TIPOS DE CHOQUE Flashcards

1
Q

¿Qué es el shock y cuál es su principal característica fisiopatológica?

A

El shock es una condición potencialmente mortal que ocurre cuando la perfusión tisular inadecuada y la entrega de oxígeno son insuficientes para mantener la función celular.

La característica principal es la hipoperfusión de los tejidos.

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2
Q

¿Cuáles son los cuatro tipos principales de shock?

A
  • Distributivo
  • Hipovolémico
  • Cardiogénico
  • Obstructivo
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3
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas comunes que pueden indicar la presencia de shock?

A

Los signos y síntomas comunes incluyen:
- hipotensión
- taquicardia
- alteración del estado mental
- piel fría y húmeda
- relleno capilar retardado.

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4
Q

¿Cuál es el enfoque inicial de manejo para un paciente en shock?

A

El enfoque inicial es la evaluación ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, discapacidad, exposición) seguida de medidas para estabilizar la vía aérea, la respiración y la circulación. Esto puede incluir la administración de líquidos intravenosos y el monitoreo constante de los signos vitales.

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5
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque distributivo

A

Piel caliente y seca con relleno capilar normal

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6
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque hipovolémico

A

Piel fría y húmeda con relleno capilar retardado

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7
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque cardiogénico

A

Signos de insuficiencia cardíaca congestiva

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8
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque obstructivo

A

Signos de obstrucción del flujo sanguíneo

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9
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de shock distributivo y cómo se diagnostica y trata cada una?

A
  • Causas comunes: sepsis, anafilaxia y lesiones neurológicas.
  • Diagnóstico: se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
  • Tratamiento: implica abordar la causa subyacente y proporcionar soporte hemodinámico.
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10
Q

Cuadro clínico por sepsis en choque distributivo

A
  • Fiebre o hipotermia
  • Taquipnea
  • Taquicardia
  • Hipotensión
  • Confusión o alteración del estado mental
  • Dificultad respiratoria
  • Signos de hipoperfusión
  • Signos de disfunción orgánica
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11
Q

¿Por qué da sepsis?

A

La sepsis ocurre como respuesta del cuerpo a una infección bacteriana, viral, fúngica o parasitaria. La infección puede comenzar en cualquier parte del cuerpo y luego propagarse a través del torrente sanguíneo, desencadenando una respuesta inflamatoria sistémica.

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12
Q

Cuadro clínico por anafilaxia en choque distributivo

A
  • Prurito y urticaria
  • Edema facial y de garganta
  • Dificultad respiratoria
  • Hipotensión
  • Taquicardia
  • Sensación de mareo o desmayo
  • Náuseas, vómito y diarrea
  • Ansiedad o confusión
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13
Q

Cuadro clínico de lesión neurológica en choque distributivo

A
  • Alteración del estado mental
  • Déficits motores
  • Alteraciones en la sensibilidad
  • Cambios en los reflejos
  • Dolor neuropático
  • Trastornos del habla y lenguaje
  • Problemas de equilibrio y coordinación
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14
Q

¿Cómo se diferencia el shock cardiogénico del shock hipovolémico en términos de signos clínicos y hallazgos de laboratorio?

A

El shock cardiogénico se caracteriza por signos de insuficiencia cardíaca congestiva, como edema pulmonar, mientras que el shock hipovolémico se caracteriza por signos de pérdida de volumen, como taquicardia y piel fría y húmeda. Los hallazgos de laboratorio también pueden diferir, con elevaciones en los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) en el shock cardiogénico y disminuciones en la hemoglobina en el shock hipovolémico.

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15
Q

¿Qué es un shock osbtructivo?

A

El shock obstructivo ocurre debido a una obstrucción física del flujo sanguíneo que impide el llenado adecuado del corazón o el flujo de salida del corazón.

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16
Q

¿Cuáles son las causas comunes de shock obstructivo ?

A

Las causas comunes incluyen embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a tensión.

17
Q

¿Cuáles son los signos clínicos característicos de shock obstructivo?

A

Los signos clínicos varían dependiendo de la causa subyacente pero pueden incluir:
- dificultad respiratoria
- taquipnea
- taquicardia,
- y en casos graves:
- hipotensión y pérdida de conciencia.

18
Q

Cuadro clínico de embolia pulmonar en choque obstructivo

A
  • Disnea súbita y severa
  • Dolor torácico
  • Taquipnea
  • Taquicardia
  • Tos
  • Hemoptisis
  • Síncope
  • Dolor en las piernas (si es por trombo en las extremidades inferiores)
19
Q

Cuadro clínico de taponamiento cardíaco en choque obstructivo

A
  • Disnea
  • Dolor torácico
  • Taquipnea
  • Taquicardia
  • Hipotensión arterial
  • Pulsos paradójicos
  • Ingurgitación yugular
  • Dificultad para respirar acostado
20
Q

Cuadro clínico de neumotórax a tensión en choque obstructivo

A
  • Dificultad respiratoria aguda y grave
  • Dolor torácico intenso
  • Taquipnea
  • Taquicardia
  • Hipotensión arterial
  • Cianosis
  • Distensión venosa yugular
  • Asimetría torácica
21
Q

Diferencias entre embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a presión

A
  • La embolia pulmonar se produce por un bloqueo de las arterias pulmonares por un émbolo y presenta síntomas como disnea súbita, dolor torácico y taquipnea.
  • Por otro lado, el taponamiento cardíaco resulta de la acumulación de líquido en el espacio pericárdico que comprime el corazón, manifestándose con disnea, dolor torácico opresivo y pulsos paradójicos.
  • En cuanto al neumotórax a tensión, este se origina por la acumulación de aire en el espacio pleural, comprimiendo los pulmones y los vasos sanguíneos, y se caracteriza por disnea aguda, dolor torácico intenso y signos de hipotensión.
22
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque cardiogénico?

A

Las causas incluyen:
- infarto agudo de miocardio extenso
- insuficiencia cardíaca severa
- arritmias graves
- cardiomiopatías
- complicaciones perioperatorias y trauma cardíaco.

23
Q

¿Cuál es la fisiopatología subyacente del choque cardiogénico?

A

Implica una disminución en la capacidad de bombeo del corazón, lo que resulta en una disminución del gasto cardíaco y una reducción en la perfusión tisular.

24
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del choque cardiogénico?

A

Incluyen:
- hipotensión arterial
- taquicardia
- piel fría y húmeda
- oliguria
- confusión o alteración del estado mental
- signos de hipoperfusión tisular

25
Q

Es un estado de shock caracterizado por una disminución del volumen sanguíneo circulante, lo que lleva a una disminución en la perfusión tisular y disfunción orgánica.

A

Choque hipovolémico

26
Q

¿Qué subtipos del choque hipovolémico hay?

A
  • Hemorrágico
  • No hemorrágico
27
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque hipovolémico hemorrágico?

A

Las causas incluyen:
- trauma
- cirugía
- hemorragia gastrointestinal
- hemorragia obstétrica
- ruptura de aneurismas
- lesiones vasculares

28
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque hipovolémico no hemorrágico?

A

Las causas incluyen:
- deshidratación
- pérdida de líquidos por vómitos o diarrea
- quemaduras extensas
- pancreatitis
- peritonitis
- terapia con diuréticos

29
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del choque hipovolémico hemorrágico?

A

Incluyen:
- taquicardia
- taquipnea
- hipotensión
- piel fría y pálida
- confusión o alteración del estado mental
- disminución de la diuresis

30
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del choque hipovolémico no hemorrágico?

A

Incluyen:
- taquicardia
- taquipnea
- hipotensión
- piel caliente y seca
- sed intensa
- oliguria
- signos de deshidratación como mucosas secas
- disminución de la elasticidad de la piel

31
Q

¿Qué fármacos se dan en shock distributivo (séptico)?

A
  • Norepinefrina (NE)
  • Dopamina
32
Q

¿Qué fármacos se dan en shock cardiogénico?

A
  • Dopamina
  • Dobutamina
  • Milrinona
  • Alteplase
  • Tecneteplase
33
Q

¿Qué fármacos se dan en shock obstructivo?

A
  • Dopamina
  • Alteplase (tromboembolia pulmonar)
  • Tecneteplase (tromboembolia pulmonar)
34
Q

¿Qué fármacos se dan en shock anafiláctico?

A
  • Esteroides
  • Adrenalina