tamponnade Flashcards
péricardites ( suite)
c’est quoi la définition de cette tamponnade ?
un épanchement pleural trés imposrtant qui va comprimer le coeur et causer une état de choc par la suite
la physiopath?
-généralement ça comprime l’oreillette droite
- il va donner une ADIASTOLIE
- compression de la veine cave inf
- diastole insuffisante : hypotension artérielle
- retour veineux sup insuffisant donc hypertension veineuse centrale ( turgescence des veines jugulaires/ hépatomégalie / oedeme / ascite )
- insuffisance circulatoire aigue
signes auscultatoire ?
- asourdissement des bruits de coeur
-tachycardie sinusale - frottement pleureux absents
-dyspnée importante
les examens à pratiquer ?
-ECG
-téléthorax
-echographie doppler
traitement ?
évacuation par ponction (echo-scope guidée) de 50 cc à 100 cc ou bien péricaroectomie avec drainage ( drain 48-24 h ) et ATB thérapie
les complications ?
-mycardite : avec un tableau d’insuffisance cardiaque gauche et sujet fébrile
- la forme chronique : nécessite des explorations surtout scanner et IRM ( le plus souvent néoplacique )
- la forme récidivante : prévenue par la colchicine et IG
on donne jamais dans le cas d’une tamponnade :
les diurétiques
la preévention se fait comment ?
par le lavage de la cavité
c’est quoi la forme constrictive ?
la transformation fibreuse de la cavité péricardiaque avec plus ou moins de calcification
le tableau clinique de la forme constrictive ?
le meme tableau de la tamponnade
les examens à pratiquer dans le cas constrictive ?
-téléthorax
- ECG
- echocardiographie doppler
téléthorax ?
- calcifications
- présence d’un épanchement pleural
ECG ?
les meme signe d’une péricardite plus une dilatation biauriculaire
echographie doppler ?
- les signes d’adiastolie
- les signes d’une hypertrophie auriculaires
- calcification et hyeprgénéciété
- dilatation de la veine cave inf et de la veine sus hépatique ( signes de la stase veineuse )
par quel examen on confirme le PC ?
cathétirisme
