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Physiologie > Système respiratoire 3et4 > Flashcards

Système respiratoire 3et4 Flashcards

1
Q

système passif

A
  • cage thoracique
  • poumon
  • cavité pleurale
  • voies aérienne
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Q

voies aériennes

A
  • extrathoracique
  • Intrapleurale
  • intrapulmonaire
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Q

extrathoracique

A

nez, larynx, pharynx

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Q

intrapleurale

A

bronche principale et trachée

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Q

intrapulmonaire

A

bronches

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6
Q

Système actif

A
  • muscle respiratoire principal
  • muscle inspiratoires accessoires
  • muscle expiratoire accessoires
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7
Q

calibre des voies aérienne

A

change au cours du cycle respiratoire

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8
Q

voies aérienne

A

ensemble de tubes ds lequel les fluides vont s’écouler par convection en fct° du débit et de la vélocité

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9
Q

débit d’un fluide va dépendre

A
  • différence de pression DP=P1-P2
  • résistance du tube
  • nature du flux(laminaire ou turbulent)
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10
Q

vélocité

A

vitesse d’écoulement du fluide

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11
Q

vélocité dépend

A
  • débit

- surface de section du tube(dc diamètre)

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12
Q

formule de la vélocité

A

V= débit/surface

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13
Q

résistance d’un tube défini par

A

la loi de Poiseuille

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14
Q

loi de poiseuille

A

R= 8(viscosité du fluide)(longueur du tube)/(cste p)(rayon)^4

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15
Q

principal déterminant de la résistance d’un tube est

A

son rayon

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16
Q

structure des voies aérienne

A

principalement élastique

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17
Q

volume d’une structure élastique déterminer par

A
  • pression transmurale

- compliance

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18
Q

formule de la compliance

A

DV/DPtm

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19
Q

Ptm

A

différence de pre° entre l’int et l’ext de la structure(Pi-Pe)

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20
Q

Pi > Pe

A

Ptm est positive

augmentation du calibre du tube

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21
Q

Pi < Pe

A

Pm est négative

diminution du calibre du tube

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22
Q

inspiration variation

A

Ppl diminue devenant très inférieur à Patm
diminution de la Palv < Patm
on a un flux d’air entrant ds les poumons

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23
Q

inspiration variation voies aériennes

A
  • Extrathoracique : Pva < Patm, soit Ptm < 0, diminution du calibre
  • Intrapleural et Intrapulmonaire : Pva > Ppl/alv, soit Ptm > 0, augmentation du calibre
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24
Q

expiration passive variation

A

relache complètement la musculature
poumon se rétracte
Palv augmente mais Ppl < Patm
on a un flux d’air allant des alvéoles vers l’ext

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25
Q

expiration passive voies aériennes

A

Extrathoracique et Intrapleurale : Pva > Patm/pl, soit Ptm > 0, augmentation du calibre (intra légère)
Intrapulmonaire : Pva < Patm, soit Ptm < 0, diminution du calibre

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26
Q

expiration active variation

A

augmentation Ppl cela entraine une augmentation Palv
on a un flux important d’air qui sort
Ppl > Patm

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27
Q

expiration active voies aériennes

A

inverse de l’inspiration

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28
Q

voies aériennes supérieur

A
  • les fosses nasales
  • larynx
  • pharynx
    représentent 50% des résistances totales de l’appareil respiratoire
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29
Q

fosses nasales

A

structure osseuse non compliante qui permet la filtration , le réchauffement et l’humidification de l’air

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30
Q

cycle nasal

A
  • érection de la muqueuse recouvrant les cornets
  • alternance droite - gauche
  • périodicité de 2-4h en fct° des sujets
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31
Q

pharynx

A

se situe derrière les fosses nasales, il est fait de tissus mous compliants
–> comprend l’oropharynx, la base de la langue et le palais mou

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32
Q

larynx

A

fait d’os et de cartilage, il a une structure peu compliante

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33
Q

toute la résistance et la compliance localisée

A

pharynx

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34
Q

collapsus du pharynx

A

fermeture des voies aériennes supérieur à l’inspiration

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35
Q

étape inspiration résistance pharynx

A

1- contraction des muscles dilatateurs du pharynx
2- le génio-glosse va abaisser la langue et envoyer la langue en avant(prostrusion)
3- pour ouvrir les voies aériennes et augmenter le calibre pharyngé
–> pic d’act du génio-glose avant celui du diaphragme

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36
Q

génio-glosse

A

muscle dilatateur du pharynx

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37
Q

voies aériennes inférieur

A

arbre qui se ramifie de façon dichotomique

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38
Q

nmb de génération de bronches avant les territoires alvéolaires

A

16

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39
Q

voies aériennes proximales sont faites

A

de bronches cartilagineuses = rigide

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40
Q

voies aériennes distales sont faites

A

de bronches membraneuses = déformable

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41
Q

surface sectionnelle totale est minimale

A

au niv des bronche de 3ème génération (résistance aux fluides maximale)

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42
Q

à partir de la 4ème génération de bronches, on observe

A
  • une diminution du calibre individuel de chaque bronche
  • un accroissement progressif de la section totale
    entraine :
  • une diminution de la résistance total
  • une diminution de la vélocité du flux
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43
Q

l’essentiel des résistances se trouvent au niv

A

des bronches de moyens calibre

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44
Q

trachée et bronches souches

A

structure très rigides, à faible compliance

variation des calibres faibles au cours du cycle respiratoire

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45
Q

bronchioles

A

structures très souple, sans cartilages, avec une compliance élevée. elles sont entourées d’attache alvéolaire formées d’élastine et qui maintiennent la bronchiole ouverte

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46
Q

variation bronchioles inspiration

A

Palv diminue donc Ptm augmente, calibre augmente

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47
Q

variation bronchiole expiration

A

Palv augmente donc Ptm diminue, calibre diminue

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48
Q

lors de la contraction du muscle lisse bronchique la Ptm

A

diminue, calibre diminue

49
Q

trac° exercée par les attaches alvéolaires à haut volume pulmonaire fait

A

augmenter la Ptm, augmente le calibre

50
Q

contraction du muscle lisse

A

entraine une diminution peu importante du calibre des voies aériennes

51
Q

muscle lisse présent au niv

A

de la trachée et des bronches souches sous la forme d’une membrane postérieure

52
Q

muscle lisse au niv des bronches lobaires et au delà sous forme…

A

d’un tissu enroulé en spirale autour des voies aériennes de conduction

53
Q

contraction muscle lisse autour des bronches lobaires entraine

A

diminution importante du calibre de la voie aérienne

54
Q

muscle lisse bronchique est innervé par

A

le nerf vague X ou pneumogastrique

55
Q

déterminants bronchodilatateurs

A
  • l’étirement du muscle lisse bronchique
  • les hormones médullosurrénaliennes
  • l’innervation NANCi
56
Q

étirement des muscle lisse bronchique

A

a lieu lors d’une inspiration profonde ce qui permet de relâcher le muscle lisse bronchique en gonflant le poumon au max
–> stimulus le + puissant connu à ce jour

57
Q

hormones médullosurrénaliennes

A

la noradrénaline et l’adrénaline sont des hormones produites par les glandes surrénales qui ont un effet bronchodilatateur

58
Q

innervation NANCi

A

Inervation Non Adrénergique Non Cholinergique Inhibitrice

stimulus bronchodilatateur passant par les neuromédiateures VIP et NO

59
Q

déterminants bronchoconstricteurs

A
  • l’innervation parasymphatique

- l’innervation NANCe

60
Q

innervation parasymphatique

A

stimulus bronchoconstricteur passant par le neuromédiateur acétylcholine

61
Q

l’innervation NANCe

A

innervation Non Adrénergique Non Cholinergique excitatrice

simulus bronchoconstricteur passant par le neuromédiateur tachykinine

62
Q

déterminants de la contraction du muscle lisse bronchique

A
  • stimulus physique(étirement)
  • stimulus endoctrinien(hormone médulosurrénaliennes)
  • stimulus nerveux(via nerf X vague)
63
Q

mécanisme de clairance concerne…

A

concerne tout ce qui va permettre de dégager les corps étrangers de l’arbre bronchique afin de maintenir perméable la lumière des voies aériennes

64
Q

déterminants du mécanisme de clairance

A
  • réflexe de toux

- escalator mucociliaire

65
Q

réflexe de toux

A

sous contrôle d’un générateur de la toux situé dans le tronc cérébral. Activé essentiellement par des fibres sensitives véhiculées par le nerf vague

66
Q

étape du réflexe de la toux

A

1- inspiration profonde
2- Expiration glotte fermée
3- Ouverture de la glotte

67
Q

escalator mucociliaire

A

battement cordonné des cils propulse le gel de mucus vers le pharynx où il et dégluti

68
Q

type de fibre sensitive qui composent le nerf X vague

A
  • fibre C
  • fibre RAR
  • fibre SAR
69
Q

fibre C

A

terminaison à la surface de l’épithélium
exprime le récepteur TRPV1 sensible à des stimuli chimiques
conduction lente, non myélinisées

70
Q

fibre RAR

A

terminaison au niv de la membrane basale des bronches
détecte des stimuli mécaniques, comme l’étirement
conduction rapide, myélinisées

71
Q

fibre SAR

A

terminaison au niv du muscle lisse bronchique

détectent l’étirement du muscle lisse bronchique et la variation pulmonaire

72
Q

Patm au niv de la mer

A 
Patm = 760 mmHg
FatmO2 = 21% donc Patm = 160 mmHg
FatmN2 = 79% donc Patm = 600 mmHg
73
Q

au moment de l’inspiration PH2O et PO2

A 
PH2O = 47 mmHg
PO2 = 150 mmHg
74
Q

composition du gaz alvéolaire dépend

A
  • de la composition du gaz

- des échanges alvéolo-capillaires

75
Q

une partie de l’oxygène est

A

constamment transféré vers le capillaires, ainsi :

PalvO2 < PiO2

76
Q

sang veineux pulmonaire

A

PalvCO2 = PvCO2 = PaCO2

77
Q

composition du gaz alvéolaire est…

A

(quasi) stable au cours du cycle ventilatoire

78
Q

composition du gaz alvéolaire est quasi stable au cours du cycle ventilatoire et ce pour 2 raison

A

revoir cours

79
Q

formule du quotient respiratoire

A

QR = VCO2/VO2

80
Q

QR = 0,8

A

au repos pour une personne normale

81
Q

QR = 1

A

pour une alimentation riche en glucides

82
Q

QR = 0,7

A

pour une alimentation riche en lipides

83
Q

formule pression alvéolaire O2

A

PalvO2 = PiO2 - PalvCO2/QR

84
Q

espace mort anatomique

A

défini par les volumes du systm respiratoire au sein duquel aucun échange gazeux ne s’exerce

85
Q

équation de Bohr

A

VDana/Vt = (PalvCO2 - PECO2)/PalvCO2

86
Q

formule volume courant

A

Vt = VA + Vdana(volume de l’espace mort anatomique)

87
Q

volume de nos voies aériennes est un compromis entre é exigences

A
  • avoir des bronches avec un volume important(=faible résistance)
  • avoir le plus petit espace mort anatomique possible(=le - de perte possible) –> nécessite un petit calibre
88
Q

VA

A

territoires alvéolaires ventilés

89
Q

Vdana

A

espace mort anatomique

considéré comme fixe chez un sujet donné(150-300 mL sur les 500 mL inspirés)

90
Q

PECO2

A

Pression partielle en CO2 dans l’air expiré

91
Q

rapport ventilation/perfusion

A

PalvO2 et PalvCO2 dépendent de l’apport respectif d’air inspiré et de sang veineux mêlé, càd du niv de ventilation e du niv de perfusion

92
Q

rapport ventilation/perfusion détermine

A

la composition du gaz alvéolaire

93
Q

Hypoventilation alvéolaire

A

VA/Q diminue, le gaz alvéolaire va être riche en CO2 et pauvre en O2 : compo se rapproche de celle du sang veineux mêlé

94
Q

Hyperventilation alvéolaire

A

VA/Q augmente, le gaz alvéolaire va être pauvre en CO2 et riche en O2 : compo se rapproche de celle du gaz inhalé

95
Q

Pi air inhalé

A
  • PiO2 = 150 mmHg

- PiCO2 = 0 mmHg

96
Q

PV dans les capillaires(sang veineux mêlé)

A
  • PvO2 = 40 mmHg

- PvCO2 = 45 mmHg

97
Q

différent territoire

A
  • alvéolaire

- capillaire

98
Q

temps d’équilibration

A

temps qu’il faut pour que l’O2 passe de l’alvéole à l’hémoglobine

99
Q

temps de transit

A

temps durant lequel l’hémoglobine transit dans le capillaire étant en contact étroit avec l’alvéole pulmonaire

100
Q

le flux d’O2

A

VO2 = DL x DeltaP

101
Q

DL élevée

A

tempsnécessaire au transfert de l’O2 entre le gaz alvéolaire et les hématies est inférieur au temps de transit des hématies dans l’alvéole

102
Q

DL bas

A

les hématies transitent dans l’alvéole sans avoir pu capter normalement l’O2

103
Q

DL ou Dtotale

A

conductance totale

104
Q

formule conductance vasculaire Dvasc

A

Dvasc = Vcap x (réactivité de l’hémoglobine pour le gaz considéré) x Hb

105
Q

formule conductance

A

1/Dtot = 1/Dm + 1/Dvasc

106
Q

Formule résistance tot

A

Rtot = Rm + Rvasc

107
Q

Formule conductance de la membrane

A

Dm = kS/E
k : cste de diffusion
S : surface de la membrane
E : épaisseur de la membrane

108
Q

conductance membranaire

A
  • dépend d’une cste de diffusion
  • est proportionnelle à la surface de la membrane
  • est inversement proportionnelle à l’épaisseur de la membrane
109
Q

formule conductance

A

= 1/résistance

110
Q

loi de Fick

A

V = DeltaP x Dm

V : flux de diffusion

111
Q

membrane formée de différentes couches :

A
  • membrane plasmique des pneumocytes de type 1
  • membrane basale
  • interstitium
  • la membrane basale
  • endothéliale
112
Q

alvéole

A

petits sacs aériens séparées par des cloisons alvéolaires

113
Q

cloisons alvéolaires

A

siège d’une circulation capillaire très riche, anastomosée et au sein duquel le sang va circuler sous la forme d’une nappe

114
Q

débit cardiaque augmente

A

le sang se distribue vers les sommets, on observe une diminution des espaces morts, et du rapport ventilation/perfusion

115
Q

débit sanguin se distribue essentiellement au niv

A

des bases pulmonaires

116
Q

ventilation se distributie essentiellement au niv

A

des apex pulmonaires

117
Q

effet shunt

A

un territoire est moins bien ventilé qu’il ne devrait et sa perfusion est normale. Le rapport ventilation/perfusion est bas

118
Q

shunt vrai

A

le shunt est la situation inverse à l’espace mort : des régions sont perfusées mais non ventilées. Le rapport ventilation/perfusion = à 0

119
Q

Équation de Bohr-Enghoff

A

VDalv/Vt = (PaCO2 - PECO2)/PaCO2

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