Toracotomia

Question 1

Necessidade de abordagem cirúrgica no trauma contuso e penetrante

Answer 1

< 10% dos casos

15-30% dos casos

Question 2

Diferença urgêcia e emergência

Answer 2

Urgência no centro cirúrgico

Question 3

Indicações de toracotomia de urgência

Answer 3

Ferida de caixa torácica de grandes proporções
Tamponamento cardíaco em trauma penetrante
Lesão de grande via aérea - traqueia e brônquio
Perfuração esofagiana
Hemotórax maciço - > 1500 ml, > 200-300 ml/h em 2-4 horas, instabilidade persistente
Lesão de vasos nobres + instabilidade

Question 4

Indicações de toracotomia de emergência ou reanimação

Local de incisão

Answer 4

PCR pós-traumática, contuso ou penetrante, + sinais de vida (resposta pupilar, movimentação de extremidades)
Antes seguir ACLS e iniciar reanimação > baixa resolução com RCP

Toracotomia anterolateral E

Question 5

Motivos da realização da toracotomia de reanimação

Answer 5

Massagem cardíaca interna
Acessar lesões cardíacas e tamponamento
Abordager hemorragia intratorácica
Clampar aorta distal
Embolia gasosa em casos de hipotensão mais grave

Question 6

Local de acesso para abordar lesões de vias aéreas

Answer 6

Traqueia, carina, vias aéreas direitas e brônquio fonte esquerdo > posterolateral direita

Bronquios distais esquerdos > toracotomia esquerda

Question 7

Local de acesso para tratamento de lesão esofágica

Answer 7

Terços proximal e médio - posterolateral direita

Terço distal - anterolateral esquerda 6 EIC