Técnica de pronación

Question 1

Significado de TÉCNICA DE PRONACIÓN

Answer 1

Colocar al px en decúbito prono, es no invasivo y eficaz en medida terapéutica contra el SDRA

Question 2

Objetivos

Answer 2

Cambios en movilidad diafragmática
Evacuación de secreciones
Redistribución de perfusión
Mejoría de la ventilación

Question 3

INDICACIONES-CRITERIOS

Answer 3

Px colaborativo y consciente
Se rota lateral y no requiere ayuda para px.decúbito prono
Ausencia de SDRA

Question 4

Contraindicaciones

Answer 4

Embarazo, uso de músculos accesorios, nivel de consciente alterado, fracturas de columna o pelvis, intubación, convulsiones, obesidad mórbida, UPP y FR >35 PaCO >48

Question 5

¿Tiempo para que mejore?

Answer 5

Primeras 8-16 hrs

Question 6

¿Tiempo para que cicatrice?

Answer 6

7-12 días

Question 7

¿Cuántos ciclos son?

Answer 7

3

Question 8

TIEMPO SEGÚN TURNO PARA CADA CICLO

Answer 8

2
Vespertino= decúbito prono
Matutino= decúbito supino

Question 9

TIEMPO SEGÚN HORAS PARA CADA CICLO

Answer 9

1 CICLO: px. dorsal 24 horas lo dejamos, si desatura lo pronamos
2 CICLO: 72-96 hrs se prona y se regresa a px.normal
3 CICLO: de rescate, está duro el alveolo

Question 10

¿Cuándo se suspende la técnica de pronación?

Answer 10

Mejora saturación
Pa O2/Fio2 > 150 mmHg
PEEP < 10cmH20 - Fio2< 0.6
Disminución Pa02-Fio2 > 20%

Question 11

MATERIALES O RECURSOS PARA REALIZAR ESTÁ TÉCNICA

Answer 11

1. Contar con equipo de 5 personas: una en la cabeza, un par en parte inferior y otro par en parte superior.
2. 3 almohadas en tórax, pelvis y zona tibial
3. 1 apoyo para cabeza= sabanas o empapadores
4. Cama articulada
5. Colchón anti escaras

Question 12

ANTES DE HACER LA TÉCNICA SE NECESITA UN TIPO DE SONDA Y TUBO

Answer 12

Sonda nasogástrica a bolsa y tubo orotraqueal

Question 13

ANTES DE HACER LA TÉCNICA EL BALÓN

Answer 13

Debe ser verificado su inflado

Question 14

ANTES DE HACER LA TÉCNICA DEBEMOS DE COMPROBAR SUJECIÓN DE…

Answer 14

Del tubo endotraqueal, sonda nasogástrica, catéteres y drenajes

Question 15

Antes de hacer la técnica debemos de hacer cosas que empiecen por aspirar, limpieza, cuidados, comprobar y pinzado

Answer 15

Aspirar secreciones
Limpieza y oclusión de ojos
Cuidados e hidratación de la piel
Comprobar el n° del tubo orotraqueal esté en comisura de labios
Colocar sonda vesical pinzado por debajo entre las piernas

Question 16

SE INTERRUMPE LA TÉCNICA CUANDO…

Answer 16

Extubación accidental 
Intubación bronquio principal 
Obstrucción del tubo orotraqueal 
Hemotipsis 
Sat <85% , PAS <60, PaO2 <55 mmHg durante más de 5 minutos 
Paro
FC <30 durante más de un minuto

Question 17

Cuidados enfermeros en OJOS

Answer 17

Lubricarlos y ocluir párpados, para evitar úlceras corneales

Question 18

Cuidados enfermeros en ALIMENTACIÓN y ELIMINACIÓN

Answer 18

Suspender nutrición enteral y colocar SNG a bolsa

Pinzar sonda vesical y colocarla entre piernas

Question 19

Cuidados enfermeros en movilización

Answer 19

c/2 horas movilizar almohadas de toráx, pelvis, piernas y giro de cabeza.
Posición correcta= Alineación corporal

Question 20

Cuidados enfermeros en prevención

Answer 20

UPP orejas, pómulos, acromion, mamas, codos, genitales, rodillas y dedos de los pies

Question 21

Cuidados enfermeros en higiene

Answer 21

Aseo diario, lateralizó al px cuidando sus dispositivos sí la situación hemodinámica lo permite

Question 22

Complicaciones

Answer 22

Salida de SNG, vía central (venosa y arterial) 
Úlceras corneales
Edema conjuntival, palpebral y facial 
UPP
Problemas del sondaje urinario
Sat menor a 85, hipotensión y arritmias 
Salida del tubo u obstrucción