Système cardiaque cours 4

Question 1

Quels sont les cellules cardiaques ?

Answer 1

-Réticulum sarcoplasmique: Réticulum endoplasmique lisse (REL) des cellules musculaire, rôle dans les contractions dépendantes des ions.
-Sarcolemme: membrane plasmique des fibres musculaires
-Sarcoplasme: cytoplasme des cellules musculaires
-Microfilaments d’actines et protéines myosine: l’interaction entre les deux permet la contraction musculaire.

Question 2

Quels sont les deux étapes de la stimulation cardiaque?

Answer 2

-La conduction
-La réaction cellulaire

Question 3

Qu’est ce que la conduction?

Answer 3

C’est la première étape, elle se déroule au niveau du nœud sinusal où le potentiel de membrane suivi de la dépolarisation permettra la transmission du signal électrique vers les oreillettes et les ventricules pour générer un potentiel d’action.

Question 4

Qu’est-ce que la réaction cellulaire?

Answer 4

La deuxième étape implique la contraction des myocytes permettant la propulsion du sang des oreillettes vers les ventricules ou des ventricules vers les vaisseaux sanguins.

Question 5

L’extérieur de la cellule cardionectrice est riche en …

Answer 5

Sodium (Na+) et en calcium (Ca2+), La charge du liquide extracellulaire est positive.

Question 6

L’intérieur de la cellule cardionectrice est riche en …

Answer 6

Potassium (K+), la charge du liquide intracellulaire est négative.

Question 7

Le potentiel de membrane est

Answer 7

La différence de charge de part et d’autre de la membrane

Question 8

Le potentiel de repos est

Answer 8

Le potentiel de la cellule lorsqu’elle n’effectue pas d’activité électrique. Environ -60 mV dans une cellules cardionectrices alors qu’il est de -90mV dans les myocytes cardiaques.

Question 9

Quels sont les 3 étapes de l’activité électrique du potentiel membranaire (cellules cardionectrices) ?

Answer 9

• l’atteinte du seuil d’excitabilité
• la dépolarisation
• la repolarisation

Question 10

L’atteinte du seuil d’excitation, c’est .. (cellules cardionectrices)

Answer 10

-l’ouverture des canaux Na+ qui permet l’entrée du Na+ dans la cellule
-Le voltage passe de -60 mV à -40 mV

Question 11

La dépolarisation c’est .. (cellules cardionectrices)

Answer 11

• se déroule lorsque le seuil d’excitation est atteint
• l’ouverture rapide des canaux Ca2+ pour l’entrée du Ca2+ et la fermeture des canaux Na+
• La tension passe de -40mV à environ 0mV
• On parle du potentiel d’action

Question 12

La repolarisation c’est … (cellules cardionectrices)

Answer 12

-Une étape nécessaire afin de retrouver le potentiel de repos
- l’ouverture des canaux K+ favorisant la sortie du K+ et la fermeture des canaux calciques
-Le potentiel membranaire passe de 0mV à -60mV
-Le cycle peut ensuite recommencer

Question 13

De quoi la contraction des cellule musculaires (myocytes cardiaque) est-elle dépendante ?

Answer 13

Du potentiel d’action propagé par les cellules cardionectrices.

Question 14

La séquence chimique du déroulement de la contraction des myocytes cardiaque se déroule en 4 étapes. Quels sont ces étapes ?

Answer 14

1- La dépolarisation
2- Le plateau
3- La repolarisation
4- La période réfractaire

Question 15

Qu’est-ce que la dépolarisation ? (myocytes cardiaque)

Answer 15

-Le potentiel d’action provenant des cellules cardionectrices permet l’ouverture rapide des canaux Na+ permettant leur entrée dans les cellules
-Le potentiel de membranes passe de -90mV à +30mV
- Les canaux Na+ se referment.

Question 16

Qu’est-ce que le plateau ? (myocytes cardiaque)

Answer 16

-Ouverture des canaux k+ et des canaux Ca2+
-Le k+ sort des cellules et le Ca2+ entre
-L’entrée stimule le réticulum sarcoplasmique et permet la contraction musculaire ainsi que son relâchement et permet la contraction musculaire ainsi que son relâchement.
-Il n’y a pas de variation dans le potentiel de membrane.

Question 17

Qu’est-ce que la repolarisation ? (myocytes cardiaque)

Answer 17

-Fermeture des canaux Ca2+, mais pas des canaux K+
- Le potentiel de membrane passe de +30mV à -90mV permettant une future repolarisation.

Question 18

Qu’est-ce que la période réfractaire ? (myocytes cardiaque)

Answer 18

• Les cellules du cœur ne peuvent pas maintenir une contraction soutenue.
• Cette période est le moment où le muscle ne peut pas être dépolarisé
• Plus la repolarisation est rapide, plus la période réfractaire est petite

Question 19

Le bloc cardiaque:

Answer 19

-Conduction problématique des signaux électrique
-Sensation de faiblesse, une syncope, des palpitations ou un rythme cardiaque irrégulier
-Présent sous trois formes: bloc auriculoventriculaire 1er degré, 2e degré, 3 e degré.

Question 20

Bloc auriculoventriculaire 1 er degré:

Answer 20

allongement de l’intervalle PR, donc allongement du temps de propagation du potentiel entre les oreillettes et les ventricules, généralement asymptomatique.

Question 21

Bloc auriculoventriculaire 2 e degré:

Answer 21

Échec de la transmission d’une partie du potentiel entre les oreillettes et les ventricules, l’intervalle PR peut être allongé ou non

Question 22

Bloc auriculoventriculaire 3e degré:

Answer 22

Bloc complet des potentiels d’action des oreillettes aux ventricules, met la vie en danger, cas aucune contraction musculaire ne peut se faire.

Question 23

La fibrillation auriculaire:

Answer 23

Présence de potentiel d’action désordonné dans les oreillettes. Cause un rythme ventriculaire désordonné, parfois plus élevé parfois plus faible.

Question 24

Fibrillation ventriculaire:

Answer 24

-Activité électrique irrégulière dans les ventricules
-Les contractions ne sont pas synchronisées, donc le cœur est incapable de pomper le sang
-puisque la circulation ne se fait plus, il y a mort du muscle cardiaque, l’infarctus du myocarde
-Pour régler le problème, on fait une défibrillation

Question 25

Extrasystole ventriculaire (ESC):

Answer 25

-Peut être causée par le stress, la consommation de stimulant ou le privation de sommeil
-Cause un potentiel d’action anormal
-Généralement inoffensive et asymptomatique, mais peut donner une sensation que le cœur arrête de battre avant de sursauter dans la poitrine.

Question 26

Qu’est-ce que le volume télésystolique (VTS)?

Answer 26

Le volume de sang restant dans les ventricules.

Question 27

QU’est-ce que le Volume télédiastolique (VTD) ?

Answer 27

Le volume de sang total.

Question 28

Qu’est-ce que le volume systolique (VS)?

Answer 28

Le volume de sang éjecté.

Question 29

Qu’est-ce que le débit cardiaque (D.C.) ?

Answer 29

c’est la quantité de sang propulsé par un ventricule
il est dépendant de la FC et du volume systolique (VS)
D.C. = F.C” x VS

Question 30

Les agents chronotropes:

Answer 30

-Modifient directement la FC
-Peuvent être positifs (augmente la FC) ou négatif (diminue la FC)

Question 31

Le retour veineux:

Answer 31

-Déterminer le volume présent dans le ventricule après la période de repos (la précharge)
-Durant une activité physique importante, le retour veineux augmente à cause de la pression sur les veines
-Une FC faible permet aussi d’augmenter le retour veineux puisque le cœur a plus de temps pour se remplir

Question 32

Les agents inotropes:

Answer 32

-Modifient la contractibilité des myocytes
-Affectent généralement la concentration en Ca2+ dans les cellules
-Peuvent etre positifs (augmenter le concentration) ou négatifs (diminue la concentration) comme une hausse en K+ ou en H+.

Question 33

La postcharge:

Answer 33

-proviens de la résistance artérielle à l’éjection du sang par les ventricules
-La pression augmente généralement avec l’age causé par l’athérosclérose causant une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins = augmentation de la résistance.