TEMA 32 Flashcards
¿QUÉ HORMONA SE SECRETA CUANDO baja EL CALCIO?
LA PTH
QUÉ HACE LA CALCITONINA
DISMINUYE LOS NIVELES DE CALCIO
QUÉ HACE EL CALCITRIOL (VIT D ACTIVADA)
AUMENTA LA CONCENTRACIÓN DE CALCIO
TRASTORNOS ÓSEOS DE LA ESTRUCTURA
OSTEOPOROSIS
OSTEOMALACIA/RAQUITISMO
OSTEOPENIA
ENF DE PAGET
OSTEOPOROSIS
DISMINUYE LA MASA ÓSEA
TTO: todos los F EXCEPTO VIT D
OSTEOPENIA
DISMINUYE EL contenido mineral óseo
OSTEOMALACIA /RAQUITISMO (FORMA JUVENIL)
DESMINERALIZACIÓN ÓSEA GENERALIZADA
TTO: VIT D
ENFERMEDAD DE PAGET
OSTEOGÉNESIS ANÁRQUICA (NO SIGUE FASES DE REMODELACIÓN)
TTO: bifosfonatos y calcitonina
TRASTORNOS METABOLISMO ÓSEO
HÍPER/HIPOCALCEMIA
HIPOCALCEMIA
Produce descalcificación ósea
Causas: déficit de VIT D, hipoparatiroidismo, enf renal…
TTO: VIT D y SALES DE CALCIO
HIPERCALCEMIA
Produce insuficiencia renal, HTA, desmineralización huesos, retraso mental…
Causas: hiperparatiroidismo, hipervitaminosis de VIT D, neoplasias malignas…
TTO: glucocorticoides, calcitonina y bifosfonatos (mismo TTO que enf de paget pero añadiendo los glucocorticoides)
BIFOSFONATOS
Acaban en -NATO
Muy eficaces—> en 48 horas restablecen niveles de calcio
Mad: disminuye reabsorción ósea e inhiben mineralización (todo negativo)
ADM: VO (mala abs) y VIV
Ram: esofagitis, dolor abdominal, náuseas…
ÚTIL EN TTO DE: HIPERCALCEMIA, OSTEOPOROSIS Y ENF. DE PAGET
VITAMINA D
Mantiene los niveles plasmáticos DE CALCIO Y FÓSFORO
ADM: VO (necesita sales biliares)
CALCITRIOL/ ALFACALCIDOL: análogo potente de VIT D3 que al pasar a hígado se convierte en CALCITRIOL. Para tratar osteodistrofia en insuficiencia renal crónica y la HIPOCALCEMIA en pacientes con diálisis renal crónica.
Para los demás TTOS se usa ERGOCLACIFEROL
RAM: posible exceso de VIT D ( HIPERCALCEMIA o depósito en tejidos blandos)—-> IMP CONTROL SEMANAL DE CALCEMIA
CALCITONINA
HORMONA HIPOCALCEMIANTE
De mayor a menor actividad inhibiendo la reabsorción ósea: elcatonina, salcatonina, calcitonina humana y calcitonina porcina
ADM: parenteral/intranasal
Uso: prevenir disminución masa ósea por inmovilidad, TTO enf. PAGET, HIPERCALCEMIA y complemento en terapia postmenopáusica y osteoporosis
RAM: VSC hormigueo en manos, sabor metálico y rubor facial
Vía nasal: rinitis, sequedad nasal, sinusitis
CI: en pacientes con HIPOCALCEMIA
SALES DE CALCIO
Uso para: HIPOCALCEMIA, osteoporosis postmenopáusica (sales de calcio + estrógenos + calcitonina), osteoporosis por glucocorticoides (sales de calcio + calcitonina + CALCITRIOL), insuficiencia renal crónica y arritmias cardiacas por HIPERCALCEMIA
RAM: viv atención en pacientes con glucósidos cardiacos (gluconato cálcico único que se administra por las dos vías, los demás solo por VO)
VO: trastornos GI
