Syndrome du côlon irritable

Question 1

CLP : Le syndrome du côlon irritable est une maladie ________________ (1) non dégénérative caractérisée par un trouble fonctionnel qui occasionne des douleurs abdominales et des anomalies de ______________ (2), sans toutefois être due à des _____________________ (3).

Answer 1

1. Chronique
2. Selles
3. Lésions organiques

Question 2

1. Quelles sont les 2 théories pouvant expliquer la physiopathologie du SCI ?
2. Laquelle est représentée par 50 à 90% des patients ?
3. Selon la théorie d’hypersensibilité, quelles sont les 4 explications possibles de la douleur ?

Answer 2

1.

• Théorie motrice
• Théorie d’hypersensibilité
  2. Théorie d’hypersensibilité

3.

• Signal intestinal élevé
• Signal normal, mais amplifié lors du trajet dans la moelle
• Signal normal, mais amplifié lors de son arrivée au cerveau
• Signal initial normal, mais non-compensée par une inhibition descendante, donc amplifié

Question 3

Quels sont les critères de ROME III ?

Answer 3

Inconfort ou douleur abdominale évoluant depuis plus de 6 mois, récurrent au moins 3 jours/mois dans les 3 derniers mois, et associé à 2 ou plus des éléments suivants :

1. Amélioration par la défécation
2. Début associé à un changement dans la fréquence des selles
3. Début associé à un changement dans la forme (apparence) des selles

Question 4

Compléter la définition des critères de ROME III :

Inconfort ou douleur abdominale évoluant depuis plus de _______________ (1), récurrent au moins ______________ (2) par mois dans les 3 derniers mois, et associé à 2 ou plus des éléments suivants :

1. Amélioration par la __________________ (3)
2. Début associé à un changement dans la ___________________________ (4)
3. Début associé à un changement dans la _____________________________ (5)

Answer 4

1. 6 mois
2. 3 jours
3. Défécation
4. Fréquence des selles
5. Forme/apparence des selles

Question 5

Identifie 3 signes accompagnateurs possibles avec le SCI.

Answer 5

1. Digestif (dyspepsie fonctionnelle)
2. Somatique (migraine)
3. Psychogénique (anxiété)

Question 6

Identifie les 9 reds flags à investiguer lors d’une suspicion de diagnostic de SCI.

Answer 6

1. Fièvre
2. Perte de poids
3. Rectorrage
4. Anémie
5. Symptômes nocturnes
6. Symptômes obstructifs ou de malabsorption
7. Patient de plus de 50 ans
8. ATCD familiaux de MII, néoplasie, maladie coeliaque
9. Début récent

Question 7

Vrai ou Faux. Le test pour diagnostiquer la maladie coeliaque doit toujours être fait lorsqu’on suspecte un SCI.

Answer 7

Faux. Cela est vrai pour le SCI avec diarrhée, donc le SCI-D ou le SCI mixte.

Question 8

Dans quel cas devons-nous faire des investigations plus poussées dans le diagnostic du SCI ?

Answer 8

1. Si présence de red flags
2. Si on doit réviser le diagnostic

Question 9

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Il est recommandé en première ligne de traitement du SCI de tenter un retrait du lactose de l’alimentation pendant environ 2 à 3 mois.
b. Une diète riche en FODMAPs est recommandée dans le traitement du SCI
c. Le SCI n’au aucun risque de transformation en MII ou en néoplasie
d. Ls fibres insolubles sont généralement mieux tolérés par les patients SCI.

Answer 9

c est vrai

a : 2 à 3 semaines

b : Pauvre en FODMAPs

d : Solubles

Question 10

Donne 3 exemples de fibres solubles.

Answer 10

1. Pectine dans les fruits/légumes
2. Psyllium
3. Graines de lin

Question 11

Identifie 3 traitements possibles du SCI-D.

Answer 11

1. Lopéramide
2. Cholestéryamine
3. Amitriptyline

Question 12

Identifie 4 traitements possibles du SCI-C.

Answer 12

1. Psyllium
2. Laxatif osmotique
3. Linaclotide
4. Prucalopride

Question 13

Quelle est l’indication de la dicyclomine dans le traitement du SCI ?

Answer 13

Permet de contrôler la douleur rattachée au SCI

Question 14

Quelle est la place des probiotiques dans le traitement du SCI ?

Answer 14

Peuvent être utiles chez certaines personnes. On peut les prescrire pour 1 à 2 mois surtout si diarrhées et/ou ballonement. À cesser si inefficace.