Tipos de Estudo Epidemiológico Flashcards
Estudo descritivo vs estudo analíticos
De exemplos
Descritivos: investigam frequencia e exposição de uma popular
- relatos de caso
- série de caso
- estudos transversais
- estudos ecológicos
Analíticos: testam hipóteses (risco relativo, odds ratio)
- caso controle
- coorte
- ensaios clínicos
Do que depende um ensaio de estudo?
Da visão que voce tem de quem você vai estudar: Individuado vs agregado
Da ação do pesquisador: Observacional vs intervenção
Do tempo de observação/atuação: Longitudinal vs transversal
Individuado vs agregado
Individuado: pesquisa cada indivíduo
Agregado: pesquisa toda população de uma vez
Observacional vs intervenção (ou experimental)
Observacional: nenhuma manipulação do fator estudado
Intervenção: existe manipulação (testar remedios, vacina etc.)
Longitudinal vs transversal
Longidinal: acompanha os estudados
Transversal: vê os estudados numa situação pontual
Estudo ecológico: vantagens e desvantagens
vantagens
- barato
- útil para variáveis não existem no nível individual (ex: quanto de poluição um grupo inala)
- permite formular hipóteses
- fácil realização
Desvantagens
- não permite teste de hipóteses
- muitos fatores de confusão
- vies ecológico (falácia ecológica): como a população é estudada com um todo você chega a conclusões erradas
Estudos de prevalência: vantagens e desvantagens
vantagens
- baixo custo
- análise simples
- alto poder descritivo
- capacidade de gerar hipóteses
- determina prevalência
desvantagens
- não testam hipóteses
- baixo poder analítico
- vulnerabilidade de erro de seleção
- não determina incidência
Estudo de coorte: vantagens e desvantagens
Como ele funciona: pega pessoas doentes com e sem fator de risco e compara
Vantagens
- medidas de incidência!
- medidas direta de risco
- confirmar hipóteses etiológicas
- permite estudo historia natural da doenca
Desvantagens
- caro, longos
- inapropriados para doenças raras ou com longo período de incubação
- difícil reprodução
O que é um estudo de coorte histórica?
E exatamente um estudo de coorte (ou seja ele pega pega saudáveis com fator de risco e vê depois qual o desfecho)
Só que tanto os fatores de risco quanto os desfechos estão no passado
Caso controle: vantagens e desvantagens
Como funciona: ele observa fatores de risco a partir da doença
Vantagens
- baratos
- rápidos
- fácil reprodução
- bom para doenças raras ou com longo período de incubação
- analise de vários fatores ao mesmo tempo
Desvantagens
- dificuldade de formação de grupo aceitável
- informação limitada (ja que é retrospectivo)
- mais vulnerável a erros do que o coorte
Qual a diferenca pratica entre caso controle e coorte?
Caso controle pega uma pessoa ja doente e compara com pessoas saudáveis. A partir dai ela tenta achar um fator de risco
Coorte pega pessoas com fatores de risco e avaliar se essas pessoas vão desenvolver doença.
Ensaios clínicos: vantagens e desvantagens.
Como dividir o grupos?
1) Como dividir os grupos?
Para medir a intervenção compara efeito no grupo intervenção e no grupo placebo/ controle
- Estudo controlado: tem dois grupos controle (nao recebe nada) e experimento (recebe o que voce quer testar).
- Randomização: usado para equilibrar os fatores de confusão entre grupo controle e experimento
- Pareamaneto: alternativa a randomização, você pega todos os fatores e divide as pessoas de acordo com esses fatores para que no fim os grupos sejam iguais
- Estratificação: quando você separa pessoas de um mesmo subgrupo (ex por sexo) porque elas tem possibilidade de desfechos iguais
- mascaramento
- > simples cedo: participantes sabem qual grupo eles fazem parte
- > duplo-cego: nem participantes nem examinadores sabem
- > triplo-cego: os profissionais que vão analisar os dados também não sabem
- > aberto: todo mundo sabe
2) Vantagens e desvantagens Vantagens: - controle de fatores de confusão - melhor para teste de medicamentos - melhor para relação causal
Desvantagens:
- problemas éticos e sociais e legais
- complexos
- caros
- pouco eficazes em doenças raras
Validade interna vs validade externa
Interna: ve se os resultados das pesquisas são verdadeiros para o grupo de indivíduos estudados (depende da qualidade da coleta de dados e da escolha do desenho apropriado)
Externa: avalia se os resultados encontrados se aplicam a outros grupos não participantes do estudo.
Como os tipos de estudo se encontram em relação a:
Longitudinal vs transversal
Individuado vs agregado
Observacional vs intervenção
1) Ecológicos
- agregado
- observacional
- transversal
2) Estudo de prevalência (ou corte transversal ou seccional)
- individual
- observacional
- transversal
3) Coorte
- individual
- observacional
- longidutal prospectivo
4) Caso controle
- individual
- observacional
- longitudinal retrospectivo
5) Ensaio Clínico
- individual
- intervenção
- longitudinal prospectivo
Revisão sistemática vs meta-análise
o que sao, como são feitas, qual a diferenca entre elas e quais os vieses?
Revisão sistemática
- estudos que se preocupam em reunir o conhecimento de vários artigos sobre um mesmo tema
Vantagens
- combinação de estudos homogêneos aumentando a chance de resultado positivo por aumento de população estudada
2) Como realizar?
- identificação estudos
- aplicação de critérios de inclusão e exclusão
- análise estatística
3) O que diferencia revisão sistemática de meta-análise?
O tipo de calculo estatístico
4) Vieses
- Viés de publicação: estudos com resultados positivos tem maior chance de publicação em grande revistas do que os negativos
- Viés de idioma
- vies de citação: estudos com resultados positivos tem maior chance de serem citados e portanto maior chance de serem encontrados e incorporados na metaanalise
