Tratamento

Question 1

Quais são as classes disponíveis para o tratamento de hepatite C?

Answer 1

• Interferon
• Ribavarina
• Anti-virais de ação direta

Question 2

Quais são os anti-virais de ação direta para o tratamento de hepatite C?

Answer 2

1) Inibidores de Protease: “evir”
2) Inibidores N55a: “asvir”
3) Inibidores N55b: “uvir”

Question 3

Qual a nova atualização no tratamento de hepatite C em pacientes naives?

Answer 3

Disponibilidade de esquemas pangenotípicos para todos os pacientes, dispensando necessidade de solicitar o genótipo para cada paciente

Question 4

Quais são os esquemas pangenotípicos ?

Answer 4

1) Glecaprevir + pibrentasvir

2) Velpatasvir + sofosbuvir

Question 5

Se o paciente fez genotipagem e foi o tipo 1, qual deve ser o esquema ?

Answer 5

Ledipasvir + sofosbuvir

Question 6

Se o paciente fez genotipagem e foi o tipos 2 a 6, qual deve ser o esquema ?

Answer 6

Sofosbuvir + velpatasvir

Question 7

Se houver associado cirrose com child de B ou C, qual droga deve ser introduzida?

Answer 7

Ribavarina

Question 8

Paciente Naive com DRC, qual o esquema preferencial? (exceto child B e C)?

Answer 8

Glecaprevir + pibrentasvir

Question 9

Qual o objetivo do tratamento para hepatite C?

Answer 9

Alcançar a resposta virológica sustentada (negativação do hcv- rna) após 01 ou 02 anos do término do tratamento

Question 10

Para monitorar o tratamento: qual deve ser o método de mensuração do hcv-rna ?

Answer 10

Metodologia de PCR em tempo real

Question 11

A hepatite C confere imunidade protetora após a primeira infecção?

Answer 11

Não! ainda há o risco de reinfecção

Question 12

Quais os critérios de suspensão do tratamento para hepatite C?

Answer 12

• Gravidez
• Ausência de adesão
• Aumento de transaminases em níveis 10x o LSN
• Infecção bacteriana grave ou sepse
• Descompensação da hepática em paciente previamente compensado (ex ascite, encefalopatia ou aumento BD

Question 13

Como deve ser o seguimento que pac que alcançaram a RVS mas que são F3 ou F4?

Answer 13

Acompanhamento pro resto da vida, solicitando exames de rastreio para CHC, EDA e retirando outros fatores de agressão hepática

Question 14

Como deve ser o seguimento de pacientes que alcançaram a RVS mas que são F0 e F2?

Answer 14

Na ausência de outros fatores de risco para pregressão da doença hepática (como etilistas, coinfectados pelo HIV e ou HBV, obesos ou diabéticos) pode ser liberados