TEXTO INFEC REPET PACIENT IMUNODEF Flashcards
Quais são os 10 sinais de alerta das IDPs para maiores de 1a?
duas ou mais pneumonias no ultimo ano
quatro ou mais novas otites no ultimo ano
estomatites de repetição ou monilíase por mais de 2 meses
abcessos de repetição ou ectima
um epsiódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia)
infecções intestinais de repetição ou diarreia cronica
asma grave, doença do colágeno ou doneça autoiumune
efeito adverso à vacina BCG e ou infecção por micobacteria
fenótipo ckínico sugestivo de sindrome associada a imunodeficiencia
história familiar de imunodeficiência
INFECÇÕES DE REPETIÇÃO PODEM NÃO ESTAR PRESENTES NP PRIMEIRO ANO DE VIDA
Quais são os 10 sinais de alerta das IDPs para menores de 1a?
infecções fungicas, virais e ou bac graves ou persistentes
reações adversas a vacina de germe vivoi, em especial BCG
diabetes melito peristente ou outra doença autoimune ou inflamat
quadro septico simile, febril, sem identificação de agente infeccioso
lesões cutraneas extensas
diarreia persistente
cardiopatia congênita (especialmente anomalia de vasos base)
atraso na queda do coto umbilical (mais que 30 dias)
historia fam de imunodef ou de óbitos precoces por infecção
linfocitopenia (menos que 2500 cel) ou outra citopenia ou leucocitose sem infecção, persistentes
hipocalcemia com ou sem convulsão
ausência de imagem tímica ao RX de tórax
maior parte das IDPs são de carater congênito e hereditário
mais em homens
casamentos consanguíneos
quais são os 9 grandes grupos de IDPs?
imunodef combnadas (sem fenótipos não imunológicos)
outras sindromes bem definidas (IDPs combinadas junto com diagnósticos sindrômicos
def predominante de anticorpos
doenç de desreg imunológica
defeitos congênitos de fagócitos
defeitos de imunidade inata
sindromes autoinflamatorias
defic do sistema complemento
fenocópias de IDP (se apresentam como imunodef mas não são por mutação em linhagens germinativas, e sim adquiridas
qual tipo de IDP é a mais frequente?
a predominantemente de anticorpos que precisa de abordagem multidisciplinar
a quais infecções as crianças ficam mais suscetíveis quando a IDP é predominantemente de anticorpos?
tratao respiratório oto-sino-pulmonare por bacterias capsuladas como pneumococo, hemofilus e moraxalla,
infecções gastroeintestinais com diarreia cronica por giardia
artrite septica por micoplasma
predisposição na forma mais grave a nalignidades
a quais infecções as crianças ficam mais suscetíveis quando a IDP é defeito de imunidadse de células T?
infecções por intracelulares como micobacterias, salmonella, virus, fungos, protozoarios e germes oportunistas como pneumocistir
comorbidades vem com rash neonatal, alterações neurológicas, diarreia persistente e falencia de crescimento ponderoestatural, especialmente em SCID (pode morrer se não dagnosticada etratada precoce)
defeitos de fagócitos fica suscetivel a staf aureus, gram negs e aspergillus e candiddiase que podem formar abcesso, acometendo pele, trato resp e sistema reticuloendotelial
estomatites de repetição
anormalidades ósseas, deficit de crescimento e atraso na queda do coto
a quais infecções as crianças ficam mais suscetíveis quando a IDP é defeito do complemento?
dos componentes iniciais: vasculites, LES) e infecções por bacs encapsuladas
dos componentes terminais: infecções graves por neisseria como meningites, artrites, uretrites equadros septicos
quantitativas ou qualitativas do inibidor de C1 angioedema hereditario tipo I e II respectivamente
e idade de
início, número, tipo, localização e duração das infecções; presença de complicações; necessidade de internações e resposta
ao tratamento habitual. Dados sobre crescimento ponderoestatural, reações vacinais graves, idade de queda de coto umbilical, convulsões e/ou complicações neonatais, comorbidades
existentes (inflamatórias, autoimunes, atópicas), uso de medicações imunossupressoras e outras drogas são também importantes.4,5,10
cite um sinal da agamaglobulinemia ligada ao X
ausência de tonsilas e linfonodos
sindrome de ataxia-teleangiecyasias
sinal da sindrome de Chedial Higashi
albinismo parcial ocular e de cabelo0s
quais exames são importantes para suspeita de IDP?
hemograma completo
dosagem de imunoglobulinas ou eletroforese de proteinas
RX tórax e de cavum (para ver tonsila faringea)
teste cutaneo de hiperssensibilidade tardia
teste de redução de nitro blue terazolium avalia função oxidativa de fagocitos (NBT)
CH50? complemento hemolítico total avalia a função classica do complemento
sorologia antoi HIV
diagnostico e tratamento precoce
medidas gerais de profilaxia para IDP
lavagem de mãos familia, uso de sabonete e desinfetante de base alcoolica no ambiente, manter higiene bucal
ingerir agua filtrada ou mineral apenas
higiene de alimentos
evitar leito compartilhado e usar quartos de pressão positiva
evitar creches,
nada de vacinas atenuadas, contactantes não podem receber vacina oral contra polio pois saem pelas excretas, mas podem receber a MMR e varicela
