TEMA 42 PRINCIPIOS DE DESINFECCIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS RADICULARES. SOLUCIONES DE IRRIGACIÓN

Question 1

Requisitos de un patógeno endodóntico

Answer 1

1. Presente en un número suficiente para irritar y mantener las enfermedades perirradiculares.
2. Producción de factores de virulencia
3. Localizarse dentro de los sistemas de conducto
4. El medio de los sistemas de conductos debe permitir la supervivencia y crecimiento de microorganismos.
5. Bajo número de microorganismos inhibidores
6. La respuesta del huésped debe evitar diseminación de la infección

Question 2

¿Qué tipos de infecciones endoónticas hay?

Answer 2

-Infección endodóntica primaria: microorganismos que colonizan la pulpa por primera vez
-Infección endodóntica secundaria: microorganismos que no estaban inicialmente en la primaria y han penetrado durante el tto conductos
-Infección persistente en el sistema de conductos: bacterias de la infección primaria o secundaria que han sobrevivido a la limpieza con instrumentos y soluciones de irrigación
-Infección extrarrdicular: infecciones que traspasan el sistema de condcutos y crecen en tejidos periapicales

Question 3

Requisitos de una solución de irrigación

Answer 3

1. Amplio espectro antimicrobiano y efectividad ante biopelículas bacterianas y endotoxinas
2. Disolvente del tejido pulpar
3. Eliminación barrillo dentinario
4. Lubricante para los instrumentos endodónticos
5. Excelente difusión para el sistema de conductos
6. No irritante para los tejidos periapicales
7. No alergénico
8. Acción rápida y mantenida
9. Coste reducido

Question 4

Protocolo de irrigación

Answer 4

Durante la instrumentación: hipoclorito de sodio 5,25%. Renovar cte y mayor cantidad posible por conducto.
Al finalizar instrumentación: 10 ml NaOCl en cada conducto 1 min y EDTA 17% durante 1 min en cada conducto y después, lavar con agua. Repetir ciclo 3 veces. Lavado final con NaOCl o agua destilada

Question 5

Irrigación convencional con agua

Answer 5

El diámetro de las agujas se adaptan al tamaño y conicidad del conducto. Siempre con salida lateral
-Salida lateral a 1 mm de LT
-Salida frontal a 2-3 mm de LT

Question 6

Activación manual dinámica

Answer 6

Se inserta cono maestro repetidas veces a LT

Question 7

Irrigación ultrasónica pasiva

Answer 7

• Limas con frecuencias ultrasónicas
• Cavitación y transmisión acústica
• Movimiento vórtex
• A 2 mm de LT
• 3 ciclos/ 20s , renovar solución

Question 8

Irrigaciónnn sónica

Answer 8

Oscilación de limas con frecuencia 1-10 kHz
Mov vórtex sin cavitación

Question 9

Presión negativa apical

Answer 9

Se emplea presión negativa apical
Se utilizan en casos de ápice abierto

Question 10

Corriente fotoacústica por inducción fotónica (PIPS)

Answer 10

Se activan molec H2O mediante láser Er YAG
Longitud de onda de 2,94 nm y 1 min

Question 11

Activación multisónica

Answer 11

Cavitación hidrodinámica con ondas sónicas de amplio espectro