Transtorno de sodio

Question 1

O que é o sodio?

Answer 1

Grande determinante da osmolaridade

Depende muito do SRAA

Question 2

Qual o valor normal do sodio?

Answer 2

135 - 145

Question 3

Qual o calculo de osmolaridade?

Answer 3

2 x Na + Gli/18 + Ureia/6

Question 4

Quais são as manifestações do transtorno de de sodio?

Answer 4

Sintomas neurologicos

Question 5

O que é o transtorno de sodio e como se classifica?

Answer 5

É um desequilibrio de sodio e agua
So existe dois porblemas: agua ou ADH

Classificação: hiponatremia e hipernatremia

Question 6

O que é a hiponatremia

Answer 6

Sodio menor que 135

Question 7

Como é classificado a hiponatremia conforme a osmolaridade?

Answer 7

Hipoosmolar
Hiperosmolar
Isoosmolar

Question 8

O que é isoosmolar?

Answer 8

É uma pseudohiponatremia
Alguma substancia pode ser erroneamente confundida com agua pelos aparelhos automatizados (triglicerideos, paraproteinas)

Question 9

O que é hipoosmolar?

Answer 9

Hiponatremia propriamente dita

Question 10

O que é hiperosmolar?

Answer 10

Apesar do sodio baixo, há algum elemento aumentando a osmolaridade serica (glicose, manitol)

Question 11

Como é classificado de acordo com o volume?

Answer 11

Hipovolemico
Hipervolemico
Euvolemico

Question 12

O que é hipovolemico e sua conduta?

Answer 12

+ Comum
Ocorre por perda hidrica significativa
Ativa mecanismos compensatorios
Hormonio diuretico (ADH)
Eixo SRAA
Promove retenção de sodio e agua (principalmente agua)

Question 13

Qual o tratamento hipovolemico?

Answer 13

Repor SF 0,9%

Question 14

O que é asindrome perderora de sal?

Answer 14

É uma causa especial de hiponatremia hipovolemica
Associada a doenças do SNC
Aumento da pressa craniana
O individuo perde muito sal e agua em conjunto, gerando hiponatremia
Os pacientes estao hipovolemicos e desidratados

Question 15

Qual o tratamento para asindrome perderora de sal?

Answer 15

SF 0,9% podendo usar corticoide (fludrocortisona)

Question 16

O que é hipervolemica e sua conduta?

Answer 16

Estados edematosos
Redução do volume circulante efetivo (insuficiencia cardiaca, cirrose, sx nefrotico)
“hiponatremia relativa”
Acaba ativando ADH e SRAA, gerando hiponatremia

Question 17

Qual o tratamento de hipervolemica?

Answer 17

Menor H2O
Furosemia
Compensar doença de base

Question 18

O que é euvolemica e sua conduta?

Answer 18

Causa classica SIADH
O SRAA nao esta ativado
Nada de volume em excesso

Question 19

Quais são as causa do euvolemica?

Answer 19

S nc
IA trogenica
D oença pulmonar
H iv

Question 20

Qual o tratamento euvolemico?

Answer 20

Menor H20
Furosemia
Vaptano

Question 21

Em quais casos é feito a correção em solução hipertonica?

Answer 21

Hiponatremia grave (menor que 48h), sintomas graves ou sintomas leves com doenã estrutural do SNC instalada

Question 22

Qual o calculo para correção de Na?

Answer 22

Na+ = 0,6 (homem) ou 0,5 (mulher) x peso x varição de Na

Question 23

O que é a desmielinização osmotica/ mielinolise potina?

Answer 23

É a correção muito rápida da hiponatremia que pode gerar perda de liquido significativa pelos neuronios, que estavam relativamente adaptados ao cenario de queda de osmolaridade

Question 24

Qual a recomendaçao a se fazer em 24H para correção de Na?

Answer 24

Em 24 h no max e em 3horas 3 mEq

Question 25

O que é a hipernatremia?

Answer 25

Sodio maior que 145

Question 26

O que significa a agua na hipernatremia?

Answer 26

A hipernatremia esta associada a disturbio de agua e nao de sodio
Pode ocorrer em individuos que sofreram perda hidrica importante e foram privados de ingesta hidrica
Desidratação de diversas causa

Question 27

O que é a diabete insipidus?

Answer 27

Causa classica, com poliuria e polidsia podendo ser central e nefrogenico

Question 28

Oque é a diabetes insipidus central?

Answer 28

Deficit de produção de ADH

Question 29

O que é a diabetes insipidus nefrogenica?

Answer 29

Deficit de ação do ADH
Pode ser causado por exemplo por litio
Os rins produzem um grande volume de urina diluida porque os tubulos renais não respondem a vasopressina (hormonio antidiuretico) e são incapazes de reabsorver a agua filtrada para o organismo