TEMA 43: PREPARACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCTOS MECANIZADA

Question 1

Cronología de los sistemas de instrumentación: 1a generación

Answer 1

• Mov rotatorio continuo: 360o sentido horario
• Mc Spadden: sistema mcXIM. Conicidad 2-5% y Ni-Ti convencional.
• Johnson: sistema profile. Conicidad 4 y 6%, diámetros en múltiples puntas. Oriffice shapers (mayor conicidad, sección triple U y radial lands)
  Conclusión: corte muy pasivo, gran número de instrumentos y mov rotatorio continuo

Question 2

Cronología de los sistemas de instrumentación: 2a generación

Answer 2

• Disminuye el número de instrumentos en los sistemas y NO radial lands
• Sistema protaper universal: ángulo corte positivo, Ni-Ti convencional y mov. rotatorios continuos

Conclusión: cambios en la sección y reducción número de instrumentos

Question 3

Cronología de los sistemas de instrumentación: 3a generación

Answer 3

• Cambiar la fase de Ni-Ti
  -Sistema Hyflyx: desaparece diseño triple U y radial lands

Question 4

Cronología de los sistemas de instrumentación: 4a generación

Answer 4

• Mov rotatorio continuo y mov reciprocante
• WaveOne y Reciproc: corte efectivo en sentido horario-antihorario
  -Self Adjusting File: lima conectada a motor que propulsa hipoclorito de sodio
• Mejoras aleaciones Ni-Ti

Question 5

Cronología de los sistemas de instrumentación: 5a generación

Answer 5

• Protaper next: mov ondulante y puntos de contacto mínimos
• WaveOne Gold, Reciproc blue, Protaper Gold: nuevas aleaciones, manteniendo diseño
• Actuakmente: menos conicidades, nuevos tto térmicos, en un sistema diferentes conicidades en una misma lima y en un sistema diferentes aleaciones

Question 6

Consideraciones en instrumentación mecanizada

Answer 6

• Técnica adecuada de instrumentación a partir Rx dx
• Buen acceso cameral y de 1/3 coronal y medio radicular (preflaring)
• Realizar glide-path pprevio a cualquier instrumento mecanizado
• Técnica pasiva
• Controlar número de usos
• No intentar sobrepasar escalones
• Disminuye superficie de contacto
• Mantener libre la punta mientras gira en el conducto
• Limpiar estrías limas
• Motores eléctricos con control de torque y velocidad
  -Instrumentación Crown Down
• Irrigación frecuente

Question 7

Sistemática de la preparación mecanizada

Answer 7

1. Vía de deslizamiento o glide path
2. Preflaring
3. Limpieza y conformación 1/3 apical radicular
4. Preparación apical

Question 8

Vía de deslizamiento o Glide-Path

Answer 8

Manual: limas k flexibles y movimientos de Roane -diámetro 015-020 antes y después de preflring
Mecanizada: limas movimiento rotaotrio coninuo o reciprocante

Question 9

Preflaring

Answer 9

1. Exploración: 2/3 coronales. Con lima k 010
2. Vía deslizamiento: lima SX a 2/3 LT o lima manual 015-020 con mov roane
3. Preflaring: X-SX, S1 (morado), S2 (blanca)

Question 10

Limpieza y conformación 1/3 apical radicular

Answer 10

1. Se explora y comprueba permeabilidad apical - lima manual 010
2. Tras exploración, completar glide-path hasta LT
3. Rx conductometría con lima k 020

Question 11

Preparación apical

Answer 11

1. Seguir secuencia mecanizada hasta LT
2. Al finalizar de instrumentar con la lima mecanizada 025 (F2), calibrar con lima manual 030-035 a nivel CDC
3. Determinar cono maestro y Rx conometría

Usamos sistema protaper gold: mov rotación continua 300 rom, conicidad variable, 8 limas

Question 12

Secuencia de limas

Answer 12

X-SX: entrada conducto
S1 (morada): 0.18 diámetro y 2% conicidad
S2 (blanca): 0.20 diámetro y 4% conicidad
F1 (amarillo): 0.20 diámetro y 7% conicidad
F2 (rojo): 0.25 diámetro y 8% conicidad. Equivale a lima manual de 030
F3: 0.30 diámetro y 9% conicidad. Equivale lima manual 035

Question 13

Formas de la gutapercha

Answer 13

Fase alfa: se somete a temperatura. Es blanda, pegajosa, no dúctil ni maleable. Se expande 1-3%
Fase beta: es su forma natural. Es sólida, dúctil, maleable, quebradiza, sin capacidad de adhesión. Al enfriar, contrae más de lo que se había expandido.