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Farma > Tema 37: Quimioterapia antiviral y antifúngica > Flashcards

Tema 37: Quimioterapia antiviral y antifúngica Flashcards

1
Q

ATBs que alteral la permeabilidad

A
  • Polienos
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Q

ATBS que interfieren en la síntesis de ergoesterol

A
  • Alilaminas
  • Tiocarbomatasa
  • Azoles
  • Morfolinas
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3
Q

ATBs que interfieren en la síntesis del glucano

A
  • Equinocandinas
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4
Q

ATBs que interfieres en la síntesis de Ácidos nucleicos

A
  • Flucitosina
  • Ciclopiroxolamina
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5
Q

Anfotericina B

A
  • Crea poros
  • Anfo. B desoxiclato = muchas RAM (Premedicar). imp NEFROTOXICIDAD
  • Sinergia con Antifúngicos, flucitosina, caspofungina
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6
Q

Griseolfulvina

A
  • Inhibe mitosis
  • Metab hepático
  • RAM: cefalea, alts. neurológicas
  • Interacciones con CYP450 = disminuye la eficacia de fcos
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6
Q

Nistatina

A
  • Candidiasis mucofaríngea
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7
Q

Triazoles

A
  • Amplio espectro, pocas RAM
  • Muchas interacciones
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8
Q

Fluconazola

A
  • Meningitis criptocóccica
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9
Q

Voriconazol

A
  • RAM: fotosensibilidad, ca. escamoso de piel y hepatotoxicidad
  • Gestión de riesgos
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10
Q

Flucitosina

A
  • Inhibe síntesis de ADN en hongo
  • RAM: toxiciad G.I y M.O
  • Endocarditis
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11
Q

Equinocandinas

A
  • Interfiere en la síntesis de ADN para hongos
  • Aspergilosis, candidiasis, tto empírico neutropenia febril, proliferación infección fúngica
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12
Q

Amorolfina

A
  • Inhibición de la síntesis de ergoesterol
  • Dermatofitosis y pitiriasis vesicolor
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13
Q

Azoles + polienos

A
  • Inhiben síntesis de ergoesterol = disminuyen lugar de acción de A.B
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14
Q

Flucitosina + A.B

A
  • Sinergia vs levaduras (disminuye la síntesis de A.B)
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15
Q

Aciclovir

A
  • Inhibe la síntesis del ADN
  • Herpes labial o genital
  • Queratitis herpética
  • Varicela Zoster

Antivírico

16
Q

Ganciclovir

A
  • I.V e intravíteo
  • Ajustar dosis renal
  • CMV

Antivírico

17
Q

Brivudina

A
  • Inhibe síntesis de ADN
  • 200-100 veces más potente para inhibir VVZ
  • Disminuye neuralgia postherpética
  • Admón v.o
  • Tto precoz del Herpes Zóster agudo en pacientes inmunodeprimidos
  • Contras: aplasia medular y toxicidad G.I grave

Antivírivo

17
Q

Cidofovir

A
  • Inhibición competitiva ADN polimerasa-viral
  • Retinitis por CMV en pacientes con VIH
  • Nefrotoxicidad

Antivírico

17
Q

Foscarnet

A
  • Impide la liebración de la ADN p viral
  • Difunde bien en LCR y hueso
  • Inf por CMV asociado a VIH e infecciones mucocutáneas por VHS
  • Nefrotoxicidad

Antivírico

18
Q

Letermovir

A
  • Inhibe el complejo de ADN terminasa del CMV
  • Profilaxis reactividad CMV en adultos en receptores de un trasplante

Antivíricos

19
Q

Amantadina

A
  • Inhibe la decapsidación del virus Influenza A
  • Buena absorción oral
  • Profilaxis y tto síntomas gripe A
  • RAM: Neurológicas

Antivíricos

20
Q

Zanamivir

A
  • Inhibición NA gripe A y B = NO PENETRACIÓN
  • Prevención gripe si epidemia
  • Previene complicaciones menores
21
Q

Palivizumab

A
  • Inhibe la fusión VRS
  • Prevención de enfermeades graves por VRS en niños con elevado riesgo de enfermedades por VRS (prematuros, displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita)
22
Q

Diferencia entre el IFNay el pegilado

A

El pegilado es mejor tolerado, estable en sangre y más prolongado.
* No es satisfactorio en Inmunodeprimidos, infancia y cirrosis descompensada

23
Q

Cuáles son los dos Análogos que tienen más potencia antiviral y crean menos resistencias

A
  • Entecavir
  • Tenofovir
24
Q

Ribavirina

A
  • Tto en asociación
  • RAM: teratogénica y mutagénica + anemia
25
Q

Tto VIH

A
  • TAR (Terapia Antiretroviral) suele ser combinada (triple) y suele abandonarse por su estricto cumplimiento
26
Q

Enfuvirtida

A

Impide la entrada del virus

27
Q

Maraviroc

A
  • Impide la entrada de VIH-1 por tropismo con CCR5
  • Mutación por CYP3A4
  • Desaconsejado en VIH-2
28
Q

Inhibidor de RT (nucleósidos)

A
  • Bloq formación de ADN proviral
  • RAM: por alteración del ADN y toxicidad mitocondrial, M.O, hepática, digestiva, miopatía, acidosis láctica
29
Q

Inhibidor de RT: Análogos de Nucleótidos

A
  • Eliminación renal
  • RAM tardías: disminuye la FG, hipoP+, dsminuye Vit D, favorece osteoporosis
30
Q

Inhibidor de RT: No nucleósidos

A
  • Solo activos en VIH-1
  • RAM: inmediatas (hepatotoxicidad), tardías (exantemas)
31
Q

Inhibición de la integrasa

A
  • No interacción del genoma del VIH
  • Dolutegravir: más duración e intensidad bloq integrasa
  • Elvitegravir: Metab CYP3A4
32
Q

Inhibición de la proteasa (IP)

A
  • No necesita activación = + afinidad por proteas virales vs humanas
  • RAM: aumenta bilirrubina + nefrolitiasis

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