Thém 4 : fragilité, maladies chroniques

Question 1

Qu’est ce que la réserve fonctionnelle ?

Answer 1

la capacité de compenser pour les problèmes de santé

Question 2

un vieillissement normal
vs réussi
vs accéléré
se trouve où par rapport à l’incapacité

Answer 2

normale : peut descendre en dessous
réussi : reste au dessus
accéléré : en dessous et ce plus vite

Question 3

3 vulnérabilité liées au vieillissement :

Answer 3

-moins réserves physiolo
-dysfonction systèmes physiolo
-dur maintenir équilibre lors perturbations

Question 4

4 facteurs externes et deux facteurs internes pouvant causer une altération, accumulation ensuite fragilité :

Answer 4

1. stress, environnement, nutrition, style de vie
2. gênes, nutrition (métabolisme)

Question 5

quelle conséquence un problème mineur a sur une personne fragile ?

Answer 5

-initiera changement important dans état de santé (plus gros creux)
-sera plus difficile de rétablir (augmentera moins haut)

Question 6

qu’est ce que la fragilité chez les aînés :

Answer 6

syndrome clinique causé par
1. réduction réserves physiologiques
engendre -> vulnérabilité aux facteurs de stress

Question 7

la fragilité est associée à l’augmentation de 4 choses :

Answer 7

incapacités
comorbidités
institutionnalisation
mortalité

Question 8

explique la spirale de la fragilité :
4 étapes

Answer 8

1.événement déclencheur
2. déclins successifs
3. seuil réserve atteint
4. se traduit par fragilité

Question 9

4 présentations cliniques fréquentes de la fragilité :

Answer 9

1. détérioration générale (fatigue, perte poids, infections)
2. chutes : à cause équilibre/démarche instable
3. délirium : soudain, rapide confusion/ changement état de vigilance
4. fluctuation des cap. fonctionnelles : bonnes/mauvaises journées

Question 10

3 composantes du SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)

Answer 10

1. perte poids de 5% dans 2 ans
2. incapable de se lever sans appuie 5 fois d’une chaise
3. moins énergie (répond non à question : se sent il plein énergie)

Question 11

l’Échelle de la fragilité du SOF frailty index :

Answer 11

2/3 éléments : fragile
1/3 éléments : pré-fragile
0/3 = robuste

Question 12

5 choses que le frail scale évalue et cotation :

Answer 12

F : fatigue
r ésistance
a mbulation
i llness (si en a 5 sur 11, il a le point)
loss of weight

3-5 pts = fragile
1-2 ; préfragile
0 = robuste

Question 13

robuste
vs fragile

Answer 13

robuste : problème de santé seulement au niveau physiologique, actif, motivé, exercice
fragile : atteinte fonctionnelle

Question 14

pourquoi cest important d’identifier les aînés fragiles :

Answer 14

1. elle est souvent asymptomatique ou non spécifique
2. elle prédit l’évolution de la perte d’autonomie, les troubles de marches, de chutes, d’hospit, décès
3. elle peut être réversible (nutrition, activité physique)

Question 15

entre robuste -> fragile -> dépendant :

Answer 15

robuste à fragile = réversible avec intervention multidomaine

fragile à dépendant (à cause stress) = irréversible

Question 16

la perte de poids se traduit par quoi :
entraîne rapidement quoi :

Answer 16

diminution masse musculaire/force
restriction fonctionnelle menant vers dépendance

Question 17

2 choses révélatrices de l’état santé globale de pa

Answer 17

performance physique
(vitesse de marche)

Question 18

à quoi sert les tests d’éval (ex. timed up and go )

Answer 18

anticiper les difficultés fonctionnelles

Question 19

v ou f une personne fragile peut être autonome pour ses activités et est à l’abri d’événements indésirables

Answer 19

dernière partie = faux, pas à l’abri

Question 20

à quoi sert les mesures de fragilité :

Answer 20

justifier une éval. gériatrique complète et ses interventions (pouvant renverser l’état de fragilité)

Question 21

5 choses que font une maladie chronique :

Answer 21

1. affectent AVQ de façon prolongée
2. réduit qualité vie
3. augmente risque mortalité
4. évitable, gérable
5. a un ensemble de cause affectant tout au long d’une vie

Question 22

5 exemples de maladies chroniques

Answer 22

diabète
arthrose, ostéoporose
diabète
cancer
parkinson/démence

Question 23

pourcentages :
1. 65 ans et plus ayant une maladie chronique
2. décès à l’origine de maladies chroniques (coeur cancer, respiratoire)
3. ont des maladies chroniques
4. risquent isolement sociale (à cause m.c.)

Answer 23

1. 73% des 65 et plus ont au moins 1 des 10 affections chroniques
   courantes
2. Plus de 60%
3. Plus d’un tiers
4. Environ 30%

Question 24

3 types de FDR ( exemples) pour fragilité

Answer 24

1. naturels : âge, genre, génétique
2. comportementaux (tabac, alcool, act. phys)
3. intermédiaire : surpoids, prédiabète, hypertension

Question 25

qu’est-ce que les complications graves associés à la covid-19 chez pa ont engendrés :

Answer 25

affaiblissement système immunitaire + prévalence maladies chroniques plus élevé

Question 26

les trois niveaux d’intensité de services et où ergo intervient ?

Answer 26

1. 5% clientèle. très haut risque complications (gestion intensive)
2. 15% haut risque (cas interdisciplinaire)
3. 70-80. faible risque complication (gestion/contrôle de la maladie)

ergo est là à partir du 15%

Question 27

quel est le rôle de l’ergo dans maladie chronique :

Answer 27

Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure
autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel

Question 28

l’autogestion, c’Est :

Answer 28

-autonome dans maintient de sa cap à gérer maladie
-prévenir complications

Question 29

5 aspects importants de l’autogestion :

Answer 29

1. centrée sur client
2. jouer sur facteurs comportementaux (sommeil)
3. doit utiliser cap. résiduelles au max
4. faire prévention vs rééducation
5. inclure le proche aidant

Question 30

comment le principe de protection articulaire peut aider ?

Answer 30

-> utiliser grosse articulation (coude) au lieu main pour transporter épicerie

Question 31

une mauvaise gestion des maladies chroniques peut mener à

Answer 31

complications -> risques d’admission aux SI

Question 32

5 exemples d’interventions aux soins intensifs :

Answer 32

1. réadapt physique
2. mobilité
3. positionnement
4. prévention/gestion délirium

Question 33

comment le modèle HAAT aide à trouver une aide technique : (humain, activity, assistive technologie)

Answer 33

1. at doit remplir un besoin
2. doit être satisfaisant
3. doit compenser la sit. handicap

Question 34

3 types de facteurs à considérer pour aide technique

Answer 34

1. patient (argent, compréhension de l’AT, attentes , préférences, priorités)
2. ergo (connaissances des AT, accès aux AT, attentes, préférences/priorités, perception du besoin)
3. environnementaux (priorités culturelles/financières, lois, attitude entourage

Question 35

exemple de l’application du modèle HAAT :

Answer 35

femme de m. ne voulait pas barre appuie vissée au mur car ruinera céramique. cette barre est toutefois plus solide que la barre vissée. mais M. refuse aussi pour plaire à femme
donc ergo recommande barre vissée à la place mais enseigne sur l’importance de bien la visser entre chaque transfert

Question 36

comment aider une personne avec MC à l’aide de pâte à modeler :

Answer 36

une boule jaune = la pte
une petite boule mauve = la douleur
ajouter des boules jaunes, soient des activités signifiantes = la petite boule mauve est tjrs là, mais moins impact sur vie
pense moins à douleur lorsque fait activités signifiantes.