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Farmacologia 2 > Tema 1 - Antimicrobianos > Flashcards

Tema 1 - Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Betalactamicos

Sub-categorías

A
  1. Penincilinas

2. Cefalosprorinas

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Q

Penincilinas

Fármacos: Bencilpenicilina

A

Penincilina G Cristalina
Penincilina G Procaina
Penincilina G Benzatínica
Penincilina V o Fenoximetilpenicilina

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Q

Penincilinas

Fármacos: Aminopenicilina

A

Ampicilina
Amoxicilina
Bacampicilina
Pivampicilina

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Q

Penincilinas

Fármacos: Isoxazililpenicilina

A

Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Meticilina

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Q

Penincilinas

Fármacos: Carboxipenicilina

A

Carbenicilina
Ticarcilina
Sulbenicilina

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6
Q

Penincilinas

Fármacos: Ureidopenicilina

A

Piperacilina
Azlocilina
Mezlocilina
Alpacilina

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7
Q

Penincilinas

Acción sobre los gérmenes

A

Bactericida

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8
Q

Penicilinas

Mecanismo de acción

A

Inhibe la síntesis de la pared celular en los gérmenes sensibles, al inhiben la enzima transpectidasa
Son eficaces en la fase de crecimiento rápido de los microorganismo

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9
Q

Penicilinas
Farmacocinético
-Absorción

A

Variable por VO y no administrarse con la comida

Bueno por vía IM y EV

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10
Q

Penicilinas
Farmacocinético
-Distribución

A

Amplia en líquidos y tejidos corporales
Son insolubles en lípidos
Escasa distribución en SNC, ojo y prostata
Atraviesa las meninges si están inflamadas

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11
Q

Penicilinas
Farmacocinético
-Metabolismo

A

Nulo

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12
Q

Penicilinas
Farmacocinético
-Excreción

A

Renal y escasa por otras vías

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13
Q

Penicilinas

Efectos Indeseables

A

Reacciones de hipersensibilidad (desde anafilácticas y tardías)
Convulsiones de altas dosis y con IRC
Nefritis
Anemia Hemolític
Dolor en el sitio de la inyección (vía IM)
Tromboflebitis (vía EV)
Trastornos GI (VO)
Lengua negra (VO)
Colitis pseudomembranosas por Clostridium difficile
Súperinfecciones cuando su uso es prolongado

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14
Q

Penicilinas

Espectro Antimicrobianos: Bencilpenicilinas

A

Cocos: Gram + y Gram -
Bacilo: Gram +

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15
Q

Penicilinas

Espectro Antimicrobianos: Aminopenicilinas

A

Cocos: Gram+ y Gram -
Bacilos: Gram +
Algunos Bacilos Gram - [H. influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria spp.]

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16
Q

Penicilinas

Espectro Antimicrobianos: Isoxazililpenicilinas

A

Cocos: Gram + y Gram - [incluye Estaphylococcus]
Bacilos: Gram -

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17
Q

Penicilinas

Espectro Antimicrobianos: Carboxipenicilinas

A

Pseudomonas
Proteus
Enterobacter

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18
Q

Penicilinas

Espectro Antimicrobianos: Ureidopenicilinas

A

Klebsiella
Enterobacter
Pseudomonas

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19
Q

Penicilinas

Resistencia: Bencilpenicilinas

A

Estaphylococcus

Bacilos Gram -

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20
Q

Penicilinas

Resistencia: Aminopenicilinas

A

Gérmenes productores de penicilinasas

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21
Q

Penicilinas

Resistencia: Isoxazililpenicilinas

A

Bacilos Gram -

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22
Q

Penicilinas

Resistencia: Carboxipenicilinas

A

Ninguna

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23
Q

Penicilinas

Resistencia: Ureidopenicilina

A

Ninguno

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24
Q

Penicilinas

Uso: Bencilpenicilina

A 
Otitis media
Faringoamigdalitis 
Faringitis
Neumonía 
Endocarditis
Leptospirosis 
Sífilis
Fiebre por mordedura de rata
Actinomicosis
Profilaxis intervenciones quirúrgicas y odontológicas
Fiebre reumática
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25
Q

Penicilinas

Uso: Aminopenicilina

A 
Otitis media
Faringoamigdalitis bacteriana
Faringitis 
Neumonía adquirida en la comunidad 
Meningitis
Bronquitis 
Shigelosis
Salmonelosis
Infección de piel y tejidos blandos
Fiebre tifoidea 
ITU por E. coli y Proteus mirabilis
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26
Q

Penicilinas

Uso: Isoxazililpenicilina

A

Infecciones por Estaphylococcus en pulmón, hueso, articulaciones y tejidos blandos
Endocarditis
Osteomilitis
Impétigo
Celulitis
Infección por Estaphylococcus epidermidis y Estaphylococcus coagulasa positivo productor de betalactamasas

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27
Q

Penicilinas

Uso: Carboxipenicilina

A

Infección por Pseudomonas (combinadas con aminoglucósidos)
Infección por Proteus mirabilis
Infección por E. coli

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28
Q

Penicilinas

Uso: Ureidopenicilina

A

Infección por:

  • Pseudomonas
  • Enterococcus
  • Klebsiella
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29
Q

Penicilinas

Contraindicaciones

A

Hipersensibilidad a las penicilinas

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30
Q

Penicilinas

Presentación: Bencilpenicilina

A

Penicilina G Cristalina
-c/4h EV o IM

Penicilina G Procaina
-c/12-24h IM

Penicilina G Benzatínica
-c/28 días IM

Fenoximetilpenicilina o Penicilina V
-c/6h VO

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31
Q

Penicilinas

Uso: Aminopenicilina

A

Ampicilin

  • c/6h VO
  • c/4-6h IM y EV

Amoxicilina
-c/8h VO e IM

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32
Q

Penicilinas

Uso: Isoxazililpenicilina

A

Oxacilina
-c/4-6h VO

Meticilina

  • c/4h EV adulto
  • c/4-6h EV niño
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33
Q

Penicilinas

Uso: Carboxipenicilina

A

Ticarcilina

-c/4h EV

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34
Q

Penicilinas

Uso: Ureidopenicilina

A

Piperacilina

-c/4h EV

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35
Q

Cefalosporinas

Fármacos: 1er Gen

A

Cefalexina
Cefazolina
Cefradina
Cefalotina

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36
Q

Cefalosporinas

Fármacos: 2do Gen

A

Cefaclor
Cefuroxima
Cefamandol
Cefprocilo

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37
Q

Cefalosporinas

Fármacos: 3er Gen

A

Cefotaxima
Ceftrazidima
Ceftriaxona
Cefixima

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38
Q

Cefalosporinas

Fármacos: 4to Gen

A

Cefepime
Cefpirone
Cefaclidina
Cefoselis

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39
Q

Cefalosporinas

Acción sobre los gérmenes

A

Bactericida

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40
Q

Cefalosporinas

Mec. de acción

A

Inhibe la síntesis de la pared celular en los gérmenes sensibles, al inhiben la enzima transpectidasa

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41
Q

Cefalosporinas

Farmacocinética: Absorción

A

VO (1ra, 2da y 3ra gen)

Vía parenteral (los 4 gens)

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42
Q

Cefalosporinas

Farmacocinética: Distribución

A

Amplia
Se incrementa en tejidos inflamados

Escasa en LCR, humor vítreo del ojo

Unión reversible a las proteínas plasmaticas

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43
Q

Cefalosporinas

Farmacocinética: Metabolismo

A

Pobre a nivel hepático

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44
Q

Cefalosporinas

Farmacocinética: Excreción

A

Renal

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45
Q

Cefalosporinas

Efectos Indeseables

A

Dolor en el sitio de la inyección (IM)
Tromboflebitis (EV)
Reacciones de hipersensibilidad (exantema, anafilaxia, urticaria)
Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile
Hematologicos (leucopenia, trombocitopenia, prueba de Coombs +)
Aumento del tiempo de protrombina

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46
Q

Cefalosporinas

Espectro Antimicrobianos: 1er Gen

A

Cocos Gram+ (excepto enterococos y estafilococos coagulasa + y coagulasa – resistente a la meticilina)
E. coli
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumonia

47
Q

Cefalosporinas

Espectro Antimicrobianos: 2da Gen

A 
Más activas que la 1ra Gen contra H. influenzae, E. coli, especies de Enterobacter
Serratia
Bacilos Gram- anaerobios
Proteus Indol +
Cepas de E. coli
Klebsiella
Proteus mirabilis
48
Q

Cefalosporinas

Espectro Antimicrobianos: 3er Gen

A 
Cocos Gram –
Enterobacteria
Neumococo
Estreptococos grupo A
Pseudomona
49
Q

Cefalosporinas

Espectro Antimicrobianos: 4ta Gen

A

Cocos Gram+
Pseudomonas
Enterobacterias

50
Q

Cefalosporinas

Resistencia: 1era Gen

A

Enterococos

Estafilococos coagulasa + y coagulasa – resistente a la meticilina

51
Q

Cefalosporinas

Resistencia: 2da Gen

A

Parecido a las de 1ra Gen

52
Q

Cefalosporinas

Resistencia: 3ra Gen

A

Estaphylococcus

53
Q

Cefalosporinas

Resistencia: 4ta Gen

A

Bactericides frágiles

Otros anaerobios

54
Q

Cefalosporinas

Usos: 1ra Gen

A

Otitis media
Sinusitis
Infecciones del tracto respiratorio y urinario
Profilaxis cirugía ortopédica, abdominal y pelviana.

55
Q

Cefalosporinas

Usos: 2da Gen

A

Profilaxis cirugía quirúrgica
Infecciones tracto biliar
Endocarditis estafilocócica
Peritonitis

56
Q

Cefalosporinas

Usos: 3ra Gen

A 
Neumonía
Endocarditis
Infecciones tracto biliar, urinaria, ginecológicas
Artritis sépticas
Osteomielitis
Septicemia
57
Q

Cefalosporinas

Usos: 4ta Gen

A

Infecciones graves nosocomiales o comunitaria del tracto urinario, respiratorio , intrabdominal y piel

58
Q

Cefalosporinas

Contraindicaciones

A

Hipersensibilidad a las cefalosporinas

59
Q

Cefalosporinas

Presentación: 1era Gen

A

V.O. (Cefalexina, Cefradina)

I.M. e E.V. (Cefazolina)

60
Q

Cefalosporinas

Presentación: 2da Gen

A

I.M. y E.V. (Cefoxitina)

V.O. (Cefuroxima, Cefprocilo)

61
Q

Cefalosporinas

Presentación: 3ra Gen

A

I.M. y E.V. (Cefotaxima, Ceftizoxima)

V.O. (Cefixima, Cefpodoxima)

62
Q

Cefalosporinas

Presentación: 4ta Gen

A

Via Parenetral TODOS

63
Q

Aminoglucósidos

Fármacos

A 
Estreptomicina 
Neomicina
Gentamicina
Kanamicina
Amikacina
Tobramicina
Netilmicina
64
Q

Aminoglucósidos

Acción sobre los gérmenes

A

Bactericida

65
Q

Aminoglucósidos

Mec. de acción

A

Interfiere en la etapa de traducción de la síntesis proteica, al unirse a la subunidad 30S de los ribosomas y fijan el complejo ribosómico al codón de comienzo del ARNm, provocando la una lectura errónea del código del ARNm, ocasionando la incorporación de aa incorrectos y por consiguiente la formación de proteínas anormales o no funcionales.

66
Q

Aminoglucósidos

Farmacocinética: Absorción

A

Mala por VO
Se debe utilizar la vía EV e IM
Se absorbe a través de la piel de pacientes con quemadura
Son muy hidrosolubles

67
Q

Aminoglucósidos

Farmacocinética: Distribución

A

Se distribuye principalmente en el líquido extracelular
Baja unión a proteínas plasmáticas
Baja conc. en bilis, tejidos y secreciones, ojo, LCR, y secreción respiratoria.
Alta concentración en la perilinfa del ojo y el tejido cortical renal

68
Q

Aminoglucósidos

Farmacocinética: Metabolismo

A

Nulo

69
Q

Aminoglucósidos

Farmacocinética: Excreción

A

Renal por filtración glomerular
Vida media de 2-3 h en todos
Aumenta en IRC y ancianos

70
Q

Aminoglucósidos

Efectos Indeseables

A
  • Nefrotoxicidad
  • Ototoxicidad (pérdida de audición, daño vestibular y afectación en la rama coclear)
  • Bloqueo neuromuscular
  • Parestesia
  • Neuropatía periférica
72
Q

Aminoglucósidos

Espectro Antimicrobianos

A 
Bacilos Gram -
Estaphylococcus
[Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina]
Micobacterias 
[Extreptomicina]
73
Q

Aminoglucósidos

Usos

A
  • Tratamiento de la endocarditis estafilococica, enterococica y estreptocócica combinado con Penicilinas
  • Profilaxis dela endocarditis.
  • Profilaxis de la cirugía intestinal o coma hepático (Neomicina y Kanamicina)
  • Tratamiento de infecciones por Pseudomonas (combinado con penicilinas)
  • Tratamiento de la TB (Estreptomicina)
  • Tratamiento de la Brucelosis, tularemia y la peste
74
Q

Aminoglucósidos

Contraindicaciones

A
  • Embarazo
  • Hipersensibilidad a los aminoglucósidos .
  • Miastenia Gravis
75
Q

Aminoglucósidos

Presentación

A
  • V.O.
    Kanamicina y Neomicina
  • V. Parenteral (todas)
  • Gentamicina (20,40,80,240 mg) I.M. E.V e I.T
  • Amikacina (100, 250 y 500 mg) I.M. E.V e I.T
  • Kanamicina (50, 100 y 1000 mg) V.O. I.M. y E.V.

La administración de dosis completa suele ser menos nefrotoxico que las dosis fraccionadas

76
Q

Tetraciclínas

Fármacos

A 
Tetraciclínas
Clortetraciclinas
Oxitetraciclinas
Demecloxacilina
Doxiciclina
Minociclina
Limeciclina
77
Q

Tetraciclínas

Acción sobre los gérmenes

A

Bacteriostática

78
Q

Tetraciclínas

Mec. de acción

A

Interfiere en la etapa de traducción de la síntesis proteica, al unirse a la subunidad 30S de los ribosomas interfiriendo con la unión del aminoacil ARNt al sitio A, previniendo la introducción de a.a. a la cadena de formación.

79
Q

Tetraciclínas

Farmacocinética: Absorción

A

Por V.O. es variable

Se afecta con alimentos y medicamentos que contengan iones Ca, Mg, Al y preparados de Fe

80
Q

Tetraciclínas

Farmacocinética: Distribución

A

Penetra en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales pero es bajo en LCR (minociclina muy liposoluble, distribuyéndose a las lágrimas y saliva)

81
Q

Tetraciclínas

Farmacocinética: Metabolismo

A

Hepático (variable entre ellas)

82
Q

Tetraciclínas

Farmacocinética: Excreción

A

Orina por filtración glomerular (excepto la doxiciclina por heces)
Por la bilis parcialmente

83
Q

Tetraciclínas

Efectos Indeseables

A
  • Trastornos en el TGI
  • Tinción parda amarillenta de los dientes, hipoplasia del esmalte dental y anomalías en el crecimiento oseo en niños menos de 6 años
  • Cuadro de pseudotumor cerebral y aumento de la presión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes
  • Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile
  • Superinfecciones por Candida albicans
  • Tromboflebitis por uso E.V.
  • Sindrome de Fanconi (tetraciclina Vencida)
  • Fotosensibilidad (Demeclociclina)
84
Q

Tetraciclínas

Aspecto Antimicrobianos

A 
Estreptococcus
Bacilos Gram-
Rickettsia
Espiroquetas
Mycoplasma
Chlamydia
Algunos protozoos
85
Q

Tetraciclínas

Usos

A
  • Infecciones por Rickettsia, Chlamydia, Mycoplasma, Vibrio cholerae.
  • Enfermedad de Lyme
  • Alternativa de infección por Leptospira y Actinomyces
  • Shigelosis, Brucelosis, Sifilis
  • Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica.
  • Quimioprofilaxis del paludismo Por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina (Doxiciclina)
86
Q

Tetraciclínas

Contraindicaciones

A
  • Insuficiencia Renal
  • Embarazo
  • Niño menos de 6 años
87
Q

Tetraciclínas

Presentación: Tetraciclína

A

V.O tab 250 mg
Susp 125 mg/5ml
I.M. y E.V. Bbo 100, 200 y 500 mg

88
Q

Tetraciclínas

Presentación: Doxiciclina

A

V.O. Comprim 50 y 100 mg

89
Q

Tetraciclínas

Presentación: Minociclina

A

V.O Comprim 50 mg

Cap 100 mg

90
Q

Macrólidos

Fármacos

A 
Eritromicina
Oleandomicina
Azitromicina
Claritromicina
Roxitromicina
91
Q

Macrólidos

Aspectos sobre los gérmenes

A

Bacteriostática

92
Q

Macrólidos

Mec. de acción

A

Interfiere en la etapa de traducción de la síntesis proteica, al unirse a la subunidad 50S de los ribosomas impidiendo la reasociación de las 2 subunidades en la iniciación y bloquean la translocación durante la fase de elongación.

93
Q

Macrólidos

Farmacocinética: Absorcion

A

Buena V.O.
La via parenteral (Eritromicina y Azitromicina)
Mejora BD tomar claritromicina con alimento
Afecta BD tomar Azitromicina con alimento

94
Q

Macrólidos

Farmacocinética: Distrbución

A

Amplia en los líquidos corporales excepto LCR

95
Q

Macrólidos

Farmacocinética: Metabolismo

A

(Diferente entre ellas)
Azitromicina no se metaboliza

Claritromicina se metaboliza en hígado y excreta en bilis

96
Q

Macrólidos

Farmacocinética: Excreción

A 
En orina (la claritromicina en bilis)
El t½ es variable entre ellas (Alta azitromicina, menor en claritromicina y mucho menor en la eritromicina)
97
Q

Macrólidos

Efectos Indeseables

A

-Trastornos en el TGI (nauseas vómitos, diarreas)
-Ictericia colostásica (con eritromicina)
Rara: Hipersensibilidad

98
Q

Macrólidos

Espectro Antimicrobianos

A 
Cocos Gram+  aerobios y anaerobios excepto enterococos.
Bacilos Gram- anaerobios
Chlamydias
Legionella pneumofilia principalmente
Corynebacterium diftheriae
Campylobacter
Treponema pallidum
Borrelia burdoferi
(la claritromicina sobre H. influenzae, Moraxella catarrhalis y mycobacterium avium)
99
Q

Macrólidos

Usos

A
  • Infección por mycobacterium avium en pacientes con SIDA
  • Faringitis estreptocócica
  • Exacerbaciones de la neumonía obstructiva crónica
  • Uretritis
  • Cervicitis
  • Infecciones cutáneas
  • Preparación intestinal antes de la cirugía (combinada con Aminoglucósidos)
100
Q

Macrólidos

Presentación: Eritromicina

A

V.O. tab 250 mg
Comprim 500 mg
Susp 125 mg/5ml

E.V Bbo 250 mg

101
Q

Macrólidos

Presentación: Claritromicina

A

V.O. comprim 250 y 500 mg

102
Q

Macrólidos

Presentación: Azitromicina

A

V.O. Comprim 500 y 250 mg
Susp 100 mg/ 5ml

E.V. Bbo 500 mg

103
Q

Fenicoles

Fármacos

A

Cloranfenicol

104
Q

Fenicoles

Acción sobre los gérmenes

A

Bacteriostático y bactericida

105
Q

Fenicoles

Mec. de acción

A

Interfiere en la etapa de traducción de la síntesis proteica, al unirse a la subunidad 50S de los ribosomas al sitio de la enzima peptidiltransferasa que forma los enlaces peptídicos e impedir la elongación de la cadena e la síntesis de proteínas

106
Q

Fenicoles

Farmacocinética: Absorción

A

Buena V.O. y E.V (mala los Via I.M.)

107
Q

Fenicoles

Farmacocinética: Distribución

A

Amplia en los líquidos corporales y en LCR

109
Q

Fenicoles

Farmacocinética: Excreción

A

Renal

110
Q

Fenicoles

Efectos Indeseables

A

-Depresión de la médula ósea.
Reversible: anemia, leucopenia y trombocitopenia
Irreversible: Anemia aplásica (mortal)
-Síndrome gris del recién nacido
-Neuritis óptica y periférica
-Trastornos en el TGI (náuseas vómitos, diarreas)
-Suprainfecciones

111
Q

Fenicoles

Espectro Antimicrobianos

A 
Cocos y Bacilos Gram- y Gram+ incluso anaerobios
Rickettsia
Mycoplasma
Chlamydias
H. Influenzae
112
Q

Fenicoles

Usos

A
  • Fiebre tifoidea
  • Infección por Salmonella
  • Alternativa de betalactamicos en infección por bacteroides fragilis
  • Alternativa a las tetraciclinas en infecciones por Rickettsia.
113
Q

Fenicoles

Contraindicaciones

A
  • Durante el parto

- Recién nacidos

114
Q

Fenicoles

Presentación

A

V.O. Grageas 250 mg
Susp 125 mg/ 5ml
E.V. ámpulas
Tópica: colirio

115
Q

Fenicoles

Farmacocinética: Metabolismo

A

Hepático

Farmacologia 2 (5 decks)

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