système neurologique Flashcards
Collecte de données pour l’examen neurologique
Prise d’analgésique ou stimulants?
Convulsions?
Céphalée?
Modification du langage?
Changement dans le comportement?
Changement dans vue, ouïe, odorat, goût
Blessure à la tête?
délirium
Le délirium est un désordre aigu d’une courte durée de temps chez l’aînée. Peu se manifester par de l’hyper ou de l’hypo activité
MEÉM
Mini- examen de l’état mentale
l’échelle de Glasgow
évaluation de façon objective l’état de conscience
Actions à évaluer sur l’échelle de Glasgow
1- Ouverture des yeux
2- Réponse verbale
- Temps
- Espace
- Personne
3- Réponse motrice
15/15
Alerte
14/15
somnolence
10/15
coma léger
6/15
coma profond
3/15
mort
Lors de l’examen neurologique, l’infirmière doit prendre quoi en considération?
L’infirmière doit tenir compte du milieu culturel et éducationnel de la personne