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Physiologie > système urinaire B > Flashcards

système urinaire B Flashcards

1
Q

Quelle est la deuxième étape de la formation de l’urine?

A

Réabsorption tubulaire

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Q

Quel type de mécanisme correspond la réabsorption tubulaire?

A

Transport transépithélial sélectif par voie tanscellulaire ou paracellulaire
Réabsorption active avec ATP par transport actif primaire et secondaire et passive avec diffusion facilitée et osmose

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Q

Qu’est-ce que le fluide tubulaire?

A

Filtrat qui est entrée dans le tube contourné proximal

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4
Q

Quelle quantité de substrat est réabsorbé dans le sang?

A

99%

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Q

Quel est le rôle de la réabsorption tubulaire?

A

Conserver les nutriments et l’eau pur l’Organisme

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6
Q

Où se déroule principalement la réabsorption?

A

Dans le tube contourn proximal et l’anse de Henlé

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7
Q

Quelle est la caractéristique principale des transporteurs pour la réabsorption?

A

Ils sont saturables
- Si fortement en excès, le rein ne la réabsorbe pas en totalité
- Ils possèdent un taux maximal de réabsorption

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8
Q

Quels sont les 2 types de transport pour la réabsorption?

A
  • Transport transcelllaire : diffusion facilitée et transport actif par transporteurs spécifiques
  • VOie paracellulaire : dépend de la perméabilité entre les jonctions cellulaires, surtuout TCP
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9
Q

Que permet de transporter le transport transcellulaire?

A
  • Sodium
  • Chlore
  • Glucose
  • Eau par osmose
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10
Q

QUe permet de transporter la voie paracellulaire?

A
  • Eau et quelque soluté
  • urée
  • acide urique
  • potassium
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11
Q

Que permet de réabsorbé l’anse de Henlé?

A

25% des ions sodium par pompe symport Na/K/Cl

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12
Q

De quoi dépend principalement la réabsorption?

A

Hormones :
- ADH pour l’eau
- Aldostérone pour Na+
- Fact. nat. auri. pour passer le Na+

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13
Q

En réponse à quoi est sécrété l’ADH?

A
  • Augmentation de l’osmolarité perçue par osmorécepteur présent dans l’hypothalamus
  • Diminution PA perçue par barorécepteur
  • Diminution du volume perçue par barorécepteur dans l’Oreillette
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14
Q

Qu’est-ce qui est absorbé dans la branche descendante de l’anse de Henlé?

A

Seulement de l’eau
FIltrat devient hyperosmotique

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15
Q

Qu’est-ce qui est absorbé dans la branche ascendante de l’anse de Henlé?

A

Les ions et ls solutés qui ont des transporteur
Filtrat devient hypoosmotique

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16
Q

Quelle est la principale façon d’éliminer les substances indésirables?

A

Ne pas les réabsorber et les excréter dans l’urine

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17
Q

Que permet d’éliminer le sécrétion tubulaire?

A
  • Ions H+
  • Ions K+
  • Ions NH4+
  • Créatine
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18
Q

Quelles sont les fonctions de la sécrétion tubulaire?

A
  • Élimination des substances tels certaines médicaments et métabolites qui sont étroitement liés aux protéines plasmatiques
  • Élimintaion de substances nuisibles ou de produits finaux du métabolisme qui ont été réabsorbé passivement
  • Élimination de l’organisme des ions K+ en excès via l’aldostérone
  • Régulation du pH sanguin
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19
Q

Quels sont les 2 types de déchet azoté?

A
  • Urée
  • Acide urique
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20
Q

Quel type de transport permet la sécrétion tubulaire?

A
  • Transfert actif
  • Implique des transporteurs spécifiques
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21
Q

Quelles substances sont sécrétés dans le tubule proximal?

A

Certains médicaments, H+ et NH4+

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22
Q

Quelles substances sont sécrété dans l’anse de Henlé?

A

Élimination de l’urée et de l’acide urique réabsorbée par TCP

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23
Q

Quelles substaces sont sécrétées dans l’anse et le tubule distal?

A
  • Élimination des ions K+, H+ ou Cl- (pH)
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24
Q

À combien est conservé la concentration de soluté des liquides de l’organisme par les reins?

A

300 mOsmol/L ou kg

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25
Q

Pourquoi le maintien de l’osmolarité constance dans les liquides extracellulaires est important?

A

Pour empêcher les cellules de rétrécir ou de gonfler sous l’effet de l’osmose de l’eau

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26
Q

QUelle est l’osmolarité ddu plasma sanguin?

A

280 - 300 mOsmol/kg

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27
Q

Comment font les reins pour réguler la concentration et le volume d’urine?

A

Par l’intermédiaire d’un gradient osmotique dans la médulla surénale

28
Q

PAr quels mécanisme l’anse du néphron maintient le gradient osmotique?

A

Avec le liquide interstitiel :
- Mécanisme multiplicatuer à contre-courant
- Mécanisme échangeur à contre-courant avec vasa recta
- Recyclage de l’urée

29
Q

De quoi dépend la formation d’urine diluée ou concentrée?

A

Dépend du gradient osmotique

30
Q

Qu’est-ce qui crée un gradient osmotique dans la médulla rénale?

A

Les néphrons juxtamédullaires

31
Q

Qu’est-ce que le mécanisme multiplicateur à contre-courant?

A
  • Interaction entre le filtrat dans les parties ascendante et descendante de l’anse du néphron
32
Q

Qu’est-ce que le mécanisme d’échangeur à contre-courant?

A
  • Circulation du sang dans les parties ascendante et descendantes des vasa recta adjacents
33
Q

DE quoi dépend le mécanisme multiplicateur à contre-courant?

A

Du transport actif des solutés vers l’extérieur de la partie ascendante de l’anse
LA proximité des parties de l’anse influence leurs échanges respectifs avec le liquide interstitiel

34
Q

Plus les sodium est * activement dans la partie ascendante, plus * sort de la partie descendantes, ce qui concentre le filtrat

A
  • expulsé
  • eau
35
Q

Quelle sont les étapes du cycle de rétroaction de gradient osmotique dans la médulla?

A

1) filtrat entre dans l’anse (isoosmotique par rapport au plasma et liquide interstitiel)
2) Eau quitte le filtrat dans la partie desc. de l’anse -) concentratrion du filtrat
3) Jonction asc. et desc.-) filtrat le plus concentré
4) Na+ et Cl- sont expulsé du filtrat -) aug. osmolalité du liquide interstitiel
5) Filtrat quitte le néphron (hypoosmotique)

36
Q

Où se déroule le mécanisme d’échangeur à contre-courant?

A

Dnas les vasa recta

37
Q

Que permet l’échange à contre-courant?

A

Ne crée pas de gradient médullaire mais permet le maintient :
- En empêchant l’élimination rapide du NaCl de l’espace interstitiel
- En éliminant l’eau réabsorbée

38
Q

Quelle est la particularité du sang lorsqu’il sort du cortex grâce à l’échangeur à contre-courant?

A
  • Sa concentration de soluté est presque égale à celle du sang qui y revient par les vasa recta
39
Q

D’où provient l’eau absorbée par la partie ascendante du vasa recta?

A

PRovient de l’Eau perdue de la partie descendante des vasa recta et de l’eau réabsrobée de l’anse du néphron et du tubule rénal collecteur

40
Q

Le volume de sang à l’extrémité des vasa recta est * à celui qu’il y avait à l’entrée

A

supérieur

41
Q

Quelles sont les caractéritiques des vasa recta?

A
  • très perméabls à l’eau et aux solutés
42
Q

Le sang dans les vasa recta circule dans la même direction ou de manière opposé au filtrat de l’anse?

A

opposé

43
Q

Quelle hormone permet aux tubules collecteurs de déterminer la concentrtio finale et le volume final de l’urine?

A

ADH

44
Q

Par quoi est sécrété l’ADH (vasopressine) et en réponse à quoi?

A

-Par l’hypophyse postérieure
Augmentation de l’osmolarité sanguine

45
Q

Quel est le rôle de l’ADH?

A

Facilite la réabsorption d’eau au niveau des reins pour accroître la migration d’aquaporines vers la membrane et donc la conservation du capital hydrique en restaurant le volume plasmatique

46
Q

Par quoi est sécrété l’aldostérone et en réponse à quoi?

A
  • PAr le cortex surrénal
  • Baisse de pression artérielle
47
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone?

A
  • Active la réabsorption de sodium par stimulation de la synthèse de canaux protéiques au Na+ et de pompes Na+/K+ ATPase
  • Eau suit donc le sodium et augmente le volume plasmatique -) aug. PA
48
Q

LA consommation d’alcool inhibe quoi?

A

La sécrétion d’ADH
- Pas d’apparition d’aquaporine
- PAs de réabsorption supplémentaire d’eau menant à un grand volume d’urine

49
Q

Quelles sont les étapes du recyclage de l’urée?

A

1) urée accède au filtrat par diffusion facilitée dans la partie ascendante
2) à mesure que le filtrat s’écoule, la partie corticale du tubule rénal collecteur réabsorbe l’eau
3) Quand le filtrat atteint tubule rénal collecteur, urée est très concentré et est transporté par diffusion facilitée hors des tubules vers le liquide interstitiel
4) Déplacements forment un pool d’urée qui est recyclé dans l’anse

50
Q

QUe permet l’ADH par rapport à l’Urée?

A

Son transport hors des tubules et son recyclage pour créer le gradient osmotique médullaire

51
Q

Sur quoi repose l’évaluation clinique de la fonction rénale?

A
  • Analyse de sang et d’urine
52
Q

QU’est-ce que la clairance rénale?

A
  • Volume théorique de plasma que les reins débarrassent d’une substance en un temps donné
53
Q

QUe permet le test de la clairance rénale?

A

PErmet de déterminer le débit de filtration glomérulaire

54
Q

Quelle est l’équation de la clairance rénale?

A

CR = UV/P
U = concentration urinaire de la substance
V = Taux de formation de l’urine
P = concentration plasmatique de la substance

55
Q

Par quels facteurs qualifions nous l’urine?

A
  • volume
  • Couleur
  • Turbidité
  • Odeur
  • pH
  • Densité
56
Q

Quelle est la quantité d’eau dans le volume urinaire?

A

95%

57
Q

Quelle peut être la cause de glucose dans les urine?

A

Diabète

58
Q

Quelles peuvent être les causes de protéines dans les urines?

A
  • Exercice physique excessif
  • grossesse
  • Insuffisance cardiaque ou hypertension grave
59
Q

Quel peut être la cause de corps cétoniques dans les urines?

A

Formation excessive et accumulation causé par privation de nourriture
Diabète non traité

60
Q

ESt-ce que l’urine peut être modifiée?

A

non, seulement le filtrat

61
Q

Qu’est-ce que la vessie?

A

Sac musculaire lisse et rétractile qui emmagasine temporairement l’urine par le biais des uretères

62
Q

Quelle estla réponse sympathique de l’urètre et la vessie?

A

Contraction du sphincter interne de l’urètre par alpha1
Inhibe la miction

63
Q

Quelle est la réponse parasympathique de l’uretère et la vessie?

A

Contraction du muscle détrusor de la vessie
Déclenche la miction

64
Q

ESt-ce que le sphincter est constamment contracté ou constamment relâché?

A

Contracté par stimulation tonique du SNC

65
Q

Quels sont les 3 évènements nécessaire à la miction?

A
  • Contraction de la musculeuse de la vessie
  • Ouverture du sphincter interne
  • Ouvertur du sphincter externe
66
Q

Après quelle quantité d’urine est activé la fibre nerveuse autonome de la paroi vésicale?

A

300-400 ml

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