Transport Rénaldu Phosphate, Du Calcium Et Du Magnésium

Question 0

Par quoi est filtré le phosphate ?

Answer 0

Par le glomérule

Question 1

Quel organe permet la régulation de l’homéostase phosphocalcique?

Answer 1

Le rein

Question 2

Par quoi est réabsorbé le phosphate?

Answer 2

Par le tube proximal

Question 3

Que represente la quantity de phosphate réabsorbé?

Answer 3

70-80% de la quantité de phosphate filtré

Question 4

De quoi dépend la réabsorption du phosphate ?

Answer 4

Des apports alimentaires

Question 5

Quel hormone est sécrétée quand on a trop de phosphate ?

Answer 5

FGF-23

Question 6

Que fait FGF-23?

Answer 6

Diminue la réabsorption tubulaire du phosphate

Question 7

Quelles sont les hormones qui inhibe la réabsorption tubulaires de phosphate ?

Answer 7

PTH et FGF-23

Question 8

Comment se passe le mécanisme de réabsorption du phosphate dans le tube proximal?

Answer 8

1. Côté apical: le phosphate entre dans la cellule grâce a un co-transporteur sodium/phosphate 2. L’entrée de ce calcium se faut grâce als force électromotrice favorable a l’entrée de sodium dans la cellule –> [sodium] intracellulaire basse
2. La pompe NaK ATPase baso latérale joue un rôle important pour maintenir la concentration de sodium basse
   3 . Le phosphate cytoplasmique est expulsé de la cellule du côté basal grâce à un échangeur anion-phosphate

Question 9

Quand est ce que la PTH est elle sécrétée ?

Answer 9

Lorsque que la calcémie est basse et quand la phosphatémie est haute

Question 10

Comment la PTH régule la réabsorption de calcium?

Answer 10

Elle se lie sur son récepteur sur la membrane baso latérale. Ce récepteur est couplé a 2 kinases: PKA et PKC
L’action conjointe de ce deux kinases conduit a l’internalisation des co-transporteurs sodium/phosphate (a la surface apicale de la cellule tubulaire proximale ) et a leur destruction

Question 11

Quand est synthétisé le FGF-23 et par quoi?

Answer 11

Par l’os ( ostéocytes ) quand la phosphatémie est en augmentation

Question 12

Comment le FGF-23 peut il agir sur la réabsorption du phosphate?

Answer 12

De manière directe en agissant au niveau de la cellule tubulaire proximale ou de manière indirecte via la sécrétion de PTH

Question 13

Comment fonctionne le PTH ?

Answer 13

Il se lie a son récepteur a la surface baso latéral de la cellule tubulaire proximale.
C’est un récepteur membranaire de type tyrosine kinase dont l’activité varie en fonction d’un core épreuve circulant klotho (sécrété par les cellules du tube contourné distal)
L’ensemble FGF-23, klotho et le récepteur au FGF-23 forme le complexe biologiquement actif qui va induire l’internalisation des co-transporteurs sodium/phosphate apicaux et leur dégradation

Question 14

Ou est réabsorbé le calcium ?

Answer 14

60% du calcium filtré est réabsorbé au niveau du tube proximal
20% du calcium filtré est réabsorbé pas l’anse de hensle
Et 10% du calcium filtré est réabsorbé par le tube contourné distal

Question 15

Qu’est-ce qui régule la réabsorption du calcium au niveaux de l’anse de Henle ?

Answer 15

Toutes les hormones font le récepteurs est couplé a de la génération d’AMPc: vasopressine, PTH, glucagon, calcitonine, agonistes bêta adrénergique

Question 16

Comment est réabsorbé le calcium au niveau du tube contourné proximale et de l’anse de Henle?

Answer 16

De manière paracellulaire

Question 17

Que peut on dire de la réabsorption de calcium en plus qu’elle soit paracellulaire?

Answer 17

Elle est étroitement lié a la réabsorption de NaCl

Question 18

Comment est réabsorbé le NaCl au niveau du tube contourné proximal et de l’anse de Henle ?

Answer 18

Il passe par un cotransporteur du côté apical Na/K/2Cl.
Mai le potassium est limitant pour le bon fonctionnement du cotransporteur. C’est pour ça qu’il y’a un canal potassique apical qui permet de recycler pr potassium.
Ce passage de potassium dans le côté apical génère un potentiel positif qui va favoriser la réabsorption du calcium et magnésium dans l’interstice

Question 19

Qu’est-ce qui régule la réabsorption de calcium par l’interstice ?

Answer 19

Le calcium extracellulaire exerce un rétrocontrôle négatif sur cette réabsorption

Question 20

Ou a lieu la régulation fine de la réabsorption du calcium et du magnésium ?

Answer 20

Dans le robe contourné Distal

Question 21

Comment et la réabsorption dans ce segment du tube ?

Answer 21

Elle est transcellulaire et elle est stimulée pas la PTH.
Le calcium et le magnésium rentre dans la cellule du côté apical par des canaux spécifiques. Ensuite dans la cellule on sait pas comment le magnésium fait pour sortir. Pour le calcium il est tamponné par de protéines de liaison et éliminé vers l’interstice soit par une calciumATPase ou un échangeur sodium/calcium