TAB Flashcards
quais os tipos de transtorno do humor?
transtornos depressivos
transtorno bipolar
qual a diferença entre humor e afeto?
humor é como nos sentimos internamente
afeto é como manifestamos o humor
qual a definição de transtorno bipolar?
transtorno de humor crônico e recorrente que cursa com alterações de humor entre os dois polos intercalados por períodos eutimicos. Manias, hipomanias, eutimia, depressão bipolar, episódio misto.
epidemiologia?
prevalência= 0.5-1% com distribuição igual entre sexos. TB1- 0,6%, TB2- 0,4%.
idade média de inicio = 19,5-31 anos.
estima-se que 50% TAB tenham tentado suicidio ao menos uma vez na vida.
FR: histórico familiar, histórico de depressao, história de abuso de substancias, eventos estressantes, inicio do transtorno do humor na infancia ou adolescencia.
se episódio maniaco prévio qual a chance de ocorrer mais eventos?
cerca de 70%.
o que é ciclagem rápida?
4 ou mais episódios de mania/hipomania em um período de 12 meses ( 5-15%).
TB-1, clinica, e critério diagnóstico?
1) ocorrência de 1 ou mais episódios de mania ou mistos (o episódio de mania pode ter sido precedido e pode ser seguido por episódios depressivos maiores ou hipomaníacos, mas estes não são necessários para o diagnóstico).
2) • Período distinto de humor anormalmente e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, além de aumento de energia ou atividade dirigida a objetivos com duração de ≥1 semana (qualquer duração se houver hospitalização), presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
TB-2, e critério diagnóstico?
• Nunca ter tido um episódio maníaco franco; ao menos 1 episódio hipomaníaco e ao menos 1 episódio depressivo maior
* Período distinto de humor anormalmente e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, além de aumento de energia ou atividade dirigida a objetivos com duração de ≥4 mas <7 dias, e claramente diferente do humor não depressivo habitual, presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
curso clinico do transtorno bipolar.
a evolução a longo prazo da doença é a predominancia da depressão, com o tempo os episodios se tornam mais frequentes, e os periodos eutimicos diminuem.
Mania ou episódio maniaco o que é, e critério diagnóstico?
periodo distinto de humor anormal, expansivo, elevado ou irritável (humor disfórico), ( alegria ou euforia excessiva/ raiva/irritabilidade patológica).
Critérios: humor expansivo ou disfórico associado a 3 ou 4 ( se só humor irritável) por no minimo 7 dias: 1) elação, 2) autoestima inflada ( rico, inteligente), 3) fala acelerada e loquaz, 4) pesamento acelerado/fuga de ideias, 5) hipervigilancia, 6) distraibilidade, 7) diminuição da necessidade de sono (dorme menos que 3 hrs e fica bem), 8) agitação psicomotora, 9) aumento de atividade dirigida a objetivos ( sexual, trabalho, social), 10) comportamentos de risco ( impulsao sexual, jogos de azar, envolvimento financeiro erroneo. traz prejuizo ao paciente e aos que estão ao seu redor, não melhor explicado por outros transtornos e abuso de substancias.
Hipomania o que é e critérios?
os critérios para hipomania são os mesmos de Mania, mas os sintomas são menos intensos e de menor duração, há menos episódios, nao há sintomas psicóticos, por pelo menos 4 dias, não tanta repercussão negativa na atividade funcional do paciente.
o que é Episódio misto?
conjuga sintomas dos dois polos simultaneamente,
DSM5: fechar critérios de um polo e mais 3 do polo oposto.
Expectro do humor
expectro bipolar (graus diferentes de humor), mania –> hipomania —> expectro bipolar —> eutimia —-> depressão.
Diagnóstico e investigação
Anamnese/ exame fisico/ critérios
exames complementares gerais - adaptar para o paciente: Hemograma completo, função tireoidiana, lipidograma, toxicológico, glicemia de jejum, eletrólitos, enzimas hepáticas, prolactina, beta-hcg, ECG se indicado, neuroimagem nos casos atipicos ou historico de quedas para exclusão de esclerose multipla, tumor de sistema nervoso central, lesoes centrais.
o que define clinicamente como mania grave, intermediária e leve
Clinicamente, e via de regra, o termo ‘leve’ significa poucos sintomas e pouca perturbação funcional; o termo ‘grave’ é usado quando são observados sintomas mais significativos e perturbação funcional, ou quando a psicose também está presente; o termo ‘moderado’ refere-se aos sintomas intermediários.
