Trastornos del sueño

Question 1

% de los adultos mayores tienen problemas para dormir

Answer 1

50%

Question 2

cambios fisiológicos que predisponen a trastornos del sueño

4

Answer 2

• fases del sueño con la edad disminuyen, mayor afectación en la etapa 4 del sueño
• adelanto del ciclo circadiano: se duerme y se despiertan más temprano
• más despertares durante la noche
• duermen menos horas 5-7 hrs

Question 3

Insomnio se define como una queja subjetiva de dificultad para

4

Answer 3

• iniciar el sueño
• mantenerse dormido
• presentar despertares tempranos
• incapacidad para retomar el sueño si este fue interrumpido
  al menos 3 días por semana x 3 meses consecutivos. Acompañado de somnolencia diurna, cansancio e irritabilidad

Question 4

Duración para llamarlo insomnio

Answer 4

3 días por semana x 3 meses consecutivos acompanado de somnolencia diurna, cansancio e irritabilidad

Question 5

tipos de insomnio

3

Answer 5

• de inicio
• de mantenimiento
• total

Question 6

fisiopatología del insomnio

Answer 6

patología del sueño más común, 20%
60% en personas con múltiples enfermedades
más en mujeres
Involucro de factores genéticos, Ambiental, Conductual y Fisiológicos

Question 7

insomnio se da más en M/H

Answer 7

mujeres

Question 8

Factores implicados en el insomnio

3

Answer 8

• precipitates: eventos agudos que interrumpan el sueño
• predisponentes: cosas que pueden afectar al sueño
• perpetuantes: son las cosas que hace el AM que pudieran favorecer un mal sueño

Question 9

factores precipitantes del insomnio

2

Answer 9

• hospitalización
• cambios de residencia

Question 10

factores predisponentes del insomnio

3

Answer 10

• comorbilidades
• AHF
• socioeconómico bajo

Question 11

cambios conductuales, influencias contextuales y emocionales son factores… del insomnio

Answer 11

perpetuantes

Question 12

tratamiento no farmacológico del insomnio

4

Answer 12

• terapia cognitivo conductual
• Higiene del sueño
• Estrategias de relajación
• Tratamiento cognitivo-conductual del insomnio (CCTi)

Question 13

higiene del sueño para evitar el insomnio

6

Answer 13

• evitar cafeína y nicotina
• limitar alcohol
• horario constante para acostarse a dormir
• evitar siestas
• ejercicio regularmente y 6 hrs antes de dormir
• cuarto oscuro y en silencio

Question 14

tx farmacológico

5

Answer 14

• BZD
• Zolpidem → inductor del sueño, EA pesadillas
• otros: quetiapina a dosis bajas, pregabalina y antihistamínicos

Question 15

Zolpidem EA

Answer 15

pesadillas

Question 16

Apnea definición

Answer 16

episodios repetidos de hipopnea o apnea durante el sueño

Question 17

tipos de apnea del sueño

2

Answer 17

• obstructiva
• central

Question 18

tipo de apnea provocada por factores anatómicos como obesidad, hipnóticos, alcohol

Answer 18

obstructiva

Question 19

Apnea del sueño central

Answer 19

por problemas neurológicos o falla cardiaca, medicamentos con acción central

Question 20

CC de apnea del sueño

4

Answer 20

somnolencia diurna, cefalea, irritabilidad, fatiga

Question 21

diagnóstico de apnea del sueño

Answer 21

polisomnografía

Question 22

apnea del sueño complicación que puede provocar muerte súbita, HAP, falla cardiaca

Answer 22

arritmias

Question 23

severidad de apnea del sueño se mide con

Answer 23

índice apnea/hipopnea (IAH)

Question 24

IAH de apnea del sueño

3

Answer 24

• leve IAH 5-15
• Moderada IAH 16-30
• Severa IAH >30

Question 25

complicaciones de apnea del sueño

5

Answer 25

• HTA
• Enf coronaria
• deterioro cognitivo
• EVC
• muerte (arritmias)

Question 26

tx de apnea del sueño

Answer 26

CPAP

Question 27

Sensación desagradable que inicia al atardecer y empeora con el sueño, con deseo irresistible de mover las piernas

Answer 27

síndrome de piernas inquietas

Question 28

características de sx de piernas inquietas

3

Answer 28

• prúrito y hormigueo en pierna (entre tobillo y rodilla)
• en reposo y disminuye con movimiento
• no hay dolor

Question 29

tipos de sx de piernas inquietas

2

Answer 29

• primaria (idiopática)
• secundaria

Question 30

tipo de sx de piernas inquietas más común en hombres, progresiva y hereditaria

Answer 30

primaria idiopática

Question 31

sx de piernas inquietas secundario a

6

Answer 31

• anemia por deficit de hierro
• insuf renal terminal
• def de vit B12 y folatos
• parkinson
• fibromialgia
• AR

Question 32

diagnóstico de sx piernas inquietas
criterios (5)

Answer 32

• Necesidad de mover las piernas causada o acompalada de sensación desagradable
• síntomas empeoran durante la inactividad
• mejoría de síntomas con movimiento
• empeora u ocurren en la tarde o noche
• No se puede explicar por otra condición médica o psicológica

Question 33

estudios de labs en sx de piernas inquietas

Answer 33

• cinética de hierro
• BH
• vit b12
• folato
• glucosa
• Hb glucosilada
• urea
• creatinina
• ES
• perfil tiroideo

Question 34

tx no farmacológico de sx de piernas inquietas

2

Answer 34

• ejercicio regular e higiene del sueño
• masaje a pierna y sumergirla en agua

Question 35

tx farmacológico de sx de piernas inquietas
cuando afecta a calidad de vida 10-15%

2

Answer 35

• dopaminérgicos: ropinirol, pramipexol, rotigotina, levodopa/carbidopa
• casos refractarios: pregabalina, gabapentina, clonazepam, oxicodona-naloxina, tramadol, metadona

Question 36

dopaminérgicos usados en sx de piernas inquietas

4

Answer 36

• ropinirol
• pramipexol
• rotigotina
• levodopa/carbidopa