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Physiopatho > Système digestif parties 1-2 > Flashcards

Système digestif parties 1-2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 5 étapes de la digestion?

A
  • Ingestion/mastication
  • Mouvement/ Déglutition
  • Digestion/transformation
  • Absorption
  • Évacuation
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2
Q

Quelles sont les fcts du système digestif?

A
  • Fournir à organisme les substances nec. en effectuant la transformation des aliments
  • Défense de l’organisme
  • Régulation de l’apport alimentaire (hormones intestinales)
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3
Q

Quels sont les organes du Tractus gastro-intestinal?

A
  • Bouche-cavité orale
  • Oropharynx
  • Oesophage
  • Estomac
  • Petit intestin
  • Gros intestin
  • Anus
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4
Q

Quels sont les organes accessoires du tractus gastro-intestinal?

A
  • glandes salivaires
  • langue
  • Dents
  • Foie
  • Vésicule biliaire
  • Pancréas
  • Appendice vermiforme
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5
Q

Quels sont les éléments de contrôle du système digestif?

A
  • Les tuniques (parois intestinales)
  • Sphincters
  • S.N.
  • Régulation hormonale
  • Microbiote
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6
Q

Quelles sont les structures de la paroi du tractus gastro-intestinal?

A

4 tuniques de la plus externe à la plus interne:
- Séreuse (+ ext.)
- Musculeuse
- Sous-muqueuse
- Muqueuse (+interne)

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la séreuse?

A
  • Couche ext.
  • Couche de tissus conjonctifs
  • Couche viscérale du péritoine
  • Pas de séreuse dans oesophage
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8
Q

Quelle est la couche externe de l’oesophage?

A

Adventice

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la musculeuse?

A
  • Couche de muscles longitudinaux (externe)
  • Couche de muscles circulaires (interne)
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10
Q

Qu’est-ce que le plexus intramuraux?

A

Couches de nerfs entre la musculeuse et la sous-muqueuse

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11
Q

Qu’est-ce que contient la sous-muqueuse?

A

Contient des glandes et leurs canaux et des vaissaux sanguins

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse?

A
  • Épithélium muqueux (int.)
  • Tissu conjonctif
  • Fibre musculaire lisse
  • Contient des terminaisons nerveuses
  • Contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques
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13
Q

Quel est le rôle de la muqueuse au niveau de l’oesophage?

A

Protège contre abrasions

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14
Q

Rôle de la muqueuse au niveau de l’intestin?

A

permet absorption via les villosités

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15
Q

Qu’est-ce qu’un sphincter?

A

Muscles constitués de fibres circulaires pour former un cercle ouvert au centre si relâchés et fermés si contractés

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16
Q

Quel est le rôle des sphincters?

A

Contrôler le débit alimentaire.

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17
Q

Où retrouve-t-on des sphincters?

A
  • Oesophage (sup. et inf.)
  • Estomac (pylore)
  • Valve iléo-caecale à la jct entre petit et gros intestin
  • Anus (int. et ext.)
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18
Q

Quelle est l’action du SN. sympathique sur le syst. digestif?

A

Diminue les mouv. intestinaux

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19
Q

Quelle est l’action du SN. parasympathique sur le syst. digestif?

A
  • Contrôle l’act. involontaire
  • Contrôle sécrétions digestives
  • Contrôle la motilité du tractus GI
  • Facilite digestion
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20
Q

Quelle est l’action du SN. entérique sur le syst. digestif?

A
  • Coordonne les fcts digestives
  • Impliqué dans les contractions musculaires
  • Constitué des plexus sous-muqueux et myentériques
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21
Q

Expliquer le réflexe court du contrôle de la digestion par le SN.

A
  1. Stimulus
  2. Osmorécepteurs, chémorécepteurs et mécanorécepteurs au niveau de la paroi du tube digestif
  3. Plexus nerveux
  4. Glandes et muscles lisses au niveau de la paroi du tube digestif
  5. Réponse (Sécrétion, contraction)
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22
Q

Expliquer le réflexe long du contrôle de la digestion par le SN.

A
  1. Stimulus
  2. Osmorécepteurs, chémorécepteurs et mécanorécepteurs au niveau de la paroi du tube digestif
  3. Monte au SNC via neurones afférentes.
    4.se rend au Plexus nerveux via les neurones efférentes
  4. Glandes et muscles lisses au niveau de la paroi du tube digestif
  5. Réponse (Sécrétion, contraction)
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23
Q

Comment sont les cellules endocrines du système digestif?

A
  • Cellules endocrines ne sont pas regroupées dans un organe précis. Elles sont diffuses.
  • Les cellules entéro-endocrines sont disséminées tout au long de l’épithélium de l’estomac et du petit intestin.
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24
Q

Quelles hormones sont produites par le pancréas ?

A
  • Insuline
  • Glucagon
  • Polypeptide pancréatique
  • Amyline
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25
Q

Qu’est-ce que les cellules/glandes exocrines?

A

Cellules dont les produits de sécrétion sont directement excrétés ds une cavité naturelle (tube digestif) ou à l’ext. (peau)

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26
Q

Qu’est-ce que la ghréline?

A

Hormone de la faim

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27
Q

Qu’est-ce que la gastrine?

A

Contrôle la sécrétion de l’acide

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28
Q

Par quoi sont sécrétées la ghréline et la gastrine?

A

Estomac

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29
Q

Qu’est-ce que l’insuline et le glucagon?

A

Métabolisme du glucose

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30
Q

Qu’est-ce que la polypeptide pancréatique (PP)?

A

Motilité gastrique et satiété

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31
Q

Qu’est-ce que l’amyline?

A

Homéostasie du glucose et motilité gastrique

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32
Q

Par quoi sont sécrétées l’insuline et le glucagon, la polypeptide pancréatique et l’amyline?

A

Pancréas

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33
Q

Qu’est-ce que la GLP-1?

A

Activité incrétine et satiété

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34
Q

Par quoi est sécrétée la GLP-1?

A

Intestin

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35
Q

Quelles sont les hormones responsables de la satiété?

A
  • Polypeptide pancréatique
  • GLP-1
  • Leptine (H. extrinsèque)
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36
Q

Où sont sécrétées les hormones du système digestif?

A

Ds la muqueuse intestinale

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37
Q

Quel chemin empruntent les hormones du syst. digestif?

A
  1. Sécrété ds muqueuse intestinale
  2. Traversent ds syst. porte hépatique pour se rendre au foie
  3. Du foie, elles se rendent ds la circulation systémique
  4. Action excitatrice (digère) ou inhibitrice sur cellules cibles
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38
Q

Donner un exemple d’hormone extrinsèque au S.Digestif et ce qu’elle influence.

A

Leptine:
Sécrété par adipocytes et influence la prise de nourriture et le métabolisme. Induit la satiété

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39
Q

Donner un exemple d’hormone intrinsèque et ce qu’elle influence.

A

Ghréline.
Sécrétée par estomac en période de jeûne.
Stimule la faim.

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40
Q

Qu’est-ce que le microbiote?

A

Ensemble de micro-organismes qui colonisent le tractus GI

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41
Q

Rôles du microbiote?

A
  • Participe au métabolisme énergétique
  • Protection de oragnisme
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42
Q

Qu’est-ce qu’un microbiome?

A

Séquençage du microbiote, c’est un 2e génome!

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43
Q

Expliquer par quoi est influencée la composition du microbiote.

A
  • Individu
  • Alimentation (diète)
  • Change au cours de la vie
  • Individus minces vs obèses
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44
Q

Rôle de la langue et des dents?

A

Mastication.

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45
Q

Les glandes salivaires sont-elles endocrines ou exocrines?

A

Glandes exocrines

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46
Q

Quelles types cellulaires composent les glandes salivaires?

A
  • Muqueuses
  • Séreuses
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47
Q

Quelles sont les 3 paires de glandes salivaires qui produisent la salive?

A
  • Glandes parotides
  • Glandes submandibulaires
  • Glandes sous-linguales
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48
Q

Quel type cellulaire contient les glandes parotides? Et, que produisent-elles?

A
  • contient cellules séreuses
  • Produit enzyme (amylase)
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49
Q

Quel type cellulaire contient les glandes submnadibulaires? Et, que produisent-elles?

A
  • Contient des cellules muqueuses et séreuses
  • Produit mucus (par muqueuses) et enzymes (par séreuses)
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50
Q

Quel type cellulaire contient les glandes sous-linguales? Et, que produisent-elles?

A
  • Contient cellules muqueuses
  • produit mucus
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51
Q

Quelle est la seule partie du pharynz associée à la digestion?

A

Oropharynx

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52
Q

Rôle de l’oesophage?

A

Tube allant du pharynx à l’estomac qui permet le passage dynamique de la nourriture. (assure la propulsion)

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53
Q

Quelles sont les 3 parties de l’oesophage?

A
  • Cervicale
  • Thoracique
  • Abdominale
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54
Q

Comment est la paroi de l’oesophage?

A
  • Pas de lumen à l’état de repos
  • Muqueuse épaisse = protection oesophage
  • Couche musculaire contient: M. striés, M. mixtes et muscles lisses
  • Pas de couche séreuse
  • Couche externe: Adventice
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55
Q

Combien de courbures a l’estomac?

A

2

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56
Q

Où est situé l’estomac?

A

Sous le diaphragme

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57
Q

Par quoi est contrôlé l’entrée de nourriture dans l’estomac?

A

Par le sphincter oesophagien inf.

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58
Q

Quelle est la division de l’estomac?

A
  • Cardia
  • Fundus (Contient glandes gastriques)
  • Corps (Contient glandes gastriques)
  • Pylore qui constitue le sphincter pylorique
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59
Q

Par quoi sont formées les parois de l’estomac?

A

Par les glandes gastriques.

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60
Q

Où sont principalement les glandes gastriques?

A
  • Fundus
  • Corps de l’estomac
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61
Q

Par quoi sont produit les suc gastriques?

A

Par les glandes gastriques

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62
Q

Quelles sont les cellules des glandes gastriques de la muqueuse?

A
  • Cellules mucqueuses du collet (mucus)
  • Cellules principales (enzymes gastriques)
  • Cellules pariétales (acide chlorhydrique)
  • Cellules endocrines (hormones comme ghréline et gastrine)
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63
Q

Caractéristiques du mucus provenant des cellules muqueuses du collet?

A

à l’épreuve de l’acide chlorhydrique et de la pepsine

Protection contre auto-digestion

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64
Q

Quels sont les 2 enzymes gastriques provenant des cellules principales?

A
  • Pepsinogène
  • Rénine
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65
Q

Rôle de la rénine

A

Digestion lait

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66
Q

Rôle du pepsinogène

A

Pepsinogène détruit par acide chlorhydrique en pepsine qui digèrent les prot., le collagène.

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67
Q

Quels sont les 2 types de cellules pariétales?

A
  • HCl
  • Facteur intrinsèque
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68
Q

Rôle du facteur intrinsèque

A

Lie et protège la vitamine B12

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69
Q

Rôle HCl?

A

Clive le pepsinogène en pepsine et glucose -> fructose/glucose

Destruction des bactéries #

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70
Q

Quelles sont les 2 cellules endocrines et quels sont leur rôle?

A
  • Ghréline: Stimule appétit
  • Gastrine: Fct digestive, stimule sécrétion HCl
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71
Q

Par quoi est composé le muscle gastrique?

A
  • 3 couches de muscles lisses, dont 1 couche de muscle oblique, une circulaire et l’autre longitudinaux
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72
Q

Fonctions de l’estomac?

A
  • Réservoir de nourriture
  • Sécrète le suc gastrique
  • Briser la nourriture en petites particules et le mélanger avec le suc gastrique.
  • Cellules pariétales sécrètent le facteur intrinsèque qui est imp. pour absorption de la B12
  • Site d’absorption limitée
  • Produit ghréline qui augmente appétit
  • Protection du corps contre patho.
  • Cellules G produisent gastrine qui régule les fcts digestives
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73
Q

Comment s’appelle le contenu qui entre dans l’estomac?

A

Bol alimentaire

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74
Q

Comment s’appelle le contenu qui sort de l’estomac?

A

Chyme

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75
Q

Rôle de la vitamine B12?

A
  • Métabolisme
  • Formation globules rouges
  • Maintien SNC
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76
Q

Quelles sont les sources de vitamine B12?

A
  • Oeufs
  • Viandes
  • Volaille
  • Fruits de mer
  • Lait et produits laitiers
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77
Q

Quelles sont les 3 parties de l’intestin?

A
  • Duodénum
  • Jéjunum
  • iléum
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78
Q

Quel est le site de réception des sécrétions biliopancréatique?

A

Le duodénum dans le petit intestin

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79
Q

Quel est le site principal d’absorption?

A

Le jéjunum dans le petit intestin

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80
Q

Comment est la paroi du petit intestin?

A
  • Présence de villosités qui contiennent des artérioles, veinules et vaisseaux lymphathiques pour augmenter la surface d’absorption
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81
Q

Qu’est-ce que les entérocytes?

A
  • Situés à la surface des villosités au niveau de la paroi du petit intestin
  • Cellules épithéliales absorptive
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82
Q

Rôles des cellules endocrines?

A

Produire hormone

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82
Q

Rôle des cellules calciformes?

A

Produisent mucus

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83
Q

Rôle cellules de Paneth?

A

Produisent des sécrétions bactéricides

Protègent les cellules souches

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83
Q

Quelles cellules se trouvent à la surface des villosités de la paroi du petit intestin?

A
  • Entérocytes
  • Calciformes
  • Endocrines
  • De Paneth
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84
Q

Quelles sont les parties du gros intestin?

A
  • caecum
  • Colon
  • Rectum
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85
Q

Rôle du gros intestin

A

Brassage et propulsion

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86
Q

Quelles sont les divisions du colon?

A
  • Colon ascendant
  • Colon transverse
  • Colon descendant
  • Colon sigmoide
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87
Q

Rôle de la valve iléo-caecale?

A

Contrôle entrée de matériel provenant du petit intestin et empêche le retour

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88
Q

Comment est la paroi du colon?

A
  • Pas de villosités
  • Contient des cellules qui produisent du mucus
  • Contient des Taeniaes: M. longitudinaux
  • Contient M. circulaires
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89
Q

De quoi est composée la muqueuse anale?

A

De plusieurs plis verticaux

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90
Q

Par quoi se termine le rectum?

A

Par le canal anal, contrôlé par 2 sphincters (int. et ext.)

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91
Q

Où se trouve l’appendice vermiforme?

A

Derrière le caecum.

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92
Q

Fonction de l’appendice vermiforme?

A
  • Fct associée à l’immunité
  • Intéraction avec le microbiote
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93
Q

Qu’est-ce que la péritoine?

A

Membrane séreuse qui enveloppe les organes du Syst. digestif.

94
Q

Quels sont les 2 couches de la péritoine?

A
  • Pariétale: externe
  • Viscérale: interne
95
Q

Quelles sont les extensions formées par le péritoine? Quelle est leur localisation?

A
  • Mésentère: Attaché au jéjunum et à iléum
  • Grand omentum: Continuation de la grande courbure de estomac et du début du duodénum
  • Petit omentum: Attaché au foie + petite courbure de estomac
96
Q

Combien de lobes a le foie?

A

2

97
Q

Comment sont divisés les lobes du foie?

A

Divisé en segments. Composés de plusieurs lobules

98
Q

Qu’est-ce que le syst. porte hépatique?

A
  • 3 gros vaisseaux qui recueille sang du Syst. digestif se rejoignent -> forme la veine porte hépatique
  • La veine se divise pour traverser les lobules et apporter au foie, le sang provenant du Syst. digestif.
99
Q

Qu’est-ce ques les canaux hépatiques?

A

Recoivent la bile du foie -> fusionnent = forme le canal hépatique commun

100
Q

Qu’est-ce que le canal cystique?

A

Part de la vésicule biliaire -> Fusionne avec le canal hépatique commun = forme canal cholédoque qui évacue bile ds duodénum

101
Q

Qu’est-ce que le canal pancréatique?

A

Il rejoint le canal cholédoque pour déverser son contenu ds duodénum

102
Q

Qu’est-ce qu’un lobule? Que contient-il?

A
  • Structure hexagonale
  • Cellules hépatiques autour d’une veine hépatique centrale
  • Contient des: canalicules biliaires pour le transport de la bile vers les canaux biliaires -> canal hépatique
103
Q

Expliquer la circulation sanguine dans les lobules.

A
  1. Entrée du sang par artère hépatique (sang oxygéné) et par la veine porte (sang à inspecter)
  2. Sinusoides: Nettoyage du sang
    - Kupffer: Phagocytent bactéries
    - Hépatiques assimilent les nutriments à emmagasiner et détoxifient les toxines
  3. Sang rejoint les veines centrales
104
Q

Par quoi est sécrétée la bile produite par les cellules hépatiques lors de la circulation sanguine dans les lobules?

A

Sécrétée via les canalicules biliaires (foie)

105
Q

Quelles sont les fcts du foie?

A
  • Détoxification: Modif. chimique transforme subs. nocives -> composés non toxiques.
  • Sécrétion de la bile:
    • Aide à absorption graisses
    • Voie de sécrétion de bilirubine
  • Métabolisme des prot., lipides et glucides
  • Entreposage de diverses subs.: Fer et vitamines.
106
Q

Fonctions des micelles dans le foie?

A

transport des molécules hydrophobes ds les canalicules

107
Q

Fcts de la vésicule biliaire?

A
  • Site d’entreposage de la bile concentrée
  • Lors digestion -> Vésicules contracte -> Expulsion de bile ds duodénum
108
Q

De quoi est composé le pancréas?

A
  • Portion endocrine: constituées des ilots de Langerhans
  • Ilots entourés d’acini: Cellules sécrétant un fluide qui contient des enzymes digestives envoyés ds petit intestin -> relâchement des sécrétions ds canaux microscopiques
109
Q

Qu’est-ce que la motilité?

A

Act. musculaire:
- Propulsion
- Digestion mécanique

110
Q

Qu’est-ce que la sécrétion?

A

Act. des glandes:
- Digestion chimique

111
Q

Qu’est-ce que la digestion mécanique?

A

Briser les gros morceaux en petits morceaux

112
Q

Qu’est-ce que l’absorption?

A

Transfert ds la circulation

113
Q

Qu’est ce que la digestion chimique?

A

Différents processus par lesquels on brise une molécules.
- Nécessite des enzymes spécifiques pour les rxn d’hydrolyse

114
Q

Qu’est-ce que la digestion? Que nécessite-t-elle?

A

Briser les molécules

Implique le suc digestif qui contient des enzymes, des acides, des bases, du mucus et de la bile.

115
Q

Quel processus a lieu dans la bouche?

A
  • Mastication
  • Déglutition
116
Q

Quel processus a lieu dans le pharynx?

A

Déglutition

117
Q

Quel processus a lieu dans l’oesophage?

A
  • Déglutition
  • Péristaltisme
118
Q

Quel processus a lieu dans l’estomac?

A
  • Brassage
  • Péristaltisme
119
Q

Quel processus a lieu dans le petit intestin?

A
  • Segmentation
  • Péristaltisme
120
Q

Quel processus a lieu dans le gros intestin (colon)?

A
  • Segmentation
  • Péristaltisme
121
Q

Quel processus a lieu dans le rectum?

A

Défécation

122
Q

Quelles sont les caractéristiques du mouv. péristaltique?

A
  • Mouv. progressif
  • Anneau de contraction
123
Q

Qu’est-ce que la segmentation?

A

Mouv. de mélangeur (ou briser)

124
Q

Quelles ouvertures doivent être bloquées pour permettre la déglutition?

A
  • Bouche
  • Nasopharynx
  • Larynx
125
Q

Expliquer la déglutition en 3 temps.

A
  1. Buccal (volontaire)
  2. Pharyngé et oesophagien (involontaire)
  3. Propulsion de la nourriture jusqu’à l’estomac
126
Q

Comment est la motilité du petit intestin?

A

Mélange efficace, propulsion lente

127
Q

Expliquer la digestion des glucides.

A
  1. Sucres complexes -> oligo et disaccharides grâce aux enzymes amylases de la salive et du pancréas
  2. Disaccharides -> Sucres simples grâce aux enzymes de la bordure-brosse de l’intestin grêle
128
Q

Expliquer la digestion des prot.

A

Protéines -> aa grâce aux enzymes protéases (pepsine et peptidase) qui les hydrolysent

Estomac: présence de pepsine et HCL -> Digestion des prot. en gros polypeptides

Intestin grêle: Enzymes provenant du pancréas -> Digestion des gros polypeptides en + petits polypeptides et peptides

Enzymes de la bordure-brosse: Digestion en aa, dipeptides et tripeptides

129
Q

Expliquer la digestion des lipides.

A

Bile produite par le foie et entrposée ds la vésicule biliaire -> lipides + sels biliaires = hydrolyse -> Lipase pancréatique brisent les triglycérides -> Acides gras, monoglycérides et glycérol au niveau de l’intestin grêle

130
Q

Fct du mucus ds syst. digestif?

A
  • Lubrifie nourriture
  • Facilite mélange
131
Q

Fct amylase ds syst. digestif?

A
  • Débute digestion
132
Q

Fct des électrolytes ds syst. digestif?

A
  • Augmente pH pour act. optimale de amylase
133
Q

Fct de eau ds syst. digestif?

A
  • Dilution nourriture
  • Facilite le mélange
134
Q

À quel endroit les suc pancréatiques deviennent-ils actifs?

A

Deviennent actifs ds le duodénum

135
Q

Expliquer le contrôle de la sécrétion gastrique.

A
  1. Phase céphalique:
    - S. parasympathique stimulé par la pensée de nourriture
    - Stimulation des sécrétions gastriques via action de gastrine
  2. Phase gastrique:
    - Présence de nourriture + étirement estomac = accentue production de gastrine + sécrétions gastriques
  3. Phase intestinale: Présence de nutriments ds intestin inhibe l’act. de estomac
136
Q

Où se passe majoritaire l’absorption?

A

Ds petit intestin

137
Q

Quel est le mécanisme de transport des monosaccharides?

A

Diffusion facilitée

138
Q

Quel est le mécanisme de transport des aa?

A

Diffusion

139
Q

Quel est le mécanisme de transport des triglycérides?

A

Diffusion, car ils passent sous forme de chylomicron.

140
Q

Par quel organe est absorbé l’eau?

A
  • Petit intestin
  • Colon
141
Q

Expliquer le processus de défécation.

A
  1. Rectum vide:
    - Sphincter int. = fermé
    - Sphincter ext. = ouvert
  2. Rectum plein:
    - Sphincter int. = ouvert
    - Sphincter ext. = fermé
  3. Lors de défécation = 2 sphincters ouverts
142
Q

Quelle est la douleur référée du foie?

A

Épaule

143
Q

Quelles sont les 3 hypothèses pouvant expliquer l’origine de la douleur viscérale référée?

A
  • Dev. embryonnaire: 2 organes provenant du même tissu lors du dev.
  • Innervation multisegmentaire: douleur viscérale associée à l’aire somatique correspondante (viscères reliés par plusieurs nerfs à région somatique)
  • Pression directe: si inflammé, infecté ou obstrués peuvent affecter diaphragme et le syst. respi. causant une pression
144
Q

Causes possibles de vomissement?

A
  • Gastroentérite (agent pathogène)
  • Obstruction intestinale
  • Causes neuro
  • Grossesse
145
Q

Risques du vomissement?

A

Déshydratation

146
Q

Traitement pour les vomissements?

A

Dépend de la cause: Traitement antiémétique

147
Q

Quels sont les sites primaires de douleur viscérale abdominale?

A
  • Épigastrique (au niveau du sternum)
  • Périombilicale (abdomen)
  • Hypogastre (bas du ventre)
148
Q

Causes possibles de dysphagie?

A
  • Achalasie (fibres muscu. de oesophage pas capapable de détendre)
  • Inflammation de oesophage
  • Reflux G-oesophagien, néoplasme
  • Mx neuro. (alzheimer, parkinson)
  • Stress
  • Conséquent à la prise de certains Rx.
149
Q

Qu’est-ce que la dysphagie?

A

Difficulté à avaler (sensation de nourriture coincée ds l’oesophage)

Initialement avec de gros aliments secs, mais peut progresser plus sévèrement pour des liquides.

150
Q

Qu’est-ce que l’odynophagie?

A

Douleur qd nourriture avalée

151
Q

Causes de l’odynophagie?

A
  • Inflammation de oesophage (suite à reflux gastrique, virus de Herpes, champignons, etc.)
152
Q

Causes possibles de vomissement de sang?

A
  • Ulcères gastriques
  • Duodénaux perforés
153
Q

Causes posibles de diarrhée avec sang?

A

Colite ulcéreuse

154
Q

À quel type de pathologies sont associés les saignements anal rouge clair?

A

Pathologies du rectum ou de l’anus

155
Q

Qu’est-ce qu’une douleur épigastrique avec radiation?

A

Douleur intense et forte derrière le sternum avec radiation ds le dos

Associable à:
- Ulcères gastriques ou duodénales

156
Q

Qu’est-ce qu’une brulure d’estomac?

A
  • Douleur allant de l’appendice xiphoide avec radiation ds le cou et la gorge.
  • Gout amer ou sûre ds gorge
  • Ballonements
  • Gazs
  • Incomfort
  • Souvent associées au reflux gastrique
157
Q

Que peut suggérer une douleur 30-90min après un repas?

A

Ulcère gastrique

158
Q

Que peut suggérer une douleur 2-4h après un repas?

A

Ulcère pylorique ou duodénale

159
Q

Que peut suggérer des douleurs nocturnes (entre 12am et 3h am) après un repas?

A
  • Ulcère duodénale
  • Cancer: douleur intense et constante non apaisée par la prise de nourriture
160
Q

Qu’est-ce que la satiété précoce?

A

Grosse faim calmée par une ou deux bouchées

161
Q

La satiété précoce peut être un signe de quelles patho.?

A
  • Obstruction
  • Cancer de estomac
  • lenteur ds vidange de estomac
  • Ulcère gastroduodénale
  • Autre tumeurs
162
Q

Comment un accident peut-il causer une satiété précoce?

A

Fracture compresse vertèbres -> déforme la colonne -> douleur au dos + satiété précoce

163
Q

Causes possibles de constipation?

A
  • Diminution de la motilité du colon
  • Difficulté à expulser les selles (dû à: Rx, causes neuro., muscu., grossesse, diète, tabac, stress)
164
Q

Qu’est-ce que la constipation?

A

Rétention prolongée de matière fécale ds tractus

165
Q

Qu’est-ce que l’obstipation?

A
  • Constipation intraitable
  • Selles doivent être enlevées
  • Douleur au dos
166
Q

À quoi peut être associé une douleur au bas du dos + constipation?

A
  • Hyperactivité ou spasme des muscles du plancher pelvien
167
Q

Qu’est-ce que la diarrhée?

A

Augmentation anormale de la fréquence et de la liquidité des selles

sensation d’urgence, d’inconfort et d’incontinence

168
Q

Qu’est-ce qui peut suggérer une Mx inflammatoire de l’intestin?

A
  • Diarrhée chronique
  • Perte de poids
169
Q

Qu’est-ce qui peut suggérer une infection entérique?

A
  • Diarrhée
  • Fièvre
  • Crampes
  • Saignements
170
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée en milieu hospitalier?

A

La clostridium difficile: Bactérie anaérobique

Se transmet entre autre par le personnel médical

171
Q

Quelle est la principale cause de diarrhée en milieu sportif?

A

Consommation de créatine: Occasionne prob. intestinaux.

  • Crampes muscu.
  • Diarrhée
  • Perte appétit
172
Q

Causes possibles de l’incontinence fécale?

A
  • Infection (gastro)
  • Cancer (obstruction partielle du rectum)
  • Thérapie par radiation
  • Prob. des muscles/ sphincters anaux
173
Q

Qu’est-ce qui peut être associé à des arthralgies?

A
  • Inflammation intestinale
  • A. touchées de manière asymétriques et migratoires, affectant 1 ou 2 articulations
  • Surtout aux: genou, cheville, épaule, poignet, coude, mains et pieds
174
Q

Quels sont les 2 types de douleurs référées aux épaules?

A
  • Signe de Kehr’s: Douleur lors de la pression ds la partie sup. de l’abdomen
  • Signe de Dansforth: Douleur à l’inspiration
175
Q

Causes possibles de douleurs référées aux épaules?

A
  • Air ou sang ds abdomen
  • Ulcères gastriques ou duodénales perforées
  • Grossesse ectopiques
  • Cancer du pancréas
176
Q

Quels organes viscéraux causent une douleur référrée aux épaules?

A
  • Foie
  • Pancréatite
  • Ulcère duodénale perforée
177
Q

Quels symptomes sont généralement associés à un abcès au muscle psoas ou obturateur?

A
  • fièvre
  • Sueurs nocturnes
  • Douleurs abdo. et dorsales
  • Douleur aux hanches
178
Q

Dans quel cas observe-t-on un abcès aux muscles psoas ou obturateurs?

A
  • Diverticulite
  • Mx de Crohn
  • Inflammation pelvienne
  • Appendicite
  • Infection aux reins
179
Q

Par quoi est causé un abcès aux muscles psoas ou obturateurs?

A

Inflammation ou infection de structures adjacentes ds la cavité abdo. ou pelvienne

180
Q

Pourquoi l’abcès au muscle psoas cause-t-il de la douleur au bas de l’abdomen?

A
  • M. ds cavité abdo.
  • M. non protégé
181
Q

Qu’est-ce qu’une neuropathie?

A

Engourdissement et faiblesse des extrémités

182
Q

À quoi peut être associé une neuropathie?

A
  • Carence en Vitamine B12
  • Déficience en thiamine
183
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de Sjogren? Symptomes?

A

Mx auto-immune qui détruit les glandes salivaires et lacrymales
- Irritation causée par manque de salive

184
Q

Qu’est-ce que les oreillons? Symptomes?

A

Mx virale qui atteint les glandes parotides
- Douleur à la machoire
- Fièvre
- ROugeur à l’int. des joues

185
Q

Quelle est le site de douleur référée de l’oesophage?

A

Dos

186
Q

Qu’est-ce qu’un reflux gastrique? Symptomes?

A

Montée d’acide de l’estomac à contre sens
- Sensation de brulement douloureux
- Dysphagie
- Gout amer ds la bouche

187
Q

Cause possible d’un reflux gastrique?

A

Hernie discale

188
Q

Facteurs de risque associés au reflux gastrique?

A
  • Obésité
  • Tabagisme
  • Diète riche en cholestérol
  • Histoire fam.
  • Âge
189
Q

Quelles sont les complications possibles du reflux gastrique?

A
  • rétrécissement de oesophage
  • Inflammation
  • Pneumonie d’aspiration
  • Asthme
  • Saignement
  • Condition pré-cancéreuse
190
Q

Quels sont les Tx pour les reflux gastriques?

A
  • Alimentation
  • Anti-acides avec ou sans effet moussant
  • Antagoniste H2
  • Inhibiteur de formation d’acide
  • Chirurgie
191
Q

Quels sont les sites de douleur primaire à l’oesophage?

A
  • Cou
  • Cage thoracique
192
Q

Où peuvent se produire des ulcères?

A
  • Oesophage
  • Estomac
  • Duodénum
193
Q

Causes possibles d’ulcères?

A
  • Infection à Helicobacter pylori
  • AINS
194
Q

À quoi est associée la douleur pour une ulcère gastrique?

A

Douleur associée à présence de nourriture

195
Q

À quoi est associée la douleur pour une ulcère duodénale?

A

Douleur qd estomac vide

196
Q

Quels sont les symptomes des ulcères?

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Perte d’appétit et de poids
  • Douleurs au dos
  • Douleur nocturne
  • Saignements
  • Mauvaise haleine (qd infection)
  • Acné faciale (qd infection)
197
Q

Quel est le site de douleur primaire de l’estomac ou du duodénum?

A

Au niveau du processus xyphoide du sternum

198
Q

Quels sont les sites de douleurs référées de l’estomac ou du duodénum?

A
  • Épaule
  • aiselle
  • Centre du dos
199
Q

Qu’est-ce qu’une diverticulose?

A

Condition bénigne causée par un gonflement de la muqueuse
- Asymptomatique
- généralement > 65 ans

200
Q

Qu’est-ce qu’une diverticulite? Facteur de risque et symptomes?

A

Infection et inflammation avec microperforation des diverticules
- Souvent associé à la prise AINS
- Douleur abdo. généralisée
- Gaz
- Saignement
- Constipation
- Fièvre possible
- Fréquence urine augmentée

201
Q

Qu’est-ce qu’une appendicite? Symptomes?

A

Inflammation de l’appendice
- Douleur région ombilicale
- Douleur aine et testicule
- Nausées
- Vomissements
- Fièvre
- Douleur au pt de McBurney’s (sensibilité extrême et douleur lors de la palpation bas de l’abdomen D)

202
Q

Qu’est-ce qu’une pancréatite? Symptomes?

A

Inflammation du pancréas
- Douleurs épigastriques irradiant ds dos
- Nausées
- Vomissements
- Diarhrée
- Anorexie
- Fièvre et sueur
- Jaunisse
- Douleur référée à l’épaule G

203
Q

Symptomes du cancer du pancréas?

A

Symptomes non-spécifiques/vagues:
- Douleurs épigastriques + haut de l’abdo. irradiant ds dos
- Jaunisse
- Anorexie et perte de poids
- Nausées
- Vomissements
- Constipation

204
Q

À quel type de douleur est associé un prob. à la tête du pancréas?

A

Douleurs épigastriques + mi-thoraciques

205
Q

À quel type de douleur est associé un prob. à la queue du pancréas?

A

Douleur à épaule G

206
Q

Qu’est-ce qu’une colite ulcéreuse? Symptomes?

A

Inflammation du colon
- Saignement rectal (Prédominant)
- Diarrhée fréquente et nocturne
- Douleur épaule et dos

207
Q

Qu’est-ce que la Mx de Crohn?

A

Inflammation d’une section du tractus GI (surtout petit intestin et colon)

Apparait par crises

208
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de l’intestin irritable? Quels sont les symptomes?

A

Prob. de motilité des petits et gros intestins. Contractions muscu. anormales.
- Désorde Gastro (prédominant)
- Crampes abdo. douloureuses
- Constipation
- Diarrhées
- Naussées
- Vomissements
- Anorexie
- Gaz
- Mucus blanc ds selles

209
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal?

A
  • ATCD familiaux
  • Obésité
  • Alcool
  • Alimentation
  • Sédentarité#
210
Q

Symptomes possibles du cancer colorectral?

A
  • Asymptomatique au stade précoce
  • Saignement rectal occasionnel
  • Douleur au dos pouvant irradié au niveau des jambes
  • Chang. ds habitudes intestinales
  • Si crampes abdo = masse peut être palpable si cancer avancé
211
Q

Quel est le site de douleur primaire du petit intestin?

A

bas de l’abdomen

212
Q

Quel est le site de douleur référé du petit intestin?

A

Bas du dos

213
Q

Site de douleur primaire du colon?

A

Abdomen

214
Q

Site de douleur référé du colon?

A

Bas du dos - au nieau du sacrum

215
Q

Qu’est-ce qui donne aux selles leur couleur brune?

A

La dégradation de la bilirubine

216
Q

Qu’est-ce qu’une anémie hémolytique? Expliquer.

A

Destruction excessive de globules rouges = Augmentation de la bilirubine non conjugué ds sang.

Foie ne peut pas conjugué toute la bilirubine produite en excès

-> selles normales ou + foncées

217
Q

Qu’est-ce qu’une jaunisse intrahépatique (hépatite)? Expliquer.

A
  • Destruction des Globules rouges normale
  • Dommages aux cellules du foie -> Empêche la conjugaison et excrétion -> Augmentation de la bilirubine non conjugué ds sang
  • Inflammation qui obstrue le conduit hépatique -> Augmentation de la bilirubine conjuguée ds sang.
218
Q

Qu’est-ce qu’une jaunisse obstructive (pierres à la vésicule)? Expliquer.

A
  • Destruction normale des G. rouges
  • Fonctionnement des cellules du foie normal
  • Obstruction ds la vésicule, reflux de bilirubine vers le foie et le sang -> Selles + pâles
219
Q

Site de douleur primaire des patho. du foie et de la vésicule biliaire?

A

Sous le sein

220
Q

Site de douleur référé des pathos du foie et de la vésicule biliaire?

A

Foie:
- Épaule
- Centre du dos

Vésicule biliaire:
- Épaule
- Centre du dos
- Haut central du dos

221
Q

Quelle est la cause de la Mx. du foie gras?

A

Obésité

222
Q

Qu’est-ce qu’une hépatite?

A

Inflammation aigue ou chronique du foie

223
Q

Causes d’une hépatite?

A
  • Virus
  • Alcool
  • Drogues
  • Rx
224
Q

Comment sont transmises les hépatites A et E?

A

Transmission orale-fécale

225
Q

Comment sont transmises les hépatites B,C, D et G?

A

Transmission par le sang

226
Q

Quels sont les 3 étapes du dev. de l’hépatite aigue?

A
  1. Initial (1-3sem): Symptomes GI vagues, aversion pour nourriture, nausée, vomissements, diarrhée, urines noircissent, selles palissent
  2. Jaunisse (apparait après 1-2sem): peut durer jusqu’à 8sem.
  3. Récupération: 3-4 mois, fatigue, mais meilleur état général
227
Q

Qu’est-ce qu’une cirrhose du foie? Symptomes?

A

Mx du foie chronique caractérisée par une destruction des cellules hépatiques menant à une insuffisance hépatique
- Symptomes GI
- Anorexie
- Indigestion
- Perte poids
- Nausées et vomissements
- Diarrhée et constipation
- Fatigue
- FIèvre

228
Q

Cause la + commune de cirrhose du foie?

A

Abus d’alcool

229
Q

Qu’est-ce qu’un calcul biliaire? Symptomes?

A
  • Asymptomatique
  • Slm prob. si pierre quitte la vésicule et cause une obstruction
  • Normalement des pierres de cholestérol
230
Q

Qu’est-ce qu’une cholique biliaire?

A

Pierres bloquées ds le cou de la vésicule

Vésicule se contracte pour expulser les pierres

231
Q

Qu’est-ce qu’une cholécystite? Symptomes?

A

Blocage de pierres ds conduit cystique.
- Naussées et vomissements
- Fièvre

232
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une cholécystite?

A
  • Age
  • Sexe
  • Niveau estrogène élevé (grossesse, contraceptifs oraux, hormonothérapie)
  • Obésité
  • Diète
  • Diabète
  • Mx du foie
  • Perte de poids rapide
  • Ethnie
  • Génétique
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Q

Cause principale des pancréatites?

A

Abus d’alcool sur une longue période

Physiopatho (7 decks)

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