Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V - endokrynologia > tarczyca pegaz > Flashcards

tarczyca pegaz Flashcards

1
Q

kiedy rozpoznasz wole w USG

A

> 18ml K; >25ml M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co to jest wole ?

A

KAŻDE powiększenie tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza nedokrynopatia

A

wole tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie rozróżniamy wola ?(3)

A
  1. proste(miąższowe)
  2. wole guzkowe
  3. wole nietoksyczne, obojętne - miązszowe lub guzkowe z EUTYREOZĄ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak sie ma rak tarczycy do poziomu hh tarczycy

A

najczęściej eutyreoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Postępowanie w badaniu zmian tarczycy

A
  1. palpacja
  2. USG
  3. biopsja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy oznaczamy TSH

A

u każdego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kiedy oznaczamy FT4

A

przy podwyższonym stezeniu TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kiedy oznaczamy FT4 i FT3

A

przy TSH obniżonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy oznaczamy anty-TPO

A

kiedy TSH >N i/lub w USG cechy AIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym różni się tyreotoksykoza od nadczynności tarczycy

A

Tyreotoksykoza to nadmiar HH tarczycy mogący spowodować kliniczne objawy nadczynności tarczycy; nadczynność tarczycy - nadmierne wytwarzanie hh tarczycy powodujące powstanie objawów klinicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy

A

choroba Gravesa Basedowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jak manifestuje się nadczynnosć tarczycy u dzieci i młodzieży ?

A

zaburzenia wsrzastania, czasem zaburzenia psychiczne; generalnie objawy niecharakterystyczne i słabo wyrażone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak objawiwa się nadczynność u soób starszych

A

dominują objawy zespołu tarczycowo-sercowego: nadkomorowe zaburzenia rytmu w tym AF; niewydolność serca i choroba wieńcowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co oznaczać w nadczynności tarczycy poza TSH, FT3, FT4

A

TRAb - obecność p/c przeciwko receptorom dla TSH; koreluje z nawrotowością nadczynności, orbitopatią w GBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Postacie wola guzkowego nadczynnego(3)

A
  1. poj. guzek autonomiczny
  2. mnogie guzki autonomiczne
  3. tkanka autonomiczna rozproszona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie nadczynności tarczycy(3)

A
  1. farmakologia
  2. operacyjnie
  3. I131
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Farmakologiczne leczenie nadczynności tarczycy - tyreostatyki

A
  1. tiamazol

2. propylotiouracyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jakie działanie pozatarczycowe ma propylotiouracyl

A

hamowanie obwodowej konwersji T4->T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najpoważniejsze działanie uboczne tyreostatyków - co wtedy robić ?

A

agranulocytoza - odstaw lek !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie I131 - kiedy przeciwwskazane ?

A

w ciąży i w czasie laktacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wole guzkowe nadczynne - leczenie z wyboru

A

I131

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kiedy I131 w MBG ?

A

w ciężkiej postaci, nawrotach, nietolerancji tyreostatyków, dużym wolu z brakiem mozliwości leczenia operacyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kiedy leczenie operacyjne nadczynności ?(3)

A
  1. ucisk na tchawicę
  2. duże wole
  3. podejrzenie raka tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

U kogo przeciwwskazana operacja w nadczynności tarczycy

A
  1. u osób pracujących głosem - ryzyko uszkodzenia strun głosowych
  2. u osósb po strumectomii
  3. u osósb w ogólnymi przeciwwskazaniami do zabiegów
26
Q

Leczenie orbitopatii w przebiegu choroby Gravesa Basedowa(3)

A
  1. GKS
  2. radioterapia
  3. chiru
27
Q

Od czego najczęściej zaczyna się zaburzenie widzenia wGravese ?

A

zaburzneie widzenia barw

28
Q

subkliniczna nadczynność tarczycy - jak wykrywana ?

A

wyłącznie na pdosatwie nieprawidłowej wartści TSH; najczęściej bez/skąpoobjawowa

29
Q

Co musimy wykluczyć przed stwierdzeniem sublikinicznej nadczynności tarczycy ?

A

przyczyny przemijajaącego obniżenia poziomu TSH

30
Q

Najczęstsza przyczyna przejściowego obniżenia poziomu TSH ?

A

zażywanie L-tyroksyny w zbyt dużej dawce

31
Q

U kogo subkliniczna nadczynnośc tarczycy wymaga leczneie i dlaczego ?

A

u osób starszych ze względu na większą śmiertelność

32
Q

Jak sie ma subkliniczna nadczynność tarczycy do ciązy

A

spoko luz, kontroluj ale rzadko cokolwiek się dzieje

33
Q

70% przyczyn nadczynności tarczycy w pierwszych trymestrze ciąży

A

tzw. tyreotoksykoza ciężarnych - zw. z tyreotropowym działaniem hCG

34
Q

Co robimy z tyreotoksykozą ciężarnych

A

najczęciej nie wymaga ona żądnej inetrwencji

35
Q

Najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy w ciąży

A

Graves Basedow

36
Q

Jak leczyć Gravesa Basedowa w ciąży ?

A

utrzymywanie FT3 i FT4 w 1/3 górnej granicy wart ref przy dobrym TSH używając jak najmniejszej ilości tyreostatyków

37
Q

Najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy

A

Hashimoto

38
Q

Kiedy możemy postawić rozpoznanie niedoczynności tarczycy

A

wyłącznie po zbadaniu steżeń TSH i hh tarczycy i stwierdzenie konstelacji nieprawdiłowych stężęń ww

39
Q

U jakich pacjentów z niedoczynnością tarczycy wykonujemy USG ?

A

U wszystkich - niedoczynnośc nie wyklucza obecności zmian ogniskowych

40
Q

Jakie dodatkowe badania zlecimy w subklinicznej niedoczynności tarczycy i jak będziemy postepowac w zależności od ich wyniku

A

oznaczenie p/c antyTPO, ew anty TG -> (+) to podaj L-tyroksynę; (-) i TSH >10 -> też podaj L-tyroksynę

41
Q

U jakich pacjentów z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, (-) badaniem w kierunku p/c przeciwtarczycowych oraz TSH <10mUI/l zlecisz leczenie L-tyroksyną ?

A

kobiety w ciązy i w wieku prokreacyjnym !!!!

42
Q

Kiedy kontrola TSH po wdrożeniu lecznenia L-tyroksyną ?

A

Nie wcześniej niż 4-6 tyg

43
Q

Kiedy leczenie niedoczynności tarczycy będziemy monitorować poprzez stężenie FT4 ?

A

we wtórnej i trzeicorzędowej niedoczynności tarczycy

44
Q

Główna przyczyna niedoczynności tarczycy w ciązy

A

Hashimoto

45
Q

Jakie postaci niedoczynności tarczycy w ciąży należy leczyć ?

A

Wszystkie

46
Q

Okno interwencyjne dla podania L-tyroksyny w ciąży

A

6-12 tydz (bo do 20 płód korzysta wyłącznie z hh tarczycy matki - istotne dla rozwoju OUN dziecka(koreluje z poziomem IQ !!)

47
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy ukłądu endokrynnego

A

Rak tarczycy

48
Q

Najczęstszy typ raka tarczycy

A

rak brodawkowaty(generalnie ZRT- zróżnicowany rak tarczycy)

49
Q

Co sugeruje szybki wzrost guzka tarczycy(w ciągu kilku tygodni)

A

raka anaplastycznego

50
Q

Jakie objawy sugerują raka tarczycy ?

A

Jednostronne porażenie nerwów krtaniowych

dysfagia

51
Q

Podstawa leczenia ZRT

A

leczenie operacyjne

52
Q

U kogo leczenie uzupełniające I131 w ZRT ?

A

w grupie chorych wysokiego ryzyka

53
Q

Kiedy leczenie radykalne I131 w ZRT ?(logiczne :P)

A

w przypadku stwierdzenia przerzutów jodochwytnych po leczeniu operacyjnym (logiczne :P)

54
Q

Kiedy leczenie paliatywne I131 w ZRT ?

A
  1. nieoperacyjny guz pierwotny
  2. wnowa w loży poopercyjnej, przerzuty do ww chłonnych śródpiersia
  3. przerzuty odległe
55
Q

u kogo konieczna jest pełna supresja TSH po leczenie ZRT

A

u chorych z utrzymującymi się jawnymi objawami choroby nowotowrowej

56
Q

Rak rdzeniasty tarczycy - z jakim zespołem głównie związany

A

MEN2

57
Q

Jakie badania wskazane w raku rdzeniastym tarczycy

A

genetyczne

58
Q

Rak rdzeniasty tarczycy - jakie leczenie

A

całkowita tyroidektomia z limfadenektomią ww szyi

59
Q

Steżenia czego należy kontrolować u każdego pacjenta po tyroidektomii ?i dlaczego ?

A

Ca i P; objawy niedoczynności przytarczyc

60
Q

O czym trzeba pamiętać, jeśli chory stosuje amiodaron ?

A

O wpływie amiodaronu na wyniki testów TSH, FT3 FT$ -> konieczne dopasowanie wartości refernecyjnych

61
Q

Czy poamiodaronowa niedoczynność tarczycy jest wskazaniem do przerwania leczenia ?

A

nie

62
Q

Leki wpływające na tarczycę

A
  1. amiodaron
  2. interferon alfa
  3. inhibitory tyrozynowej
  4. inhibitory punktów kontroli immunologicznej

V - endokrynologia (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions