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Endocrino > Tema 3. Nodulo tiroideo y Cáncer de tiroides > Flashcards

Tema 3. Nodulo tiroideo y Cáncer de tiroides Flashcards

1
Q

Prueba más sensible y específica para su diagnóstico benigno/maligno

A

PAAF

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2
Q

Las calcificaciones grandes y la hiperecogenicidad son sugestivas de…

A

BENIGNIDAD

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3
Q

Cancer de tiroides relacionado con MEN2

A

Carcinoma medular

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4
Q

Nódulos fríos, son benignos o malignos?

A

Malignos

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5
Q

3 pruebas que podemos hacer para el diagnóstico de un nódulo tiroideo

A
  1. Ecografía
  2. Gammagrafía
  3. PAAF
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6
Q

Carcinoma tiroideo más frecuente (80%)

A

PAPILAR

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7
Q

Carcinoma tiroideo más benigno

A

PAPILAR

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8
Q

Carcinoma tiroideo que produce más adenopatias

A

PAPILAR

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9
Q

Características típicas del paciente con carcinoma de tiroides de tipo PAPILAR

A

Mujer, Joven (menos de 40 años) con antecedentes de radiación en el cuello

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10
Q

El carcinoma papilar de tiroides aparece en regiones con ALTA o BAJA ingesta de yodo?

A

ALTA INGESTA DE YODO

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11
Q

Carcinoma papilar de tiroides: Como está la función tiroides

A

NORMOFUNCIÓN

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12
Q

DISEMINACIÓN en el Carcinoma PAPILAR de tiroides

A

Extensión linfática (Adenopatías cervicales)

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13
Q

Paciente tipo en CARCINOMA FOLICULAR de tiroides

A

Mujer, mayor de 45 años

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14
Q

El carcinoma folicular de tiroides aparece en regiones con ALTA o BAJA ingesta de yodo?

A

BAJA INGESTA DE YODO

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15
Q

DISEMINACIÓN en el carcinoma FOLICULAR de tiroides

A

HEMÁTICA (por eso son más malignos): Hígado, pulmón y hueso

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16
Q

FACTORES DE MAL pronóstico en el carcinoma diferenciado de tiroides (PAPILAR): Edad, Sexo, Tamaño, Transformación, Metástasis

A

Hombre MENOR de 55 años, con tumoración mayor de 2 cm; transformación anaplásica y adenopatías cervicales.

17
Q

FACTORES DE MAL pronóstico en el carcinoma diferenciado de tiroides (FOLICULAR): Edad, Sexo, Tamaño, Transformación, Metástasis

A

Hombre MAYOR de 55 años con tumoración de más de 4 cm. Transformación oxifílica y metástasis hemática.

18
Q

TRATAMIENTO DEL CARCINOMA DIFERENCIADO

A
  1. TIROIDECTOMÍA TOTAL Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR.
  2. ABLACIÓN CON I 131.
  3. TRATAMIENTO SUPRESOR DE TSH con TIROXINA.
19
Q

MORBILIDAD EN LA CIRUGÍA DE LA TIROIDECTOMIA

A

Lesión del nervio recurrente y hipoparatiroidismo

20
Q

ALGORITMO de SEGUIMIENTO del cancer diferenciado de tiroides intervenido qx

A

Seguimiento A LOS 3 MESES con tiroglobulina y pruebas de imagen (ecografía y captación con I131).
A) si salen negativas: otro control a los 9 meses y si vuelve a salir - entonces haremos revisiones anuales durante 10 años.

B) Si sale +: Se haría un rastreo con I 131 para ver las posible metástasis. A continuación, según el caso haremos cirugía o ablación con I 131.

21
Q

Carcinoma INDIFERENCIADO O ANAPLÁSICO

A

MAYOR AGRESIVIDAD. PACIENTES ANCIANOS. AMBOS SEXOS. CON ANTECEDENTES DE BOCIO NODULAR DE LARGA EVOLUCIÓN

22
Q

Tratamiento del carcinoma anaplásico de tiroides

A
  1. Cirugía
  2. QT
  3. RT paliativa
23
Q

Carcinoma medular de tiroides: Edad de los pacientes y grado de malignidad

A

Malignidad intermedia y aparece a todas las edades.

24
Q

Origen del carcinoma medular de tiroides

A

Células parafoliculares o células C (Productoras de calcitonina)

25
Q

QUE CARCINOMA DE TIROIDES PRODUCE DIARREA SECRETORA?

A

El medular.

26
Q

DIAGNÓSTICO DEL CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES

A

Aumenta la calcitonina basal y el CEA

27
Q

El carcinoma medular de tiroides se asocia a …

A

MEN2

28
Q

En el MEN 2 vemos…

A
  1. Hiperparatiroidismo.
  2. Feocromocitoma.
  3. Carcinoma medular de tiroides.
29
Q

Tratamiento del carcinoma medular de tiroides

A

CIRUGÍA.
Somatostatina
Inhibidores de la TK…

30
Q

¿Podemos dar tratamiento ablativo con I 131 en el carcinoma medular de tiroides?

A

No, porque no son células tiroideas y no captan yodo.

31
Q

ORDEN DE MÁS A MENOS BENIGNO de estos tumores

A
  1. PAPILAR
  2. FOLICULAR
  3. MEDULAR
  4. ANAPLÁSICO

Endocrino (9 decks)

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