Tema 5. Bacilos gramnegativos entéricos

Question 1

Neumonía en LSD

Answer 1

Klebsiella

Question 2

Clínica klebsiella

Answer 2

Neumonía pesada + expectoración en jalea de grosella

Question 3

Bacteria lactasa -, movil y ureasa +

Answer 3

Proteus

Question 4

Son lactasa +

Answer 4

Todas las comensales menos Proteus

Question 5

Producen gas

Answer 5

E.coli y salmonella

Question 6

TTO gram-

Answer 6

Cefalosporinas de 3ª + aminoglucosidos
Carbapenems
Colistina (No en proteus)

Question 7

TTO klebsiella y proteus

Answer 7

Cefa de 4ª o Carbapenemes

Question 8

Sueros glucosados se contaminan por…

Y los respiradores mecánicos por…

Answer 8

Enterobacterias

Serratia

Question 9

¿Qué catéter tiene mayor riesgo de infección?

Answer 9

Central no tunelizado

Question 10

Catéter colonizado si…

Answer 10

> 15 ufc en Maki (semicuantitativo)

>100 ufc en cuantitativo

Question 11

Retirar catéter siempre en…

Answer 11

Catéter periférico

Infección por S. Aureus

Question 12

Leucopenia y aumento de cayados

Answer 12

Salmonella typhi

Question 13

Tto salmonella typhi

Answer 13

Cefa de 3ª o Ciprofloxacino 7 días (Antes cloranfenicol)

Portador: Ciprofloxacino 4-6 semanas

Question 14

Adenitis suedotuberculosa causada por…

Answer 14

Yersinia (simuladora de apendicitis)

Question 15

Tratamiento Campylobacter

Answer 15

Azitromicina 3 días

Question 16

Alternativas a carbapenems en BLEE

Answer 16

Ceftazidima-Avibactam
Piperacilina-Tazobactam
Ceftolozano-Tazobactam

Question 17

Enzimas que degradan carbapenemes y tto

Answer 17

KPC, metalo-betalactamasas y OXA-48

TTO: Colistina, Tigeciclina, Amikacina y combinaciones

Question 18

Toxina E.coli

Answer 18

Componente A: Adherencia a células intestinales

Componente B: Penetra activando adenilciclasa (Aumento de AMPc con vertido de agua y electrolitos a la luz)

Question 19

Test de Sereny negativo

Answer 19

Cepa enterohemorragica de E.coli (Carnes)

No dar ATB para evitar evolución a SHU

Question 20

Profilaxis de E.coli

Answer 20

Rifaximina

Question 21

Indol

Answer 21

Positivo: Proteus Vulgaris y otros
Negativo: Proteus Mirabilis (más frecuente)

Question 22

Proteus es resistente a…

Answer 22

Colistina y tetraciclinas (Tampoco es útil nitrofurantoína)

TTO: Cefa 4º y carbapenemes

Question 23

Fiebre y dolor abdominal o torácico tras una gastroenteritis

Answer 23

Sospechar infección de un aneurisma micótico por salmonella

Question 24

Evolución de la fiebre tifoidea

Answer 24

1ª Fiebre en picos +/- intestinal
2ª Fiebre alta y confusión + roseola tífica y hepatoesplenomegalia
3ª Baja la fiebre + complicaciones: Perforación, hemorragias, meningitis…
4ª Resolución del cuadro

Question 25

Moluscos del golfo de méxico o japón

Moluscos de nuestro medio y helado de chocolate

Answer 25

Vibrios no coléricos (mimicus y parahemolyticus)

Virus norwalk

Question 26

Gérmenes más frecuente en diarrea VIH

Answer 26

Buena respuesta a tto: Isospora belli

No respuesta a tto: Cryptosporidium

Question 27

Serotipo de vibrio cólera más frecuente

Answer 27

Serotipo O1 (tipo TOR) menos maligno que el clásico que causa pandemias