TEMA 6: UCI Flashcards

1
Q

1-> Admision en UCI

A
  • Pacientes con prioridad 1 y 2
  • Se valora en la admisión el ASA de los pacientes, si ha estado sometido a una cirugía mayor, si han habido complicaciones intraoperatorias
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2
Q

Pacientes con prioridad 1

A

Pacientes con enfermedades o lesiones graves que requieren monitorización constante, soporte vital avanzado, como ventilación mecánica, o intervenciones médicas intensivas.

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3
Q

Paciente prioridad 2

A

Pacientes con poca probabilidad de recuperacion, que quieran ser mantenidos con vida pero que no quieran resucitacion cardiopulmonar en caso de ataque cardiaco.

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4
Q

Cirugias con ingreso en UCI

A
  • Cirugía cardíaca
  • Neurocirugía
  • Cirugía torácica
  • Cirugía abdominal mayor
  • Cirugía vascular mayor
  • ORL, urología (riesgo quirúrgico, complicaciones,…)
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5
Q

No se admiten en UCI cuando…

A
  • No se muestra fallo organico
  • No existe necesidad de monitorizacion.
  • Deterioro clinico sin respuesta al tratamiento.
  • Prioridad 4: pacientes con fallos orgánicos y baja probabilidad de recuperación y supervivencia; que no desean ser intubados o resucitados (cuando existe una unidad UMI).
  • Prioridad 5: Pacientes terminales sin posibilidad de recuperacion.
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6
Q

2-> SIRS

Definicion

A

Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica: conjunto de signos y síntomas característicos que puede aparecer por una gran diversidad de posibles causas (No necesariamente por infeccion).

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7
Q

SIRS

Signos

A
  • Temperatura >38ºC o <36 ºC
  • Frecuencia cardiaca > 90 lpm
  • Frecuencia respiratoria >20 lpm o PCO2 < 32 mmHg
  • Conteo anormal de Leucocitos > 12.000/mcL, >10% inmaduros —con forma cayados— o <4.000 L/mcL
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8
Q

3-> Sepsis

Definicion

A

Disfunción orgánica que amenaza la vida del paciente secundaria a una respuesta disregulada del paciente a una infección.

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9
Q

Shock septico

Signos

A
  • Necesidad de vasopresores para tener PA>65 mmHg.
  • Lactato en sangre > 2 mmol/L.
  • Ausencia de hipovolemia tras una reposicion de volumen.
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10
Q

Sepsis

Determinacion de gravedad

A

QuickSOFA (Sepsis-related Organ Failure Assesment):
- Hipotensión sistólica < 100
- Estado mental alterado Glasgow <13
- Taquipnea con frecuencia respiratoria >22

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11
Q

4->Herramientas de valoracion en UCI

A

Se trata de variables numéricas, obtenidos a través de ecuaciones matemáticas a partir de variables clínicas o de laboratorio, que permiten estimar la mortalidad del paciente. Son muy útiles para predecir el comportamiento clínico, para tomar decisiones, comparar entre grupos de pacientes, comparar la calidad d trato entre UCIs o para estandarizar la investigación.

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12
Q

Puntajes no especificos (generales)

A
  • APACHE, SAPS, MPM
  • SOFA, MODS, ODIN, LODS, TRIOS,…
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13
Q

Puntajes especificos

A
  • EuroSCORE, Ontario, Parsonet
  • Thoracoscore, Lung resection score
    Otros
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14
Q

SOFA

A
  • Evaluar la disfunción orgánica en pacientes críticos.
  • Se asignan puntos según la gravedad de la disfunción en cada sistema. La puntuación total refleja la carga de disfunción orgánica.
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15
Q

APACHE y SAPS

A
  • Evaluar la gravedad de la enfermedad y predecir la mortalidad en pacientes críticos.
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