inactivos ➡️ producen cristaluria al PP en orina

Question 11

Fármacos sulfonamidas

Answer 11

Sulfametoxazol
Sulfaguanidina
Cotrimoxazol

Question 12

Cotrimoxazol relación

¿Cómo actúa TMP?

Answer 12

Sulfametoxazol (SMT) + trimetoprim (TMP)
5:1
Actúa inhibiendo la dihidrofolato reductasa
Combinación ➡️ inhibición intensa de síntesis de purinas, desestabilizando la integridad bacteriana a tal punto de lograr el efecto bactericida

Question 13

Resistencia de cotrimoxazol

Answer 13

Poca, por eso se usa más

Question 14

Rams cotrimoxazol

Answer 14

Gastrointestinal: náuseas, vómito, diarrea
Hipersensibilidad: prurito, erupción cutánea, síndrome Stevens Johnson (si aparece cambiar molécula)
Hematológico: anemia, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia
Cristaluria

Question 15

Interacciones de cotrimoxazol

Answer 15

Warfarina➡️ aumenta su conc plasmática
Hipoglicemiantes➡️aumenta su conc plasmática
Inhibe metabolismo de fenitoina