Transtornos do Humor Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

A

Transtorno que afeta o humor/prazer/energia

  • prejudica capacidade de executar as tarefas diárias / responsabilidades (prejuízo funcional)
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2
Q

CRITÉRIOS DX DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR PELO CID 10

A

4 CRITÉRIOS POR DUAS SEMANAS

2 ou 3 principais + acessorios

  1. humor depressivo
    anedonia
    fagida
  2. alterações do peso/apetite
    alt sono
    baixa autoestima
    sentimento de culpa/inutilidade
    indecisão/redução da concentração
    pensamentos de morte
    pessimismo sobre o futuro
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3
Q

CRITÉRIOS DX DO TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR PELO DSM-5

A

5 CRITÉRIOS POR 2 SEMANAS

1 OU 2 PRINCIPAIS + ACESSÓRIOS

  1. humor deprimido
    humor irritável (cç, adolescente)
    adenonia
  2. alterações do peso/apetite
    alt sono
    agitação/retardo psicomotor
    fadiga
    sentimento de culpa/inutilidade
    indecisão/redução da concentração
    pensamentos de morte
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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE

A
  • LEVE: ñ tem prejuízo diário
    –> 4 critérios
  • MODERADA: prejuízo no trabalho/aparência/casa, mas consegue manter rotina
    –> 5 critérios
  • GRAVE: ñ consegue manter rotina // sintomas psicóticos
    –> 7 ou mais critérios
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5
Q

SUBTIPOS DA DEPRESSÃO

A
  • DEPRESSÃO ENDÓGINA/MELANCÓLICA: estado permanente de trsiste/apatia/pouca reação ao mundo externo + culpa, pensamento de morte (manha)
  • DEPRESÃO ATÍPICA: momentos de melhora do humor, reativos a bons acontecimento. fome e sono excessivo. paralisia de chumbo “peso nos membros”
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6
Q

O QUE É O BLUES PUERPERAL?

A

Surge após o parto, com sintomas leves, transitórios

–> acolher + suporte

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7
Q

O QUE É A DEPRESSÃO PERIPARTO?

A
  • surge até 6 meses pós parto, sintomas mais intensos, com duração superior a 14 dias
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8
Q

EPIDEMIO DA DEPRESSÃO

A
  • 2x mais em mulher
  • 6% da população
  • metade dos idosos
  • história familiar (4x)

genetica + ambiente

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9
Q

FATORES DE RISCO P/ DEPRESSÃO

A
  • experiências traumática
  • desemprego
  • divórcio
  • luto
  • idosos
  • pct internados/ vivendo em nasocômicos
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10
Q

FATORES DE PROTEÇÃO P/ DEPRESSÃO

A
  • suporte familiar
  • maior escolaridade
  • vida laboral ativa
  • atividade física
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11
Q

CURSO DA DEPRESSÃO

A

ANTES DE 40 ANOS, MAS PODE QUALQUER IDADE

  • CRÔNICA / recorrência durante a vida
  • quanto mais episódios, maior a chance de ter outro
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12
Q

DEPRESSÃO RECORRENTE

A

RECORRÊNCIA DA DEPRESSÃO, COM INTERVALO MÍNIMO DE 2 MESES ENTRE DOIS EPISÓDIOS

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13
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DEPRESSÃO

A
  • CAUSAS ORGÂNICA (hipotireoidismo, hiv, mononucleose, demencia, parkinson, tce // medicamentos)
  • Bipolaridade
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14
Q

MEDICAMENTOS QUE PODEM CAUSAR DEPRESSÃO

A
  • BETABLOQUEDOR
  • ANTI-HIPETENSIVO
  • ANTIRETROVIAIS
  • ANTIEPILÉPTICOS
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15
Q

TTO DA DEPRESSÃO

A
  • LEVE = atividade física, estilo de vida, terapia
  • MODERADA/GRAVE =

ISRS (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina)

TRICÍCLICOS (amitriptilina, clomipramina, doxepina, imipramina, nortiptilina)

DUAIS (duloxetina, desvenlafaxina, venlafaxina)

ATÍPICOS (agomelatina, bupropiona, mirtazapina, trazodona, vortixetina)

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16
Q

QUAIS MEDICAÇÕES PREFERIR NO IDOSO COM DEPRESSÃO?

A

ESCITALOPRAM
CITALOPRAM
SETRALINA

–> MENOS INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

es/citalopram ñ pode em QT longo

17
Q

ESQUEMA TERAPÊUTICO NA DEPRESSÃO

A

MED –> 6-8 SEM
1. RESPOSTA COMPLETA = MANTEM
2. RESPOSTA PARCIAL = AUMENTA DOSE

  1. SEM RESPOSTA = TROCA OU ASSOCIA
18
Q

MANUTENÇÃO PROLONGADA DO TTO DA DEPRESSÃO

A
  • ep recorrente
  • ep grave ou difícil de tratar
  • depressão crônica
  • comorbidades psiquiátrica, condições médicas ou fatores de risco
  • permanência de sintomas residuais
19
Q

O QUE PENSAR EM DEPRESSÃO REFRATÁRIA?

A
  1. avaliar adesão
  2. dosagem insuficiente
  3. erro diagnóstico
20
Q

TTO DA DEPRESSÃO REFRATÁRIO

A

VENLAFAXINA + MIRTAZOPINA

TCC

21
Q

O QUE É DISTIMIA?

A

ou transtorno depressivo persistente

-
Transtorno de depressão leve e crônico com duração no mínimo de 2 anos (sem período assintomático)

–> tristeza, mal humor, irritabildiade, pessimismo, baixa energia/autoestima, cansaço, apatia

22
Q

TTO DA DISTIMIA

A

DOSE TERAPÊUTICA DE ANTIDEPRESSIVO

23
Q

QUANDO INTERNAR UM PCT DEPRIMIDO?

A
  • Depressão grave
  • ñ adesão ao tto
  • sintomas psicóticos
  • risco da sua vida e de outros
24
Q

TRANSTORNO BIPOLAR

A

Passa por fases - euforia / depressão

  • Curso crônico, recaídas ao longo do tempo
25
Q

DX DE MANIA

A

ESTADO DE HUMOR EUFÓRICO + 3 SINTOMAS TÍPICOS, POR MAIS DE 7 DIAS SEGUIDOS

SINTOMAS DE INTENSIDADE ALTA

26
Q

DX DE HIPOMANIA

A

“mania branda”

SINTOMAS DE INTENSIDADE MODERADA, COM COMPROMETIMENTO DA FUNCIONALIDADE/CRÍTICA

HUMOR EUFÓRICO + 3 SINTOMAS, POR 4 DIAS SEGUIDOS

27
Q

SINTOMAS MANÍACOS

A
  • grandiosidade
  • redução necessidade de sono
  • mias falante
  • fuga de ideias
  • distrabilidade
  • aumento de energia/agitação
  • envolvimento em ativ perigosa/ que traz prejuizo
28
Q

CLASSIFICAÇÃO DA BIPOLARIDADE

A

TIPO 1 - MANIA

TIPO 2 - DEPRESSÃO + HIPOMANIA

ESTADO MISTO - DEPRESSÃO + MANIA

–> ciclagem rápida

29
Q

EPIDEMIO E CURSO

A
  • 2-4% da população
  • mulher
  • genética
  • inicio com depressão
  • final da adolescência / inicio vida adulta
  • 25 anos
30
Q

SINAIS INDICATIVOS DE DEPRESSÃO BIPOLAR

A
  • depressão precoce
  • sintomas psicóticos
  • multiplos ep depressivos (>5)
  • inicio pos parto
  • piora com atidepressivos
  • melhora inicial com antidepressivo e piora após resposta inicial
  • hist familiar de bipolaridade
  • predominio de irritabildade e agressividade
31
Q

TTO DA BIPOLARIDADE

A
  • LÍTIO 600-1800MG
  • ÁC VALPROICO 750-2500mg
  • CARBAMAZEPINA
  • LAMOTRIGINA
  • QUETIAPINA (antipsicótico) 200-600mg
32
Q

CICLOTIMIA

A

BIPOLARIDADE + DEPRESSÃO // POR 2 ANOS

MAS Ñ TEM OS CRITÉRIOS SUFICIENTE

TTO COM ESTABILIZADOR DO HUMOR