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Examen digestif II > Systèmes de surveillance de glycémie > Flashcards

Systèmes de surveillance de glycémie Flashcards

1
Q

Décris le mécanisme général du système de surveillance continue du glucose en temps réel (SCGtr)

A

La glycémie du liquide interstitiel est mesurée à l’aide de la technologie du capteur de glucose (Q3-5minutes), puis les mesures sont envoyées à un récepteur (pompe à insuline ou lecteur de la SCGtr) totalement sans fil

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Q

Quels sont les deux types de SCGtr

A

Personnel – Temps réel
Professionnel – À l’insu (patient ne voit pas ses résultats)

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3
Q

Qui devrait utiliser un SCGtr (3)

A

Diabétiques de type 1 et les diabétiques de type 2 sous insulinothérapie intensive
Patients avec hypoglycémies fréquentes
Personnes dont leur taux de glucose varie beaucoup

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4
Q

Nomme des avantages du SCGtr (4)

A

Permet de limiter les piqûres au doigt
Informe en temps réel sur les tendances glycémiques
Permet un meilleur contrôle de la maladie
Données disponibles en autant que le capteur soit porté

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5
Q

Nomme des bénéfices prouvés chez les diabétiques sous insulines en utilisant un SCGtr (3)

A

Diminution HbA1c
Diminution temps passé en hypo
Diminution du nombre d’épisodes d’hypo sévère

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6
Q

Est-il nécessaire d’utilier la glycémie capillaire (par glucomètre) en utilisant un SCGtr

A

Un SCGtr n’élimine pas complètement le besoin et une GC peut être utile lorsque :
- Étalonnage du SCGtr
- Confirmer une hypoglycémie
- Avant de modifier le traitement
- Discordance entre les symptômes et les alertes

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7
Q

Nomme deux SCGtr

A

Dexcom G6
Dexcom G7

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8
Q

Chez quelle clientèle le Dexcom G6 est-il indiqué

A

Indiqué chez >2 ans atteints du diabète de type 1

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9
Q

Comment doit-on utiliser le Dexcom G6

A

L’appareil mesure la glycémie à l’aide d’un capteur inséré sous la peau qui doit être porté pendant 10 jours sans calibrage. Chez les adultes on peut le mettre sur le ventre ou sur le bras tandis que chez les plus jeunes on le met sur le ventre ou au haut des fesses.

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10
Q

Le Dexcom G6 envoie des mesures de glucoses aux _______________ et permet de voir les _______________ à l’aide de graphiques

A

Intervalle de 5 minutes
Tendances glycémiques

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11
Q

Qu’est-ce que l’applicateur du Dexcom G6

A

L’applicateur permet d’insérer, au simple toucher d’un bouton, le petite capteur sous la peau

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12
Q

Que sont le capteur et l’émetteur du Dexcom G6

A

Le capteur mesure en permanence les taux de glucose sous la peau et transmet les données à un dispositif d’affichage avec lequel il communique sans fil par l’intermédiaire d’un émetteur (ce dernier a une vie de 3 mois)

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13
Q

Qu’est-ce que le dispositif d’affichage du Dexcom G6

A

Un téléphone/tablette compatible ou le récepteur intégré à un écran qui s’occupe d’afficher les résultats

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14
Q

Décris les fonctionnalités des alertes du Dexcom G6

A

Elles peuvent être modifiées selon le moment de la journée et il y a la fonction alerte urgence bas imminent qui permet d’alerter jusqu’à 20 minutes avant une hypoglycémie grave

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15
Q

Décris l’utilité des graphiques obtenables sur l’application du Dexcom G6

A

Ils permettent de voir les tendances glycémiques et les données peuvent être comparées avec des blocs de 2 semaines

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16
Q

Qu’est-ce que l’application Dexcom Clarity

A

Elle permet de télécharger les données et communiquer directement avec un professionnel de la santé

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17
Q

Qu’est-ce que l’application Dexcom Follow

A

Elle permet à un proche de suivre les données glycémiques (ex : parent pour un enfant)

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18
Q

À quoi est du l’augmentation du confort avec le Dexcom G7 comparé au Dexcom G6

A

Le Dexcom G7 est doté d’un capteur 60% plus petit et intégré à l’émetteur (pièce unique), l’applicateur a aussi une forme différente

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19
Q

Nomme 4 améliorations du Dexcom G7 comparé au Dexcom G6

A

Système encore plus précis que le Dexcom G6
Visuel de démarrage revu et simplifié avec instructions vocales
Affichage facile à lire
Videos explicatives simples

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20
Q

Chez quelle clientèle Dexcom G7 est indiqué

A

Indiqué chez les 2 ans et plus et les femmes enceintes

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21
Q

Quelle est la différence quant à la durée de port du capteur avec le Dexcom G7 comparé au Dexcom G6

A

Avec le Dexcom G7, il y a un délai de grace optionnel de 12h après le 10 jours ce qui offre plus de flexibilité quand c’est l’heure du changement de capteur

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22
Q

Quelle est la différence quant à la durée de démarrage avec le Dexcom G7 comparé au Dexcom G6

A

Dexcom G6 : 2 heures
Dexcom G7 : 30 minutes

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23
Q

Pour les adultes et les enfants, sur quels sites peuvent se poser le capteur du Dexcom G7

A

Adultes= bras, abdomen (sauf grossesse)
Enfants 2 à 6 ans= bras, abdomen, haut des fesses

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24
Q

Tout comme le Dexcom G6, le Dexcom G7 envoie les mesures de glucoses aux __________________

A

5 minutes

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25
Q

Qu’est-ce que le nouveau mode silencieux du Dexcom G7

A

Permet de recevoir de façon silencieuse les alertes du Dexcom sans aucune vibration ou sonnerie. Les alertes se feront sur l’écran d’accueil du téléphone (pendant un maximum de 6h)

26
Q

Qu’est-ce que la nouveauté de délai de première alerte du Dexcom G7

A

Permet de retarder la première alerte de glucose élevé jusqu’à
temps que la mesure reste élevée selon un intervalle de temps
ajusté en fonction des préférences du patient (de 15 minutes à 4h)

27
Q

Décris la nouveauté du Dexcom G7 quant à la rétrosaisie des données

A

Les données sont conservées en mémoire sur une période de 24h

28
Q

Qu’est-ce que la principale différence entre un SCGtr et un SCGsi

A

Les mesures de glycémie d’un SCGsi ne sont pas affichées en
continu, mais seulement lorsque le capteur est balayé

29
Q

Nomme des SCGsi

A

FreeStyle Libre
FreeStyle Libre 2
FreeStyle Libre 3

30
Q

Chez quelle clientèle le FreeStyle Libre est indiqué

A

Chez les 18 ans et plus (avec 2 ans d’expérience en maitrise de diabète)

31
Q

Les données du FreeStyle sont collectées aux ______________ mais doit être balayé aux _______________ pour avoir accès à toutes les données de la journée

A

15 minutes
8 heures

32
Q

Combien de temps doit-on porter le FreeStyle et à quel endroit

A

14 jours sur le bras

33
Q

Le FreeStyle est résistant __________________ et conserve les données pendant ________________

A

À l’eau
90 jours

34
Q

Pourquoi l’usage d’un glucomètre peut être particulièrement important avec le FreeStyle

A

Il y a un retard de 5-15 minutes avec la glycémie capillaire

35
Q

Quand est-il important de confirmer la glycémie avec un glucomètre en utilisant le FreeStyle (4)

A

Fluctuations rapides de la glycémie
Symptômes ne concordent pas avec les lectures
Confirmer une hypo/hyperglycémie (peut sous-estimer)
Durant les premiers 24h après la pose d’un nouveau capteur

36
Q

Décris la relation entre le lecteur et l’application du FreeStyle

A

L’application mobile peut remplacer le lecteur mais les deux systèmes ne communiquent pas ensemble

37
Q

Que contient le FreeStyle LibreView

A

C’est un rapport glycémique avec 4 grandes sections :
- Statistiques et cibles du glucose
- Durée dans les plages cibles
- Profil de glucose ambulatoire
- Profils de glucose quotidiens

38
Q

Quelle est information importante est notamment présente dans la section statistiques et cibles du glucose du FreeStyle LibreView

A

Il y a les données moyennes de glycémie en plus d’un estimé de l’HbA1c mais aussi le pourcentage du temps pendant lequel le dispositif est actif (balayage). Ce pourcentage doit être supérieur à 70% pour la couverture RAMQ

39
Q

Quelle est information importante est notamment présente dans la section durée dans les plages cibles du FreeStyle LibreView

A

Il indique les pourcentages de temps dans la plage cible et en hyperglycémie ou hypoglycémie, le pourcentage associé à des bénéfices dans la plage cible est 70%

40
Q

Le profil glycémique ambulatoire du FreeStyle LibreView peut servir à __________________

A

Enseigner le patient selon les moments divergents de glycémie pendant la journée, car c’est un rapport cumulé sur 14 jours

41
Q

Quand les profils de glucose quotidiens ont des lignes absentes, cela veut dire ____________________

A

Que le capteur n’était pas balayé pendant ce temps

42
Q

Un coefficient de variation des glycémies inférieur à ___________% limite les hypoglycémies

A

36%

43
Q

Chez quelle clientèle le FreeStyle 2 est-il indiqué

A

Indication pédiatrique: 4 ans et plus (car procure une liberté chez les jeunes)

44
Q

Nomme trois améliorations du FreeStyle 2 comparé au FreeStyle

A

Précision sur 14 jours améliorée (résultats exacts et uniformes)
Capteur transmet des données à chaque minute
Moins sensible pendant les premiers 24h

45
Q

Quelles sont les 3 alarmes optionnelles du FreeStyle 2

A

Lorsque le taux de glucose est bas
Si taux de glucose élevé
En cas de perte de signal

46
Q

Est-ce que le FreeStyle 2 possède le même décalage de 5-15 minutes comparé à la glycémie capillaire que le FreeStyle libre

A

Non le décalage est seulement de 2 minutes donc il faut faire usage d’un glucomètre seulement quand les symptômes ne concordent pas avec la lecture

47
Q

Est-ce que l’équipement du FreeStyle est compatible avec celui du FreeStyle 2

A

Même s’il est de même taille et de même prix, ce n’est pas compatible

48
Q

Le patient doit choisir entre _________________ pour la lecture des résultats avec le FreeStyle 2

A

Lecteur OU cellulaire (pas comme avec le FreeStyle Libre qu’on peut avoir les deux)

49
Q

Est-ce que le FreeStyle 2 est couvert RAMQ

A

Oui sous certains critères spécifiques

50
Q

Tout comme avec le FreeStyle, il est possible de doser les _____________ avec le FreeStyle 2

A

Cétones

51
Q

Décris la principale différence avec le FreeStyle 3 comparé à ces prédéceceurs

A

Ce système sera en CONTINUE et ne requiert donc pas de balayage, cependant il n’est pas encore disponible au Canada

52
Q

Chez quelle clientèle le FreeStyle 3 est-il indiqué

A

Indication pédiatrique: 4 ans et plus

53
Q

Mis à part le capteur _______________ et les nouvelles ________________, le FreeStyle 3 aura principalement les même fonctionnalités que le FreeStyle 2

A

Plus petit et plus plat
Alarmes (seuils prédéfinis)

54
Q

Nomme des conseils généraux à donner aux patients qui utilisent des SCGtr et SCGsi quant au capteur

A

Choisir un site approuvé et faire la rotation selon les délais
Nettoyer la peau avec un savon non-parfumé
Désinfecter avec tampon d’alcool (enlever résidu huileux)
Laisser sécher la peau entièrement avant d’appliquer le capteur
Ne pas appliquer de lotion ni crème hydratante
Raser les poils superflus
Ne pas appliquer sur une cicatrice ou une plaie
Éponger délicatement après la douche ou la baignade
Porter des vêtements amples et légers
Utiliser un surpansement lors de sport de contact ou d’exercice
Éviter d’y toucher ou de le cogner

55
Q

Décris des conditions propices à l’enseignement de nouveaux patients quant aux surveillances de glycémies

A

Choisir le meilleur moment et idéalement dans le bureau de consultation en donnant l’information essentielle (faire d’autres rencontres après). Prendre le temps de regarder le contenu de la boîteavec le patient.

56
Q

Nomme 3 manières de s’assurer que le patient possède une bonne technique afin de surveiller sa glycémie

A

Demander lui de prendre sa glycémie devant vous
Valider la technique du patient à sa prochaine visite
Vérifier la technique 1 fois par année

57
Q

Quelles actions peut-on faire pour faciliter le patient avec un nouveau SCGtr ou SCGsi

A

Installer le capteur à la pharmacie
Vérifier les réglages d’alarme
Aider à télécharger l’application

58
Q

Que doit-il être fait quant aux carnets des résultats

A

Inscrire les résultats + date et heure (bonne case)
Doses d’insuline
Repas, quantité de glucides
Exercice, maladie, stress, oubli de médication, resto…
Mesure corps cétoniques + date et heure
Épisodes d’hypoglycémies et ajustements
Valider les résultats du carnet avec les résultats du lecteur

59
Q

Nomme des facteurs qui limitent l’utilisation des lecteurs de glycémie chez la population (5)

A

Ne réalise pas l’importance de le faire régulièrement
Ne savent pas interpréter les résultats
Refusent de connaître leur résultats
Douleur liée aux injections
Coût (appareil, bandelettes, lancettes)

60
Q

Nomme des exemples de vérifications quand le résultat obtenu est inattendu

A

A-t-il fait plusieurs tests? (reproductibilité des résultats)
Méthode d’entreposage des bandelettes (expirées?)
Conditions d’utilisation (température, humidité, chute)
Technique de prélèvement du patient (lancettes)
Est-ce que la solution de contrôle a été utilisée (expirée?)
Des médicaments peuvent-ils être en cause?
Les paramètres biologiques du patient ont-ils changé?
Unité de mesure du lecteur

Examen digestif II (10 decks)

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