Trafik

Question 1

Trafikulykkers dynamik

Answer 1

Prækollisionsfasen
-Før det sker, risikoadfærd hos trafikanter, biler, der kan undgå ulykken, alkohol

Kollisionsfasen
- e=½mv2
Den fysiske påvirkning af trafikanten
Reduktion af skader, seler, hjelm osv.

Postkollisionsfasen
- Redning, behandling, rehabilitering

Question 2

Prækollisionsfasen

Answer 2

Faktorer af betydning for ulykkens opståen

Individet – køretøjet – vejen

Individet:
Alder, erfaring, påvirkning af alkohol eller stoffer, risikoadfærd.

Køretøjet: Ulykkesforebyggende egenskaber (ABS, ESP), hastighed, vedligeholdelse (dæk, bremser)

Vejen: Oversigtsforhold, vejbelægning, skiltning, hastighedsbegrænsning, sigtbarhed.

Question 3

Kollisionsfasen

Answer 3

Faktorer, der påvirker
udfaldet:

Dynamik:
Hastigheden, køretøjernes forholdsvise vægt.
Ydre beskyttelse: Deformationszoner, Fodgængervenlig front.

Indre beskyttelse: Polstring af interiør, sammen- klappelig ratsøjle, forstærket fodrum, for- stærkning i sider.

Sikkerhedsudstyr: Sikkerhedsseler, airbags, hovedstøtte, børnesikkerhedsstole, sikre ruder, hjelme til cyklister og motorcyklister

Question 4

Postkollisionsfasen

Answer 4

Faktorer, der nedsætter sygelighed og dødelighed efter at skaden er sket:

Første hjælp, lægeambulance, lægehelikopter, traumecentre

Effektiv alarmering, 112, mobiltelefoner, læge/sygeplejerskebemandede vagtcentraler

Question 5

Retslægelige undersøgelser af trafikdrab

Answer 5

Strafferetsligt:
- Dødsmåde – strafbart forhold?
- Ulykkesmekanisme
Sygdom?

Samfundsmedicinsk:

• Behandlings effektivitet
• Mulighed for forebyggelse

Civilretlig:
- Forsikringsspørgsmål

Question 6

Retslægelig obduktion ved trafikdrab

Answer 6

Afdødes identitet ved svært mutilerede lig

Vitale eller postmortelle læsioner? (”Var han død, da han døde?”)

Primært, sekundært og evt. tertiært traume

Overkørselslæsioner

Den dræbtes placering i bilen (”Den døde kørte altid”)

Prøvetagning – kan evt. ske ved ligsynet

Sporsikring ved flugtbilistsager.

Question 7

Fodgængersyndrom, hvad er det? forebyggelse?

Answer 7

Primærlæsion:
- Skinneben
med Messerers fraktur

Sekundærlæsion:
- Hoved,
ryg og sæde fra forparti
eller forrude

Tertiær læsion:
- Faldlæsion

Forebyggelse:
- Fodgænger
venlige biler

Question 8

Cyklistsyndrom, hvad er det? forebyggelse?

Answer 8

Påkørt bagfra: Sadellæsion,
ryg- og hovedlæsioner

Ofte læsioner på venstre
side ved påkørsel bagfra:
Venstre arm og skulder,
venstre crus.

Sekundær faldlæsion: Hjerne-
Kranielæsion på modsat side.

Forebyggelse:
- Cyklisthjelm

Question 9

Motorcyklistsyndrom

Answer 9

Multiple svære læsioner fortil.

Femur- og crusfraktur

Ansigts og kranielæsion er
hyppigste dødsårsag.

Forebyggelse:
- Styrthjelm

Question 10

Bilførersyndrom uden sele eller airbag

Answer 10

Kollision med rat giver brystkasselæsion,
aortaruptur, hjerteruptur
Knælæsioner, evt. hoftelæsion fra
kontakt med forpanel

Ansigtslæsion ved anslag mod forrude
Pedallæsion

Ved udkastning multiple traumer

Uden sele, men med airbag giver fraktur af
os occipitale eller columna cervicale

Forebyggelse
Sele, airbag

Question 11

Forsædepassagersyndrom uden sele eller airbag

Answer 11

Ansigtslæsion ved anslag mod forrude

Kollision med overkant af vindspejl kan give
dødelige kranie/hjernelæsioner
Knælæsioner, evt. hoftelæsion fra kontakt
med forpanel

Forebyggelse
Sele, airbag

Question 12

Bagsædepassagersyndrom

Answer 12

Kollision med loft giver kranie/hjerne
læsion,

Forebyggelse
Sele, airbag

Question 13

Whip-lash læsion

Answer 13

Hyperextension af hals giver
columna cervicalislæsion

Forebyggelse
Hovedstøtte

Question 14

Deformationszoner

Answer 14

Indført i 50-60’erne, f. eks. af Volvo og Mercedes-Benz.

Formålet er at forlænge ulykkens varighed.

Hvis energiafgivelsen kan spredes over et længere tidsrum, nedsættes de potentielle skader

Question 15

Sikkerhedsseler

Answer 15

Indført i 50-60’erne, f. eks. af Volvo og Mercedes-Benz.

Formålet: 
	At forlænge ulykkens varighed.
	At undgå kollision med interiøret
	At undgå udkastning
	At holde passageren på plads til airbag

Udvikling:
Skråsele og hoftesele kombineres til 3-punktsele
5-punktsele bruges til løb, 4-punktsele uhensigtsmæssig (submarining)
Selestrammer for at undgå submarining og ansigtsskader

Question 16

Ulemper ved sikkerhedsseler

Answer 16

Risici og ulemper:

Indespærring

Selelæsioner

Læsioner på hofter og skulder ved 3- punktseler

Kvælning i skråsele – mest børn

Kræver aktiv brug

Betragtes som umandig i visse kredse

Question 17

Airbags

Answer 17

Indført som et passivt sikkerhedstiltag. Kræver ikke aktiv handling af personen

Formålet:
At forlænge ulykkens varighed.
At undgå kollision med interiøret

Ulemper:
Kræves at personen sidder korrekt

Sikrer ikke mod udkastning

Specifikke skader hvis brugt uden 
sikkerhedsseler.

Question 18

Hovedstøtter

Answer 18

Kaldes fejlagtigt for nakkestøtter

Formålet:
At beskytte halsen ved påkørsel bagfra (whiplash)

At beskytte halsen ved påkørsel forfra, når 			hovedet slynges tilbage (whiplash)

Problemer:
Sidder ofte for lavt, skal sidde sv. t. det mest fremspringede sted på baghovedet. Kan løses med høje sæder med integreret hovedstøtte (SAAB)

Question 19

Børnesikkerhedsudstyr

Answer 19

Skal være godkendt

Skal passe til barnets alder

Optimalt er bagudvendt stol til små børn

Derefter børnesæde, der skal skiftes efter barnets alder.

Fra 12-årsalderen, nogle før, nogle senere, kan de
benytte voksensele, evt. med selepude

Question 20

Fritagelse for selebrug og styrthjelm

Answer 20

Bør kun bruges ved fysiske problemer, hvor ulempen ved brug er større end risikoen ved ikke art bruge dem.

Psykisk indikation er problematisk, kræver psykiatrisk sagkundskab ved fornyelse.

Kan benyttes af patienter som har en klemme på læge

Man må overveje, om de, der søger fritagelse, overhovedet er egnede til at føre cykel, motorcykel eller bil

Question 21

Hvordan nedbringer vidødstallet yderligere?

Answer 21

Afskaf spirituskørsel

Afskaf motorcykler, scootere og knallerter

Kørekortsalder for mænd 25 år

Håndhæv Færdselsloven over for cyklister

Differentierede hastighedsgrænser

Seniltest for fodgængere
og
Dødssstraf for at køre for hurtigt ved vejarbejde!