Transfusao Sanguinea

Question 1

Qual a diferença entre hemocomponente e hemoderivado

Answer 1

Hemocomponente: obtido através de processos físicos (centrifugação e congelamento)
Hemoderivado: obtido através de processos químicos

Question 2

O que fazer caso uma transfusão sanguínea dure mais de 4 horas?

Answer 2

Descartar a bolsa de sangue e pegar outra.

Question 3

Quais valor de hemoglobina indica transfusão ?

Answer 3

<6Hb

Question 4

Qual hemocomponente é o mais preciso para indicar uma transfusão ?

Answer 4

A hemoglobina

Question 5

Cada concentrado de hemácias aumenta em quanto a hemoglobina do paciente ?

Answer 5

1G/Dl
Paciente com hemoglobina de 6, espero que no final da transfusão de 1 unidade esteja com hemoglobina de 7

Question 6

Qual a dose do concentrado de hemácias

Answer 6

Adulto: 1 concentrado
Pediátrico: 15ml/kg

Question 7

Paciente com <20.000 plaquetas, qual conduta ?

Answer 7

Biópsia de medula

Question 8

Quais são os valores de transfusão para concentrado de plaquetas

Answer 8

As plaquetas devem estar acima de:
30.000 - punção lombar
50.000 - EDA, cirurgias em geral
100.000 - neurocirurgias, cirurgia oftalmológica, injúrias traumáticas cerebrais

Question 9

Indicação de transfusão de plaquetas

Answer 9

<50.000 se sangramento ativo
<10.000 com ou sem sangramento
<20.000 em situação de risco

Question 10

Quais são as doses de concentrado de plaqueta ?

Answer 10

1 unidade a cada 10 kg
Sendo no máximo 6U

Question 11

Qual indicação de transfusão de plasma fresco congelado ?

Answer 11

Pacientes com hemorragia que tem hepatopatias, púrpura trombocitopenica trombótica

Question 12

Qual a dose de plasma fresco congelado

Answer 12

10ml/kg
60kg = 600ml
Bolsa tem 200ml

Question 13

Qual a dose do criopreciptado ?

Answer 13

1U a cada 10kg - sem dose limite

Question 14

Quais as indicações de crioprecipatdo ?

Answer 14

Fibrinogênio <150
Caso necessário repor fatores ou fibrinogênio

Question 15

Qual o calculo de volemia do paciente ?

Answer 15

Peso X 70

Question 16

Quais as indicações de transfusão maciça ?

Answer 16

Total de hemácias transfundido maior que:
-Mais que 10 concentrados de hemácia
-Transfusão superior a 1 volemia em 24H

Question 17

Qual a tríade letal do trauma ?

Answer 17

Hipotermia
Acidose
Coagulopatia

Question 18

O que os pacientes que receberam transfusão maciça precisam fazer ?

Answer 18

Repor gluconato de cálcio, pois na bolsa tem quelante de cálcio para evitar a coagulação.

Question 19

Qual objetivo do protocolo de transfusão maciça ?

Answer 19

Evitar a tríade letal ( hipotermia, acidose e coagulopatia)

Question 20

Como se da o protocolo de transfusão maciça ?

Answer 20

Realizar o Shock índex (FC/PAS)

• Grupo 1 → SI < 0.6
• Grupo 2 → SI > ou = 0.6 até < 1.0
• Grupo 3 → SI > ou = 1.0 até < 1.4
• Grupo 4 → SI > ou = 1.4

SE ESTIVER NO 3 OU 4 já é indicativo .

Transfundir precocemente: PFC, fibrinogênio, hemácias e plaquetas
Antifibrinolitico (A.tranexamico 1G administração + 1G em 8H)
Dobuta (se necessário)
Evitar hipotermia
Evitar administração de cristaloide
Corrigir acidose e o Ca

Question 21

Qual tipo de expansor usar em pacientes que fazem várias transfusões?

Answer 21

Ringer lactato, pois ele apresenta menos cloro na composição que o SF.
Evitando assim a acidose hipercloremica

Question 22

Qual expansor utilizar no TCE?

Answer 22

Soro fisiológico, para evitar uma hiponatremia