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RAYOS > TEMA 11 > Flashcards

TEMA 11 Flashcards

1
Q

cual es la causa mas frecuente por enfermedades infecciosas

A

la neumonia

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2
Q

que es la neumonia

A

consolidación pulmonar producida por exudado inflamatorio, generalmente causado por una agente infeccioso

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3
Q

que patrones tiene la neumonia

A

enfermedad del espacio aereo (alveolar), lobar o segmentaria

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4
Q

cual es el mecanismo de diseminación de la neumonia

A
  • inhalación o aspiración a través del árbol traqueobronquial (mas frecuente)
  • via hematogena
  • extension directa
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5
Q

que patrones radiológicos pueden sugerir el microorganismos causal

A

es difícil identificar el agente cáusate basándose solo en rx

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6
Q

si vemos neumonia cavitada LS disemina a LI contalateral, que microorganismo puede ser?

A

m. tuberculosis

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7
Q

si vemos neumonia LS abomba cisura, que microorganismo puede ser?

A

klebsiella pneumoniae

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8
Q

si vemos neumonia cavitada LI, que microorganismo puede ser?

A

p aeruginosa, anaerobios

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9
Q

si vemos enf. del espacio intersticial o espacio aéreo perihiliar, que microorganismo puede ser?

A

p. jiroveci

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10
Q

si vemos cavidad pared fina LS, que microorganismo puede ser?

A

coccidioides, tbc

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11
Q

si vemos enf. del espacio aéreo + derrame

A

estreptococo, estafilococo , tbc

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12
Q

si vemos nódulos difusos,que microorganismo puede ser?

A

histoplasma, coccicodes, o tbc

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13
Q

si vemos sombras digitiformes LS, que microorganismo puede ser?

A

aspergilosis

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14
Q

que vemos si hay masa partes blandas en cavidad de pared fina en LS

A

aspergiloma

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15
Q

cuando tenemos que sospechar de neumonia

A

fiebre, tos, taquipnea y estertores a la auscultación

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16
Q

que hay que hacer para diagnosticar la neumonia

A

estudio radiologico simple de tórax con proyecciones postero-anterior y lateral:
- hallazgos radiologicos
- valorar extension
- monitorizar respuesta
- detección complicaciones
- diagnostico adicional
. guiar procedimientos diagnósticos/terapeuticos

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17
Q

cuales son las características generales de la neumonia

A
  • ocupación del espacio aereo o intersticial por liquido o exudado inflamatorio
  • mas densa que tejido pulmonar normal
  • broncografia aereo, pero no es especifico (mas visible en la porción central)
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18
Q

como es la neumonia con afectación del espacio aéreo

A
  • aspecto algonoso
  • margenes mas definidos excepto si contacta con la superficie pleural
  • densidad homogénea salvo broncograma
  • atelectasia asociada con ocupación de bronquios y espacio aéreo por exudado inflamatorio
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19
Q

que características tiene la neumonia intersticial

A
  • prominencia tejidos intersticiales en zona pulmonar afecta

- posibilidad diseminación hasta alveolos simulando enf. espacio aéreo

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20
Q

cuales son los signos clave de reconocimiento de una neumonia

A
  • mas opaca que el pulmon normal
  • enf espacio aereo, margenes algodonosos y mal definidos, menos cuando esta con la superficie pleural, con las cisuras interlobares (bien definidos)
  • intersticiales: prominencia tejidos intersticiales pulmonares, en algunos casos se disemina a los alveolos = enf. espacio aéreo
  • densidad homogenea
  • lobares: broncogramas aéreos
  • segmentarias: atelectasia en la portion afectada del pulmon
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21
Q

que tipos de neumonia hay

A

lobar, segmentario, intersticial, redondo y cavitario

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22
Q

características de la neumonia lobar

A
  • tipica neumococo
  • clinica antes de rx
  • margen puede bien definido x cisura
  • signo de la silueta: corazón, aorta y diafragma
  • broncograma aereo
23
Q

características de la neumonia segmentaria

A
  • staph. aureus
  • arbol bronquial extension centrifuga: aparición de numerosos focos pulmonares simultáneos, afectando vario segmentos
  • algonoso: margen mas definido
  • exudado llega a los bronquios: no broncograma, atelectasia
24
Q

características de intersticial

A
  • virus, pneumoniae, pneumocistis
  • paredes respiratorias y tabiques alveolares
  • inicio: patron reticular fino
  • evolución a alveolos adyacentes
25
Q

neumonia por p. jiroveci, caracteristicas

A

pacientes VIH <200CD4/ml

  • intersticial reticular perihilar
  • enf. espacio aereo similar a edema pulmonar
  • no derrames ni adenopatias hiliares
26
Q

características de la neumonia redonda

A
  • niños
  • forma esférica en rx torax
  • localización posterior y lob inferiores
  • h. influenzae, estreptococo y pneumococo
  • dd tumor
27
Q

características de la neumonia cavitada

A
  • tbc

- otros: estafilococo, klebsiella, coccidioidomicosis, aspergillusq

28
Q

que tipo de infección causa la tbc

A
  • primoinfeccion tbc

- posprimaria

29
Q

epidemiologia de tbc

A

2 millones muertes / año
niños
SIDA

30
Q

que enfermedad causa la tbc

A

enfermedad del espacio aereo con adenopatias hiliares ipsilaterales y derrames pleurales voluminosas y unilaterales

31
Q

donde afecta la tbc

A

lob superiores > inferiores

cavitacion infrecuente

32
Q

características de la tbc posprimaria

A

adultos
cavitacion frecuente con pared fina y margen interno liso
no presenta nivel aire-liquido

33
Q

donde se produce la tbc posprimaria

A

segmentos apical o posterior de LLSS o segmentos superiores de LLII

34
Q

cuando ocurre la tbc millar

A

manifestación de tbc primaria, aunque puede aparecer años después de infeccion primaria

35
Q

que causa la tbc millar

A

nódulos de 1mm o 2-3mm en no tratados

36
Q

como se cura la tbc millar

A

desaparece rapidamente con tto

37
Q

en la tbc millar aparecen calcificación residual

A

casi nunca

38
Q

cuando se produce la neumonia aspirativa

A

en trastornos neurológicos, disminución a nivel de conciencia, RGE (reflujo gastroesofagico espontáneo), y cambios post-cirugía ORL

39
Q

donde se produce la neumonia aspirativa

A

en la zona mas declive de los pulmones:

  • bipedestacion: LLII dcho>izq
  • decubito: segm superiores de LLII o posterior de LLSS
40
Q

que ocurre en la aspiración aguda

A
  • alteración radiografica de enfermedad del espacio aéreo
41
Q

en la neumonia aspirativa, característica tiene si la etiologías es el acido gástrico neutralizado o agua

A

no verdadera neumonia, aparición y resolución rápida (1-2 días)

42
Q

en la neumonia aspirativa, característica tiene si la etiología es la aspiración infectada

A

inmunodeprimidos, ancianos, crónicos o enfermedad subyacente. anaerobios, enfermedad del espacio aéreo con cavitacion
meses para resolución

43
Q

en la neumonia aspirativa, característica tiene si la etiologías es el acido gástrico no neutralizado

A 
sindrome mendelsol
neumonitis químicaa con enfermedad espacio aéreo en LLII o como edema pulmonar
aparición a las horas
resolución en dias
sobreinfeccion posible
44
Q

como se localiza la neumonia

A

2 proyecciones con angulo de 90º entre si

tc localiza y define mejor la enfermedad así como procesos patológicos asociados, mayor radiación

con rx pa: signo de la silueta y signo de la columna

45
Q

si el signo de la silueta borra la aorta ascendente, donde se localiza la neumonia

A

LSD

46
Q

si el signo de la silueta borra el borde derecho corazon, donde se localiza la neumonia

A

LM

47
Q

si el signo de la silueta borra lel hemidiafragma derecho, donde se localiza la neumonia

A

LID

48
Q

si el signo de la silueta borra aorta descente, donde se localiza la neumonia

A

LSI o LII

49
Q

si el signo de la silueta borra el borde izquierdo del corazón , donde se localiza la neumonia

A

Lingula

50
Q

si el signo de la silueta borra hemidiafragma izquierdo, donde se localiza la neumonia

A

LII

51
Q

como se ve el signo de la columna en rx lateral, situación normal

A

columna mas oscura al alejarnos de la cintura escapular

52
Q

como se ve el signo de la columna en rx lateral, enfermedad

A

en la porción posterior del lobulo inferior, la columna aparece mas opaca

ayuda a visualizar afectación de lóbulos inferiores no visible en proyección de frente

53
Q

como ocurre la resolución de la neumonia

A

desde el centro con desaparición gradual parchada en días o semanas

54
Q

que ocurre si la neumonia no se resuelve en varias semanas

A

hay q pensar en lesion obstructiva subyacente y descartar tumoracion

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