Trabalho de Parto Prematuro

Question 1

Qual a definição de parto Prematuro?

Answer 1

Parto que ocorre antes de 37 semanas completas e a partir de 20-22 semanas de gestação.

Question 2

Quais os Fatores de Risco Para Parto Prematuro?

Answer 2

• Parto Prematuro Anterior
• RPMO
• Estresse
• Mioma
• Anemia
• Tabagismo
• Urina
• Raça Negra
• Idade Materna
• Desnutrição
• Emorragias

Question 3

Qual a incidência de Parto Prematuro?

Answer 3

10% dos nascimentos

45% são pré-termo com as membranas íntegras

30% decorram de rotura prematura de membranas ovulares

25% é uma opção médica complicações maternas e/ou fetais.

Question 4

Como são classificados os Pré-Maturos?

Answer 4

Pré-Termo ou Prematuro: RN cujo parto ocorreu entre 20-22 semanas e antes de 37 semanas completas.

Prematuro Moderado: RN nascido entre 33 e 36 semanas de gestação.

Muito Prematuro: RN nascido entre 28 e 32 semanas de gestação.

Prematuro extremo: RN nascido com menos de 28 semanas de gestação.

PIG: RN abaixo do 10o percentil para a IG.

Baixo Peso: RN com peso inferior a 2.500 g.

Muito Baixo Peso: RN com peso inferior a 1.500 g.

Extremo Baixo Peso: RN com peso inferior a 1.000 g.

Question 5

Quais as principais causas de parto Prematuro?

Answer 5

Iatrogenia: Parto eletivo com IG erroneamente calculada.

Sobredistensão uterina: Ocorre principalmente nos casos de gestação gemelar e polidramnia.

Amniorrexe prematura: Primária ou secundária a outros elementos.

Gestação de alto risco: Devido a alterações endócrinas e aumento da contratilidade.

Hemorragias da 2ª metade da gravidez: Placenta prévia e DPP.

Malformações uterinas (hipoplasia e defeitos de fusão) e miomas: Útero suporta mal a distensão provocada pelo feto.

Incompetência istmocervical: Causa de prematuridade, abortamento tardio e amniorrexe prematura.

Infecções:

• infecção aguda com hipertermia levando ao aumento da cinética uterina;
• corioamnionite: pode desencadear prematuridade tanto pelo possível óbito fetal quanto pelo desenvolvimento de amniorrexe prematura.

Question 6

Quais são os principais micro-organismos associados à prematuridade?

Answer 6

1. E. Coli
2. Streptococcus do grupo B
3. Chlamydia trachomatis
4. Trichomonas sp., Bacteroides sp.
5. Gardnerella vaginalis
6. Ureaplasma urealyticum
7. Peptostreptococcus sp.
8. Neisseria gonorrheae
9. Mycoplasma hominis.

Question 7

Como é definido o trabalho de parto Prematuro?

Answer 7

1. Quatro contrações em 20 minutos, ou oito em 60 minutos associadas à alteração do colo do útero E .
2. Dilatação cervical maior que 2 cm Ou.
3. Apagamento cervical maior ou igual a 80%.

Question 8

Quais exames são utilizados para o rastreamento de pacientes de alto risco para parto prematuro?

Answer 8

Ultrassonografia

1. Avaliar o comprimento do colo Uterino:

• >25 mm entre 18 e 24 sem = PP antes de 35 sem.
• > 30 mm = afasta Trabalho de PP

Dosagem de Fibronectina (cola do trofoblasto)

1. Coletar no fundo de saco
2. [] > 50 ng/ml = parto em 7 dias em 30% dos casos e 2 semans em 41%

Question 9

O parto pré-termo é responsável por ______ da mortalidade neonatal e ______ das lesões __________ em crianças.

Answer 9

75%

50%

Neurológicas

Question 10

Na neonatologia, o que é SAR?

Answer 10

1. Respiração laboriosa do RN
2. Taquipneia, com tiragem intercostal ou esternal,
3. Batimento de asa do nariz
4. Gemência
5. Acidose metabólica e respiratória
6. Cianose
7. Estertores.

Tratada com surfactante exógeno.

Question 11

Na neonatologia, Como ocorre a SAR?

Answer 11

• A lecitina (principal fosfolipídio de ação surfactante no pneumócito pulmonar).

Sua produção até 35 semanas é deficiente, o que torna os prematuros sob maior risco de desenvolvimento de SAR.