Système digestif Flashcards
- À quoi ressemble l’éco carte et le génogramme de la famille et à quoi cela aide le rôle infirmier. Quelles questions ouvertes pourriez-vous poser à Yvon et Claire dans la situation afin d’évaluer leur structure et fonctionnement familiale.
Pour bien comprendre la famille et sa réalité, l’infirmière doit s’intéresser à la composition de la famille.
La structure interne
La structure externe
La structure contextuelle
Deux outils peuvent soutenir l’évaluation de l’infirmière de la structure de la famille :
Le génogramme (illustrer la composition de la famille et du contexte familial, les antécédents médicaux)
L’éco carte (Pour l’illustrer le degré d’intensité des relations des membres de la famille avec des personnes à l’extérieur du cercle familial. )
- Quelle est la nutrition recommandée chez un jeune adulte (vitamines, minéraux)?
Le Guide alimentaire canadien:
• Macronutriments : glucides, lipides et protéines (fournit de l’énergie)
Les lipides : molécules hydrophobes, les triglycérides, les phospholipides, les stéroïdes et les éicosanoïdes. Les triglycérides représentent une source d’énergie importante.
· Les triglycérides sont d’autres molécules énergiques provenant des aliments
· Le cholestérol est un autre type de lipide qui est un composant de tous les aliments d’origine animale
Elle sert de précurseur à la formation des hormones stéroïdiennes, des sels biliaires et des vitamines liposolubles. Le cholestérol entre également dans la composition des membranes plasmiques des cellules
Les glucides : monosaccharides, disaccharides, polysaccharides
Le glucose, source principale d’énergie dont l’organisme à besoin
L’amidon (polysaccharide)
Le lactose, le maltose, le sucrose (disaccharide)
Le fructose, galactose (monosaccharide)
Les protéines : 20 acides aminés différentes, les acides aminés essentiels doivent provenir de l’alimentation.
· Les protéines provenant de sources végétales sont souvent incomplètes, c-à-d. elle ne comprennent pas tous les acides aminés essentiels à l’organisme
· Les protéines constituent également une source d’azote – Le bilan azoté reflète la disponibilité de l’azote dans l’organisme. Essentiel pour synthèse molécules comprenant de l’azote.
• Micronutriments : les vitamines et les minéraux sont des nutriments dont l’organisme a besoin en plus petites quantités; ils fournissent aucune énergie
Les vitamines peuvent être classées de deux manières : les vitamines hydrosolubles & les vitamines liposolubles et les vitamines essentielles & non essentielles.
Recommandations faites par l’infirmière pour qqn qui veut mieux manger
Ce qu’elle connaît déjà & souhaite connaitre/comprendre
Étiquettage produit, meilleur choix comparant valeur nutrionnelle des aliments, Dif type de gras
- polyinsaturés & monoinsaturés (général végétale better)
- saturés & trans (origine animal bad, + LDL - HDL
Guide alimentaire :
Cuisiner le + souvent Conscience habitudes alimentaires (satiété vs faim) Limitez les aliments transformés Bcp de fruits + légumes Eau meilleur boisson
État de jeune sur l’activité physique.
3. Comment sont libérée les nutriments lors d’une activité physique ? Expliquez votre réponse en vous basant sur vos connaissances en physiologie.
Lors d’une activité physique, le corps, demande ++ d’énergie dans le + court temps
À jeûne, puiser réserve de nutriments pour combler besoin énergétique important (niveau muscles squelettique + cardiaque)
La libération de glucagon par le pancréas en réponse à la baisse de glycémie provoquée par l’effort physique favorise ( 3 processus fondamentaux) :
1 ) glycogénolyse : glycogène en glucose -> ATP va dans le sang puis dans les cellules + É pour mouvement = glycolyse
2) lipolyse = convertir triglycéride en glycérol + acide gras
3) néoglucogenèse : permettre foie de convertir protéine en glucose afin d’approvisionner les cellules en énergie.
L’effort physique, activation du SNS va stimuler la glande médullasurrénale, qui à son tour va sécréter 2 hormones,, soit l’adrénaline + noradrénaline.
Adrénaline + glycémie et noradrénaline va provoquer + débit sanguin vers muscles squelettiques
De cette manière nutriments seront distribués vers muscles squelettiques + glycémie augmentée.
- Comment est stimulé la faim? Quels sont les signes?
Régulation de la gestion dans l’estomac :
3 phases :
Les contractions musculaires de la paroi de l’estomac sont contrôlées par les réflexes nerveux et hormonaux qui modifient la force des contractions sans altérer le rythme, lequel demeure constant. L’activité sécrétrice des glandes gastriques se trouve également modifiée.
Il y a 3 réflexes : gastriques & céphaliques (actif pendant repas) et intestinal (après que les aliments ont été ingérés.)
Phase céphalique : réflexe système nerveux est déclenché par la pensée, l’odeur, la vue et le goût de la nourriture.
à Accroit la stimulation vagale de l’estomac
à Produit augmentation de la force des contractions dans la paroi gastrique & activités sécrétions cellules gastriques
à Manifeste sensation de gargouillement dans estomac + salivation
Phase gastrique
à Déclenche quand nourriture arrive dans l’estomac
à Mécanorécepteurs & chimiorécepteurs, signes transmis bulbe rachidien = augmentation de la motilité et de la sécrétion gastrique
Phase intestinale
à Commence au moment où le chyme atteint l’intestin grêle
à Réflexe intestinal + libération de deux hormones importantes : la cho-lécystokinine et la sécrétine
o Lorsque la concentration sérique des nutriments et la température augmente, c’est un signe de satiété = diminue la faim.
o Hausse de la glycémie = signe de satiété.
Phase de déglutition
Orale (volontaire) : bol alimentaire poussé palais dur pour langue, puis dirigé vers l’oropharynx
Pharyngienne (involontaire): bol passe dans l’oropharynx , le palais mou + uvule bloquent l’entrée du nasopharynx, puis larynx s’élève, épiglotte se referme sur l’ouverture du larynx.
Oesophagienne (involontaire) : passage, bol alimentaire dans l’oesophage, au cours de cette étape de bol alimentaire traverse rapidement le pharynx jusqu’à l’oesophage.
Les contractions péristaltique du muscles poussent le bol alimentaire vers l’estomac..
La déglutition est provoquée par la coordination des activités musculaires qui entrainent le bol alimentaire de la cavité orale vers l’estomac.
- Quels sont les effets d’un jeun (en lien avec l’énergie, la concentration) ?
L’état de jeun :
L’état de jeun correspond à la période entre les repas
• Le glucagon est la principale hormone régulatrice libérée durant l’état de jeûne. Le pancréas libère le glucagon en réponse à la baisse de la glycémie
- Il augmente la glycogénolyse ce qui stimule les cellules hépatiques et les cellules musculaires squelettiques qui s’engagent alors dans le catabolisme du glycogène en glucose
- Il stimule la lipolyse en déclenchant la dégradation des triglycérides en glycérol et en acides gras dans le tissu adipeux.
- Il stimule la cétogenèse hépatique à partir des acides gras
- Il peut également accroître la formation de glucose à partir de sources non glucidiques en stimulant la néoglucogenèse.
L’état postprandial
à L’état postprandial regroupe les étapes de l’ingestion de la digestion et de l’absorption des nutriments
• Il commence au début du repas et se prolonge pendant le repas et environ 4h après.
• L’insuline est la principale hormone régulatrice libérée durant l’état postprandial. Si la libération par le pancréas est déclenchée en réponse à une augmentation de la concentration sanguine en glucose ou en acides aminés
o Elle stimule la production d’énergie par la par l’oxydation du glucose
o Elle stimule la formation de glycogène à partir du glucose (glycogénèse) dans les cellules musculaires squelettiques et les cellules hépatiques
o Elle agit sur les tissus adipeux en augmentnant l’absorption des triglycérides contenus dans le sang : elle stimule la lipogenèse et inhibe la lipolyse, ce qui réduit la dégradation des triglycérides
o Elle stimule la plupart des cellules, surtout les cellules musculaires squelettiques, afin d’accroitre leur absorption d’acides aminées entrainant une accélération de la synthèse des protéines.
- Quelles sont les différentes étapes de la digestion pour les protéines? les glucides ? Et lipides? (Salivation, élimination)?
Ou les aliments sont
Comment les aliments sont-ils métabolisés ?
a) Ingestion : Les aliments solides et liquide entre dans la cavité orale (bouche)
b) Mobilité : Les contractions et les relâchements des muscles lisses permettant de mélanger la nourriture et de la propulser (péristaltisme) dans le tube digestif.
c) Sécrétion : Production de libération des substances liquides facilitant la digestion, notamment des enzymes digestives, des acides et de la bile, dans le tube digestif
d) Digestion : Dégradation (ou catabolisme) des aliments ingérés en morceaux plus petits.
Digestion chimique : les enzymes digestives spécifiques qui brisent les liaisons chimiques des grosses molécules -> plus petites pour qu’elles soient absorbées par l’organisme. (Mastication, brassage et segmentation)
Digestion mécanique : les aliments sont coupés sans que leur structure chimique soit modifiée.
e) Absorption : Transport des molécules digérées qui sont dirigés du tube digestif vers le sang ou la lymphe
f) Défécation : Expulsion des éléments non digestibles qui ne sont pas absorbées par l’organisme.
- Comment la glycémie est-elle régulée?
Régulé par les cellules alpha (Glucagon) et beta (Insuline) du pancréas.
• Le glucagon est la principale hormone régulatrice libérée durant l’état de jeûne. Le pancréas libère le glucagon en réponse à la baisse de la glycémie
1. Il augmente la glycogénolyse ce qui stimule les cellules hépatiques et les cellules musculaires squelettiques qui s’engagent alors dans le catabolisme du glycogène en glucose
2. Il stimule la lipolyse en déclenchant la dégradation des triglycérides en glycérol et en acides gras dans le tissu adipeux.
3. Il stimule la cétogenèse hépatique à partir des acides gras
4. Il peut également accroître la formation de glucose à partir de sources non glucidiques en stimulant la néoglucogenèse.
Comment la glycémie régule l’appétit? (Lipolyse, glycolyse et néoglucogenèse)
Le glucagon provoque notamment les effets suivants :
• Il favorise la glycogénolyse et la néoglucogenèse dans les cellules hépatiques tout en inhibant la glycogenèse, ce qui permet au foie de libérer du glucose dans la circulation sanguine. Ce glucose pourra être utilisé par les cellules de l’organisme pour produire de l’énergie. Cette disponibilité est notamment cruciale pour les cellules nerveuses, qui utilisent presque exclusivement le glucose comme source d’énergie.
• Il favorise la glycogénolyse dans les cellules musculaires squelettiques. Le glucose produit est ensuite oxydé directement à l’intérieur des muscles pour produire de l’énergie, puisque ces cellules ne sont pas en mesure de libérer du glucose dans le sang.
• Il augmente la lipolyse au niveau du tissu adipeux et du foie tout en inhibant la lipogenèse, ce qui favorise la libération d’acides gras et de glycérol dans la circulation sanguine. Ces molécules pourront être utilisées par les cellules de l’organisme pour produire de l’énergie.
Quelle est l’évaluation de l’infirmière du système gastro-intestinal ?
Évaluation d’un symptôme (Données subjectives)
à PQRSTU des douleurs abdominales
à AMPLE sur les antécédents de la personne en liens avec les douleurs abdominales
à Glycémie (glucomètre)
à Examen physique :
La percussion. Elle permet d’évaluer la densité́ du contenu abdominal.
En produisant différentes tonalites, cette technique indique la position et le volume des organes, ainsi que la présence d’air ou de liquide. Elle permet par exemple de déterminer la quantité́ et la répartition des gaz dans l’intestin et la présence de liquide intra-abdominal ou de déceler une masse.
Avec l’extrémité́ de l’index et du majeur de sa main dominante, l’infirmière percute d’un coup sec la deuxième phalange de son majeur posé à plat sur l’abdomen. Les sons obtenus sont dits tympanismes s’ils sont aigus ou matités s’ils sont sourds. Le tympanisme se produit lorsque la structure percutée contient plus d’air que de tissus, par exemple des gaz, alors que la matité́ provient de la percussion de structures plus denses, par exemple les liquides, les masses et les organes.
La percussion doit s’effectuer de façon systématique en commençant par le quadrant inferieur droit dans le sens des aiguilles d’une montre. L’infirmière terminera par les zones douloureuses.
Quelle est la contribution des autres systèmes et la composition du tube digestif ?
Oragnes annexes du tube digestif supérieur
Organes du tube digestif supérieur
Organes annexes du tube digestif inférieur
Organes du tube digestif inférieur
