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Corps Humain 1006 Exam Final > Système Cardiovasculaire > Flashcards

Système Cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Que compose le système cardiovasculaire?

A
  1. Coeur
  2. Vaisseaux sanguins
  3. Sang
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Q

Que compose le sang?

A
  1. Plasma (55%)
  2. Éléments figurés
    • érythrocytes (45%) (globules rouges)
      -leucocytes (fraction de 1%) (globules blancs)
      -plaquettes (fraction de 1%) (fragments de cellules)
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3
Q

Comment s’appelle le % d’érythrocytes dans le sang?

A

Hématocrite

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4
Q

Quel est le volume sanguin d’une personne de 70 kg?

A

5,5L
=> 0,45 x 5,5L = 2,5L d’érythrocytes
=> 0,55 x 5,5L = 3,0L de plasma

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5
Q

Quels sont les 2 grands circuits du système cardiovasculaire?

A
  1. Circuit pulmonaire (tronc pulmonaire au veine pulmonaire)
  2. Circuit systémique (aorte aux veines caves inférieurs et supérieurs)
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6
Q

Quel est la pompe de chaque circuit du système cardiovasculaire?

A
  1. Circuit pulmonaire: coeur droit
  2. Circuit systémique: coeur gauche
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7
Q

Quel type de sang se trouve dans chacune des circulation du système cardiovasculaire?

A
  1. Circuit pulmonaire: amène le sang pauvre en oxygène vers les poumons
  2. Circuit systémique: amène le sang riche en oxygène vers les organes du corps
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8
Q

Quel pourcentage du volume sanguin se retrouvent au niveau des capillaires?

A

5%

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9
Q

Quel est le débit sanguin au repos?

A

5 000ml/min

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10
Q

De quelle façon le sang est distribué aux différents organes?

A

Selon les besoins métabolliques des organes.

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11
Q

Qu’est-ce qui influence la distribution du débit sanguin?

A
  1. La posture
  2. L’exercice
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12
Q

Quel est le nom du sac fibreux enveloppant le coeur?

A

Le péricarde

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13
Q

Comment s’appelle la couche interne de péricarde accolée au coeur?

A

L’épicarde

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14
Q

Qu’est-ce qui comble l’espace entre le péricarde et l’épicarde? Quel est son rôle?

A
  1. Un liquide lubrifiant
  2. Facilite les mouvements du coeur dans le thorax
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15
Q

Quelles sont les 4 cavités du coeur?

A

2 oreillette (gauche et droite)
2 ventricules (gauche et droite)

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16
Q

Qu’est-ce qui recouvre chaque cavité du coeur?

A

Des cellules endothéliales.

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17
Q

Qu’est-ce qui sépare les 2 ventricules?

A

Le septum interventriculaire.

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18
Q

Qu’est-ce qui sépare les oreillettes des ventricules?

A

Les valves.

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19
Q

Qu’est-ce qui sépare le ventricule droit du tronc pulmonaire et le ventricule gauche de l’aorte?

A

Les valves.

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20
Q

Comment se nomme la valve qui sépare le ventricule droit du tronc pulmonaire?

A

La valve semi-lunaire pulmonaire.

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21
Q

Comment se nomme la valve qui sépare le ventricule gauche de l’aorte?

A

La valve semi-lunaire aortique.

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22
Q

Comment se nomme la valve qui sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche?

A

La valve bicuspide (mitrale).

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23
Q

Comment se nomme la valve qui sépare l’oreillette droite du ventricule droite?

A

La valve tricuspide.

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24
Q

Quelles embouchures retrouve-t-on à la base de l’aorte?

A

Les artères coronaires.

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques des valves cardiaques?

A
  1. Passives
  2. Unidirectionnelles
  3. Différence de pression de part et d’autre permet l’ouverture ou la fermeture
  4. Possibilité de refoulement du sang à partir des oreillettes lors de la contraction auriculaire
    -Limitée par la constriction des sites d’entrée veineux lors de la contraction
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26
Q

Qu’est-ce qui est présent dans les ventricules et qui empêche l’inversion des valves cardiaques?

A

Des cordages tendineux reliés à des muscles papillaires.

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27
Q

Où est-ce qu’il n’y a pas de valves dans le coeur?

A

Entre les veines caves et l’OD et entre les veines pulmonaire et l’OG.

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28
Q

Quel type de muscle est le myocarde?

A

Muscle strié.

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29
Q

Comment se contracte le myocarde?

A

En utilisant de l’ATP, le muscle engendre un glissement entre les fibres d’actine et de myosine.

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30
Q

Par quoi les cellules du myocarde sont-elles reliées?

A

Par les disques intercalaires.

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31
Q

Que composent les disques intercalaires?

A
  1. Desmosomes
  2. Jonctions communicantes
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32
Q

Quel est le rôle des desmosomes dans le système cardiaque?

A

Rôle de résistance mécanique lors des contractions cardiaques (rôle d’encrage).

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33
Q

Quel est le rôle des jonctions communicantes dans le système cardiaque?

A
  1. Assurent une communication électrique (courant ionique) entre les cellules
    Différent du muscle squelettique
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34
Q

Que permet le système de conduction?

A

Permet la génération et la propagation des potentiels d’action.

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35
Q

Quel pourcentage des cellules cardiaques forment le système de conduction?

A

1%

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36
Q

Que compose le système de conduction?

A
  1. Noeud sinusal
  2. Voies internodales (préférentielles)
  3. Noeud auriculoventriculaire (AV)
  4. Faisceau de His
  5. Branches gauche et droite du faisceau de His
  6. Fibres de Purkinje
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37
Q

Quels sont les 2 types d’innervation cardiaque?

A
  1. Parasympathique
  2. Sympathique
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38
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’innervation parasympathique?

A
  1. Via le nerf vague
  2. Libère de l’acétylcholine (ACh)
  3. Contrôle principalement la fréquence cardiaque (FC) à la baisse
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39
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’innervation sympathique?

A
  1. Via des nerfs thoraciques (noradrénaline) et glandes surrénales (adrénaline) agissant sur les récepteurs bêta
  2. Contrôle la fréquence cardiaque et la force de contraction à la hausse
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40
Q

Est-ce qu’il y a des échanges directe entre le sang à l’intérieur des cavités et le myocarde?

A

Non, le coeur est nourrit par le sang provenant des coronaires uniquement.

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41
Q

Qu’alimente l’artère coronaire droite?

A

Le ventricule droit.

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42
Q

Qu’alimente l’artère coronaire gauche?

A

Le ventricule gauche.

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43
Q

En quoi se divise l’artère coronaire gauche?

A

En artère interventriculaire antérieure et en artère circonflexe.

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44
Q

Par où revient le sang veineux ventriculaire de la circulation coronaire?

A
  1. Par le sinus coronaire
  2. Par la veine cave inférieure
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45
Q

Quelles sont les phases du potentiel d’action?

A

-Phase 0 : entrée de Na+ (sortie Ca2+) -> dépolarisation
-Phase 1 : sortie transitoire de K+ et innactivation des canaux sodiques
-Phase 2 : entrée de Ca2+ de type L et sortie de K+
-Phase 3 : sortie massive de K+ -> repolarisation
-Phase 4 : retour à l’état de repos

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46
Q

Que cause la phase 2 avec son ouverture de Ca2+?

A
  1. Elle cause l’entrée de Ca2+ et le maintient de la dépolarisation (plateau)
  2. Cause le couplage excitation-contraction
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47
Q

Qu’entraîne la phase 4 afin de retourner à l’état de repos?

A
  1. La perméabilité au K+
  2. Le maintient de la polarisation
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48
Q

À la fin d’un potentiel d’action, les ions se retrouvent de part et d’autre de la membrane, du côté opposé auquel ils étaient au départ. Comment ces ions reviennent à leur répartission initiale?

A

Grâce à une pompe sodium-potassium (Na+ - K+ - ATPase) et l’échangeur (Na+/Ca2+) les ions sont repompés afin d’être prêt pour un prochain potentiel d’action.

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49
Q

Quelle charge entraîne la pompe Na+ - K+ - ATPase en causant l’hyperpolarisation?

A

-1
(3 Na+ sort : 2 K+ entre)

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50
Q

Quelle pompe/échangeur entraîne la dépolarisation lors du rétablissement des charges?

A

L’échangeur Na+/Ca2+ (NCX)

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51
Q

Quelle charge entraîne l’échangeur Na+/Ca2+ (NCX) en caussant la dépolarisation lors du rétablissement des charges?

A

+1
(3 Na+ entre : 1 Ca2+ sort)

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52
Q

Au repos, quel canaux sont ouverts et pourquoi? Que crée cette ouverture de canaux?

A

Certains canaux K+ sont ouvets, car il y a une perméabilité sélective au K+. Cela crée un potentiel transmembranaire.

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53
Q

Qu’est-ce qui est le pacemaker du coeur?

A

Le noeud sinusal (SA).

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54
Q

Comment le potentiel d’action d’une cellule automatique est différent de celui d’une cellule normale?

A
  1. Ce sont que les cellules automatique qui ont un potentiel «pacemaker/noeud sinusal»
  2. La phase 4 est non-nulle, elle augmente graduellement
  3. La phase 0 (atteinte du seuil de dépolarisation) est plus lente et plus douce (pas une pente complètement verticale). La conduction est plus lente.
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55
Q

Que ce passe-t-il lors de la phase 4 du potentiel d’action d’une cellule automatique?

A
  1. Perméabilité au K+ et Na+ (courant f)
  2. Ouverture de canaux Ca2+ type T (transitoire) et L (long lasting)
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56
Q

Que ce passe-t-il lors de la phase 0?

A
  1. Atteinte du seuil de dépolarisation
  2. Ouverture de canaux Ca2+ type L
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57
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la dépolarisation en phase 0 dans le noeud sinusal et auriculoventriculaire d’une cellule automatique?

A

L’entrée du Ca2+ (et non du Na+).

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58
Q

Quels sont tous les canaux impliqués dans le PA?

A
  1. Canal Na+ voltage-dépendent
  2. Deux canaux Ca2+ (type L et T)
  3. Plusieurs canaux K+ (ITO, IK)
  4. Canal pacemaker (If)
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59
Q

Comment est mesuré un ECG?

A

À l’aide d’électrodes apposées sur les 4 membres et sur le thorax. (12 dérivations différentes)

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60
Q

Comment la morphologie de l’ECG diffère?

A

Elle diffère d’une dérivation à l’autre
->amplitude du QRS:
-positive (lorsque vers le haut)
-négative (lorsque vers le bas)

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61
Q

Que représente l’onde P de l’ECG?

A

La dépolarisation des oreillettes.

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62
Q

Que représente le complexe QRS de l’ECG?

A

La dépolarisation des ventricules.

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63
Q

Que représente l’onde T de l’ECG?

A

La repolarisation des ventricules.

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64
Q

Que représente l’intervalle PR de l’ECG?

A

La conduction auriculoventriculaire.

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65
Q

Que représente l’intervalle QT de l’ECG?

A

La durée du potentiel d’action ventriculaire.

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66
Q

Que représente le segment ST de l’ECG?

A

Le plateau du potentiel d’action ventriculaire.

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67
Q

Qu’est-ce que la période réfractaire absolue (PRA)?

A

Période pendant laquelle aucun autre PA ne peut être généré.

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68
Q

Qu’est-ce que la période réfractaire relative (PRR)?

A

Période pendant laquelle les PA générés seront de plus faible amplitude.

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69
Q

Qu’est-ce qui déclanche la phénomène de contraction musculaire (couplage excitation-contraction)?

A

L’entrée de Ca2+ lors de la phase 2.

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70
Q

Qu’est-ce que la systole?

A

Période où il y a contraction ventriculaire isovolumétrique et éjection ventriculaire.

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71
Q

Qu’est-ce que la diastole?

A

Période où il y a relaxation ventriculaire isovolumétrique et remplissage ventriculaire.

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72
Q

Comment se fait le remplissage ventriculaire lors de la diastole?

A
  1. De façon passive à 80%
  2. Grâce à la contraction auriculaire à 20%
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73
Q

Pourquoi le pression du coeur gauche est plus élevé que celle du coeur droit?

A

Car le coeur gauche est responsable de la circulation systémique, ce qui nécessite plus de pression pour faire circuler le sang jusqu’au extrémités du corps.

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74
Q

Comment calcule-t-on le volume d’éjection systolique (VES)?

A

VES= VTD - VTS

VTD->volume télédiastolique
VTS->volume télésystolique

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75
Q

Comment calcule-t-on la fraction d’éjection (FE)?

A

FE= (VTD - VTS) / VTD

VTD->volume télédiastolique
VTS->volume télésystolique

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76
Q

Que ce passe-t-il avec le volume lors de la systole et de la diastole?

A

Systole: volume diminue
Diastole: volume augmente

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77
Q

Que ce passe-t-il avec la pression lors de la systole et de la diastole?

A

Systole: pression augmente
Diastole: pression diminue

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78
Q

Est-ce que le volume d’éjection systolique du coeur droit est égal à celui du coeur gauche?

A

Oui.

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79
Q

Comment calcul-t-on le débit cardiaque (Q)?

A

Q= FC x VES
ou
Q = Variation Pression/ Résistance

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80
Q

Qu’arrive-t-il au débit sanguin lors de l’exercice physique?

A

Le débit augmente énormément. Il peut atteindre 20-25 L/min.

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81
Q

Quelle est la fréquence naturelle du noeud sinusal?

A

100 batt/min

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82
Q

Qu’arrive-t-il à l’activité parasympathique et sympathique lors de l’exercice physique?

A

Activité parasympathique: diminue (70 à 100 batt/min)
Activité sympathique: augmente (100 à 200 batt/min)

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83
Q

Comment le système sympathique affecte la fréquence cardiaque d’une cellule automatique?

A
  1. Augmente l’ouverture des canaux du courant f
  2. Dépolarise plus rapidement en phase 4
  3. Atteinte du seuil de déclanchement d’un PA plus rapidement
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84
Q

Comment le système parasympathique affecte la fréquence cardiaqued’une cellule automatique?

A
  1. Diminue l’ouverture des canaux du courant f
  2. Hyperpolarise la cellule
  3. Atteinte du seuil retardée
85
Q

Comment sont les PA et la FC affectés par le système sympathique?

A
  1. PA plus rapprochés
  2. FC augmentée
86
Q

Comment sont les PA et la FC affectés par le système parasympathique?

A
  1. PA plus distancés
  2. FC diminuée
87
Q

Qu’est-ce que la précharge?

A

Le volume télédiastolique (retour veineux)

88
Q

Qu’est-ce que la postcharge?

A

La pression à l’intérieur de l’aorte.

89
Q

Qu’est-ce qui influence le volume d’éjection systolique (VES)?

A
  1. Le volume télédiastolique (précharge)
  2. Le niveau de stimulation du système sympathique
  3. La pression à l’intérieur de l’aorte (postcharge)
90
Q

Comment la précharge influence le volume d’éjection?

A
  1. Augmentation du retour veineux augmente le VTD
  2. S’accompagne d’une augmentation du VES (Stroke volume)
91
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de Frank-Starling?

A

L’étirement des fibres musculaires augmente la force de contraction et donc l’éjection.

92
Q

Comment la stimulation sympathique influence le volume d’éjection?

A
  1. Augmente la force et la vitesse de contraction du myocarde
  2. Augmente le VES
  3. Augmente la FE
    La stimulation sympathique augmente l’efficacité et la vitesse de contraction puis elle augmente la vitesse de relaxation
93
Q

Comment la postcharge influence le volume d’éjection?

A
  1. Augmentation de la pression dans l’aorte s’oppose à l’éjection du sang
  2. Diminution du VES
94
Q

Quel est le parcours du sang dans l’organisme en partant du ventricule?

A
  1. Ventricules
  2. Artères
  3. Artérioles
  4. Capillaires
  5. Veinules
  6. Veines
  7. Oreillettes
95
Q

Quelles sont les 3 parties qui composent une artère?

A
  1. Intima
  2. Média
  3. Adventice
96
Q

Quel type de cellules compose chacune des parties d’une artère?

A

Intima: monocouche de cellules endothéliales
Média: cellules musculaires lisses disposées de façon circonférentielle
Adventice: fibroblastes et éléments fibreux disposés longitudinalement

97
Q

Qu’est-ce qu’on de différent les grosses artères élastiques?

A

Elles ont des lamelles élastiques internes qui séparent respectivement l’intima de la média et externes qui séparent la média de l’adventice.

98
Q

À quoi servent les replis de la lamelle élastique interne?

A

Permettent un étirement rapide de l’artère élastique.

99
Q

Quelles est la composition des capillaires?

A
  1. Composés d’une monocouche de cellules endothéliales
  2. Maintenue par une membrane basale contenant moins d’élastine (- élastique)
100
Q

Qu’est-ce qui influence la perméabilité des capillaires?

A

Les jonctions entre les cellules endothéliales.

101
Q

Quels sont les 3 types de capillaires?

A
  1. Continu
  2. Fenestré
  3. Discontinu
102
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires continus?

A
  1. Très peu perméable
  2. Jonctions occlusives très serrées entre les cellules endothéliale
  3. Très peu de diffusion
103
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires fenestrés?

A
  1. Contient des pores traversant la portion mince des cellules endothéliales qui augmente la perméabilité
  2. Facilite la diffusion à travers les capillaires
104
Q

Quelles sont les caractéristiques des capillaires discontinus?

A
  1. Très perméable
  2. Laisse passer les protéines et les cellules sanguines
105
Q

Qu’est-ce qui synthétise les composantes de la membrane basale?

A

Les cellules endothéliales.

106
Q

Qu’est-ce qui assure un ancrage solide des cellules endothéliales à la membrane basale?

A

Les intégrines exprimées par les cellules endothéliales qui se lient à certaines composantes de la membrane basale.

107
Q

Quelles sont les fonctions physiologiques des cellules endothéliales?

A
  1. Barrière avec le sang
  2. Perméabilité et échange
  3. Sécrétion d’agants paracrine
  4. Forment nouveux capillaires
  5. Remodelage vasculaire
  6. Coagulation…
108
Q

Quelles sont les 3 composantes des veines?

A
  1. Intima
  2. Média
  3. Adventice
109
Q

Quels sont les différence entre les veines et les artères?

A
  1. Média et adventice des veines sont beaucoup moins épais dans les veines
  2. La pression dans les veines est beaucoup moins élevé que dans les artères
110
Q

Comment la pression varie le long de l’arbre vasculaire dans le circulation systémique?

A
  1. Stable le long des artères
  2. Chute drastiquement dans les artérioles
  3. Continue de diminuer dans les capillaires et les veinules
  4. Très basse dans les veines
111
Q

Comment la pression varie dans le circulation pulmonaire?

A

De la même manière que dans la circulation systémique sauf que la pression initiale est plus faible.

112
Q

Quel est le lien entre la pression et le volume des artères?

A

L’augmentation de la pression étire les parois des artères ce qui augmente le volume. Inversement, la baisse de pression fait revenir les parois étirées à la normale ce qui entraîne une diminution de volume.

113
Q

Qu’est-ce que la complience et comment la calcule-t-on?

A
  1. La facilité de distendre une paroi (+ c’est élevé, plus c’est facile)
  2. Complience = variation de volume / variation de pression
114
Q

Lors de la systole, quel est le volume qui quitte l’arbre artériel et quel volume demeure dans les artères?

A

1/3 du VES quitte l’arbre artériel
2/3 du VES demeure dans les artères (grâce à l’étirement des parois)

115
Q

Que se passerait-il llors de la diastole si les artères étaient rigides?

A

La pression et la débit artériel serait nul.

116
Q

Comment est l’onde de pression artérielle du système?

A
  1. Augmentation rapide de la pression lors de la systole (pente plus abrupte)
  2. Diminution lente et progressive de la pression lors de la diastole (pente moins abrupte)
117
Q

Qu’est-ce qui explique l’onde de pression artérielle?

A

La complience du système artérielle.

118
Q

Qu’est-ce que la PAS et la PAD?

A

PAS: point max lors de la pression artérielle systolique
PAD: point min lors de la pression artérielle diastolique

119
Q

Qu’est-ce que la PAM et comment on l’obtient sur un graphique?

A

PAM: pression artérielle moyenne
-obtenue en faisant l’intégrale de l’onde de pression

120
Q

Quelle est la formule pour trouver la PAM?

A

PAM= PAD + 1/3 (PAS-PAD)

121
Q

Comment calcul-t-on la pression différentielle?

A

Pression différentielle = PAS - PAD

122
Q

Qu’est-ce qui influence la pression différentielle?

A
  1. VES
  2. Vitesse d’éjection du VES
  3. Complience artérielle
123
Q

Qu’est-ce qui diminue la complience artérielle?

A

L’âge
-calcification des artères
-Augmentation de la pression différentielle

124
Q

Comment on réussi à entendre la pression artérielle avec un stéthoscope quand on prend notre pression avec un brassard?

A

On entend du bruit quand la pression du brassard est juste en dessous se la pression systolique. Il n’y a plus de bruit quand la pression du brassard atteint la pression diastolique.

125
Q

Quels sont les 2 rôles essentiels des artérioles?

A
  1. Régulation de la distribution du débit sanguin dans divers organes
  2. Régulation de la pression artérielle
126
Q

Qu’est-ce qui régule la perfusion sanguine dans les artérioles?

A
  1. Hyperhémie active
  2. Autorégulation du débit
  3. Hyperhémie réactive
127
Q

Qu’est-ce que l’hyperhémie active?

A

PAM constante et activité métabolique augmentée.

128
Q

Nommez un exemple qui causerait une hyperhémie active.

A

L’exercice physique

129
Q

Qu’est-ce que l’autorégulation du débit?

A

Activité métabiloque constante et PAM diminué.

130
Q

Nommez un exemple qui causerait d’une autorégulation du débit.

A

Hémoragie

131
Q

Qu’est-ce que l’hyperhémie réactive?

A

Forme extrême d’autorégulation du débit
-Augmentation importante du débit sanguin après une ischémie
-Dû à l’accumulation des métabolites vasoactifs

132
Q

Nommez un exemple qui causerait une hyperhémie réactive.

A

Une occlusion qui empêcherait la sang d’alimenter une zone.

133
Q

Qu’est qui fait principalement la régulation nerveuse du rayon artériolaire?

A

Via le système nerveux autonome sympathique.

134
Q

Qu’est-ce qui peut causer la vasoconstriction?

A

Ce qui joue sur les récepteurs alpha:
1. La sécrétion de norépinéphrine dans le liquide extracellulaire
2. La sécrétion d’épinéphrine dans le sang

135
Q

Qu’est-ce qui peut causer la vasodilatation?

A

Ce qui joue sur les récepteurs bêta
1. La sécrétion d’épinéphrine dans le sang

136
Q

Qu’est-ce qui fait la régulation hormonale du rayon artériolaire?

A
  1. Les hormones impliquées dans la régulation de la PAM (adrénaline, angiotensine II et vasopressine)
  2. Les hormones impliquées dans la régulation du volume sanguin (ANP, angiotensine II et vasopressine)
137
Q

Quel est le rôle des capillaires?

A

Assure les échanges de nutriments avec toutes les cellules.

138
Q

Quel est la grosseur et la longueur totale des capillaires?

A

Grosseur: à peine 1 mm, juste assez pour faire passer 1 globule rouge
Longueur: 40 000 km

139
Q

Qu’est-ce que les métartérioles?

A

Petits vaisseaux qui communiquent directement entre une artériole et une veinule sans passer par les capillaires (va en ligne droite).

140
Q

Comment est le site d’émergence des capillaires?

A
  1. Possède un sphincter précapillaire composé d’un anneau de muscle lisse
  2. Sa relaxation permet la perfusion sanguine du capillaire
  3. Contrôlé par des facteurs métabolliques locaux
141
Q

Quels sont les 3 mécanismes permettant les échanges à travers la paroi des capillaires?

A
  1. Diffusion simple
  2. Transport par des vésicules (transcytose)
  3. Transsudation
142
Q

Comment se fait la diffusions des substances lipophiles et hydrophiles + eau?

A

Lipophiles: en passant à travers la membrane cellulaire
Hydrophiles et eau: par des pores

143
Q

Qu’est-ce qui assure la diffusion simple dans les capillaires?

A

Le gradient de concentration des métabolites.

144
Q

Où va l’O2 + nutriments et le CO2 + déchets métabolliques lors des échanges à travers les capillaires?

A

O2 + nutriments: diffusent vers les tissus
CO2 + déchets métabolliques: diffusent vers les capillaires

145
Q

Qu’est-ce que la transcytose?

A

La voie de transcytose endothéliale permet aux plus grosses molécules (protéines) de se rendre aux cellules cibles. La majorité des tissus possèdes des pores trop petits pour laisser passer les protéines.

146
Q

À quoi sert la transsudation?

A

Contribue à l’équilibre des volumes intravasculaire et interstitiel (Filtration/absorption).

147
Q

Quel est la seule différence entre le liquide interstitiel et la plasma? Pourquoi?

A

Il y a beaucoup moins de protéine dans le Li à cause de la faible perméabilité des capillaires pour les protéines.

148
Q

Quelles sont les 2 forces qui vont contribuer à la transsudation?

A
  1. Variation de pression hydrostatique -> P capillaires - P Li
  2. Variation de pression oncotique -> pression oncotique capillaire - pression oncotique Li
149
Q

Comment calcule-t-on la pression nette de filtration (PNF)?

A

PNF = (P hydrostatique cap - P hydrostatique Li) - (Pression oncotique cap - Pression oncotique Li)

150
Q

Comment la pression hydrostatique (P cap) influence la transsudation?

A
  1. Vasodilatation artériolaire augmente la P cap
  2. Diminution de la concentration de protéines plasmatiques
    -augmentation de la pression nette de filttration
    • oedème
151
Q

Comment la pression oncotique influence la transsudation?

A
  1. Vasoconstriction artériolaire augmente pression oncotique
    -diminution de la pression nette de filtration
    -oedème
152
Q

Qu’arrive-t-il si on n’a pas assez de protéines dissoute dans le plasma, dans des cas de malnutrition ou défaillance hépatique?

A
  1. Augmentation du volume du liquide interstitiel -> oedème
153
Q

Quel est le rôle des veines et des veinules?

A

Retourner le sang vers le coeur.

154
Q

Comment est le débit sanguin dans les veines? Pourquoi?

A

Le débit est élevé, car la pression veineuse est très basse (10-15 mmHg) et celle de l’oreillette est nulle. Le retour sanguin est donc facilité par cette faible résistance.

155
Q

Comment est la compliance des veines?

A

Elles ont une grande compliance et peuvent accommoder un grand volume sanguin.

156
Q

Quel est l’impact d’une stimulation du système nerveux sympathique sur les veines?

A

Ça produit une contraction des muscles lisses des veines ce qui diminue la complience et le volume des veines et augment le retour veineux.

157
Q

À quoi sert les valves dans les veines périphériques?

A

Imposent un débit sanguin unidirectionnel et empêche le sang de revenir en arrière avec la gravité.

158
Q

À quoi sert la contraction des muscles squelettiques au niveau des veines?

A

Elle comprime les veines et force le déplacement du sang vers le coeur, contre la gravité.

159
Q

Quel mécanisme remplace la contraction des muscles au niveau de la circulation pulmonaire?

A

L’effet de pompe dû au mouvement du diaphragme.

160
Q

Que cause l’augmentation de la pression veineuse?

A

Augmente le retour veineux au coeur.

161
Q

Comment est les circuit du système lymphatique?

A
  1. Circuit circultoire ouvert
  2. Parallèle au circuit veineux
  3. Débute par un réseau de capillaires lymphatiques
  4. Possèse des valvule unidirectionnelles
  5. Présence de lymphonoeuds (ganglions lymphatiques)
162
Q

Qu’est-ce qui augmente le liquide interstitiel (Li)?

A

la transsudation

163
Q

Où va l’excès de Li et comment?

A

Retourne dans les veines via le système lymphatique

164
Q

Quel est le rôle du système lymphatique?

A
  1. draine le Li
  2. Transporte les lipides absorbés par les intestins sous forme de chilomicrons
  3. Voie de déplacement de cellules cancéreuse vers d’autres organes
165
Q

Comment calcule-t-on la pression artérielle moyenne (PAM)?

A

PAM = VES x FC x RPT (résistance périphérique totale)

166
Q

Comment la diminution de la résistance périphérique influence PAM en ayant un débit constant?

A

PAM diminue aussi.

167
Q

Qu’est-ce que sont les barorécepteurs artériels? Où les retrouve-t-on?

A

Terminaisons nerveuses sensibles à l’étirement et la distorsion.
Retrouvé au niveau:
-sinus carotidien
-l’arc aortique

168
Q

Quel est le rôle du baroréflexe?

A

Système de régulation de la PAM à court terme.

169
Q

Comment agit le baroréflexe (circuit réflexe neural) pour réguler PAM?

A

Il est intégré au niveau du centre cardiovasculaire médullaire et influence le SN sympathique et parasympathique
-réduit FC
-réduit force de contraction
-augmente vasodilatation
-Baisse pression artérielle

170
Q

Qu’arrive-t-il si la pression est élevée pendant plusieurs jours?

A
  1. Adaptation des barorécepteurs artériels
  2. Baroréflexe va maintenir cette pression élevée
171
Q

Qu’est-ce qui régule la PAM à long terme?

A

Le volume sanguin
-augmentation volume sanguin -> augmentation PAM
Et ainsi
-augmentation PAM -> diminution volume sanguin

172
Q

Comment la position debout affecte la PAM?

A
  1. Pression due à la gravité s’ajoute à la pression du débit sanguin (80mmHg aux pieds)
  2. Oedème des jambes
  3. Diminution du retour veineux
  4. Diminution PAM
173
Q

Qu’est-ce qui diminue la pression due à la gravité?

A

La contraction musculaire brise la colone ininterrompue de sang et diminue la pression due à la gravité.

174
Q

Est-ce que l’exercice physique modéré affecte la PAM?

A

NON
1. Vasodilation muscles squelettiques
2. Vasoconstriction système digestif et reins
3. PAM reste constante

175
Q

Est-ce que l’exercice physique important affect le PAM?

A

OUI
1. RPT (résistance périphérique totale diminue)
2. Q (débit cardiaque) doit augmenter

176
Q

Comment la distribution du sang est modifiée avec l’exercice physique?

A
  1. Vasodilatation -> Augmentation du sang dans muscles squelettiques, du coeur et de la peau (thermorégulation)
  2. Vasoconstriction -> Diminution au niveau des reins et du système gastro intestinal
177
Q

Quels sont les modifications hémodynamiques lié à l’exercice physique?

A
  1. Résistance augment dans les reins et le système gastro intestinal
  2. Résistance diminue dans les muscles (dimunition RPT)
  3. PAM augmente légèrement (pression systolique augmente bcp)
  4. FC, VES et VED augment (augmentation débit cardiaque)
178
Q

Qu’est-ce que le plasma?

A
  1. Solution acqueuse de substances organiques et inorganiques (nutriments, métabolites, ions)
  2. Contient des protéines en solution (albumine, globline, fibrogène, hormones, lipoprotéines)
179
Q

Qu’est-ce que le sérum?

A

Le plasma sans les fibrogènes.

180
Q

Qu’est-ce que sont les globules rouges?

A
  1. cellules biconcaves
  2. 7 µM de diamètre (grande surface de contact pour échange gazeux)
  3. Contient l’hémoglobine (fixe l’O2 grâce au fer de l’hème)
  4. Produits par la moelle osseuse rouge
181
Q

Qu’est-ce que sont les réticulocytes?

A

Jeunes érythrocytes avec quelques ribosomes.
-1% des érythrocytes

182
Q

Où retrouve-t-on le fer?

A

50% dans l’hémoglobine
25% dans les cytochromes
25% lié à la ferrine hépathique (réserve)

183
Q

Quelle est la durée de vie d’un érythrocyte?

A

120 jours

184
Q

Que peut se passer avec le fer?

A

-Détruit par la rate et le foie.
-Catabolisé en bilirubine
- recyclé

185
Q

Comment se fait le recyclage du fer?

A
  1. L’érythrocyte se fixe à la transferrine plasmatique
  2. Transféré aux cellules de la moelle osseuse (incorporé dans de nouveux érythrocytes)
  3. Transféré dans les cytochromes
186
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïétine (ÉPO) et que est son rôle?

A

Une hormone libérée principalement par les reins et stimule la production d’érythrocytes par la moelle osseuse.

187
Q

Quand est-ce que l’ÉPO est libéré?

A

La libération augment lorsqu’il y a une diminution de l’apport rénal en O2:
-anémie
-effort prolongé
-altitude

188
Q

Qu’est-ce que sont les leucocytes?

A

Les globules blancs (différents types).

189
Q

Nommez 3 types de leucocytes et leurs caractéristiques.

A
  1. Granulacytes polynucléaires:
    -éosinophile (colorant rouge éosine)
    -basophile (colorant bleu basique)
    -neutrophile (les plus abondants et ne fixe pas de colorant)
  2. Monocyte (volumineux et 1 seul noyau)
  3. Lymphocyte (1 seul noyau et peu de cytoplasme)
190
Q

Qu’est-ce que sont les plaquettes?

A

Des fragments de cellules
-non coloré
-sans noyau

191
Q

Qui produit les plaquettes?

A

Les mégacaryotes qui sont eux mêmes produits par la moelle osseuse.
-Se fragmente pour former les plaquettes

192
Q

D’où proviennent toutes les cellules sanguines? Quel est le précurseur?

A

Des cellules souches hématopoïétiques pluripotentes.

Se divise en:
->cellule souches lymphoïdes (lymphocytes)
->cellule souche myéloïdes (autres cellules sanguines)
->facteurs de croissance hématopoïétiques (hormones)

193
Q

Qu’est-ce que l’hémostase?

A

Tarissement/arrêt d’une hémoragie
-efficace pour les petits vaisseaux, pas pour les grandes artères

194
Q

Qu’est-ce qu’un hématome?

A

L’accumulation de sang dans les tissus avant l’hémostase.

195
Q

Qu’arrive-t-il lors d’un bris de vaisseaux?

A
  1. Vasoconstriction
    -limite perte sanguines
    -accole les cellules endothéliales voisines
    -bouchon plaquettaire
    -coagulation
196
Q

Comment se déroule l’activation plaquettaire?

A
  1. Facteur de von Willebrand (vWF) se lie au collagène de la membrane
  2. vWF fixe les plaquettes au collagène pour former un bouchon
  3. Activation des plaquettes et libération d’ADP, de sérotonine (5-HT) et de thromboxane A2 (TXA2)
197
Q

À quoi servent l’ADP et la sérotonine dans l’activation des plaquettes?

A
  1. Active les plaquettes
  2. Adhésion de nouvelles plaquettes aux plaquettes activées (agrégat)
  3. liaison du fibrinogène aux plaquettes
    vasoconstriction
198
Q

À quoi sert la thromboxane A2 (TXA2) dans l’activation des plaquettes?

A

Stimule la libération de médiateurs, l’activation et l’agrégation plaquettaire
-recontrôle positif
vasoconstriction

199
Q

Qu’est-ce que la coagulation?

A

La formation d’un caillot/sang solidifié (ou thrombus) formé d’un polymère de fibrine autour du bouchon plaquettaire (le renforce).

200
Q

Qu’est-ce qui déclanche la cascade de coagulation?

A

Le contact du sang avec le tissu sous-endothelial.

201
Q

Comment se déroule la cascade de coagulation?

A
  1. Prothrombine -> Thrombine
  2. Thrombine dégrade le fibrinogène en segments de fibrine
  3. Fibrine active le facteur XIII
  4. Active cascade de coagulation
  5. active les plaquettes
202
Q

Quelle sont les 2 voies d’activation de la coagulation?

A
  1. Voie intrinsèque
  2. Voie extrinsèques
203
Q

Comment se déroule la voie intrinsèque de l’activation de la thrombine?

A
  1. Contact du facteur XII avec le collagène ou surface négative forme facteur XIIa activé
  2. Cascade d’activation des cofacteurs jusqu’à la thrombine (expose le site catalytique suite à un clivage)
  3. Facteur VIIIa, Va et plaquettes activées servent de cofacteurs
204
Q

Comment se déroule la voie extrinsèque de l’activation de la thrombine?

A
  1. Déclanchée par le facteur tissulaire
  2. Facteur tissulaire fixe et active le facteur VII (VIIa)
  3. Cascade d’activation de cofacteurs jusqu’à la formation de la thrombine
205
Q

Quelle voie est la voie d’initiation de la coagulation?

A

La voie extrinsèque.

206
Q

Pourquoi la voie extrinsèque a besoin de la voie intrinsèque?

A

Car la voie extrinsèque ne produit pas assez de thrombine pour la coagulation thrombine. Cette voie active alors le facteur XI, qui active la voie intrinsèque, qui elle produit suffisamment de thrombine.

207
Q

Quelle sorte de mécanisme peut avoir les anticoagulants?

A

Les médicament bloquant les enzymes responsables de la réduction de la vitamine K sont anticoagulants.

208
Q

Quels sont les mécanismes qui bloquent la coagulation?

A
  1. Inhibiteur de la voie du facteur tiddulaire (TFPI)
    -fixe le complexe facteur tissulaire-facteur VIIa
    -bloque la formation de facteur Xa
  2. Thrombomoduline
    -fixe la thrombine et l’inactive
  3. Antithrombine III
    -se fixe à l’héparan sulfate des cellules endothéliales et inactive la thrombine
209
Q

Qu’est-ce que la t-PA? Quel est son mécanisme?

A

L’activateur tissulaire du plasminogène

  1. Il est libéré par les cellules endothéliales
  2. Se fixe à la fibrine incorporé au caillot
  3. Transforme le plasminogène en plasmine
  4. Plasmine hydrolyse la fibrine (coupe la fibrine)
  5. Caillot se résorbe

Corps Humain 1006 Exam Final (4 decks)

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