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Cx Urgencias II > Trauma Raquimedular > Flashcards

Trauma Raquimedular Flashcards

1
Q

Porcentaje de px con TCE que tienen una lesión en columna asociada

A

5%

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2
Q

Porcentaje de px con lesión en columna que al menos tienen un TCE leve

A

25%

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3
Q

Porcentaje de lesiones de columna que ocurren en región cervical

A

55%

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4
Q

Porcentaje de lesiones de columna que ocurren en región torácica, unión toracolumbar o en unión lumbosacra

A

15% cada una

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5
Q

Porcentaje de px que tienen una segunda fractura asociada a una fractura de columna cervical y cómo es ésta

A

10% y es no contigua

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6
Q

Qué sucede con el 5% de los px con daño medular después de llegar a urgencias

A

Presentan síntomas neurológicos o empeoran los preexistentes

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7
Q

A qué se deben los síntomas neurológicos y el empeoramiento de éstos

A

A la isquemia o a la progresión del edema medular

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8
Q

Porcentaje de px pediátricos con lesión cervical

A

Menos del 1% (rara)

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9
Q

En un px neurológicamente ileso, esto excluye la presencia de una lesión vertebral significativa

A

La ausencia de dolor o de hiperestesia

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10
Q

Mecanismos de lesión de columna cervical que pueden ir solos o combinados

A 
Sobrecarga axial
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
Distracción
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11
Q

Fractura más común del atlas

A

Fractura por estallido (Fractura de Jefferson)

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12
Q

En qué consiste la fractura de Jefferson

A

Ruptura de ambos anillos, anterior y posterior de C1, con desplazamiento de las masas laterales

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13
Q

Clasificación para fracturas de articulación atlantoodontoidea

A

Clasificación de Anderson

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14
Q

Anderson tipo I

A

Fractura oblicua de la porción más superior de la odontoides

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15
Q

Ejemplo de Anderson tipo I

A

Avulsión por fijación de ligamento alares

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16
Q

Anderson tipo II

A

Fractura de la unión entre odontoides y el cuerpo del axis, inestable

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17
Q

Anderson tipo III

A

Fractura transversa del cuerpo del axis, estable

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18
Q

Cervicales con mayor movimiento y que se lesionan más

A

C3-C7

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19
Q

Cuál cervical no es común que se fracture

A

C3

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20
Q

Por qué es raro que C3 se fracture

A

Porque se encuentra entre un axis más vulnerable y la palanca relativa de la columna cervical más móvil

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21
Q

Palanca relativa de la columna cervical más móvil

A

C5 y C6

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22
Q

Dónde ocurre la mayor flexión y extensión de la columna cervical

A

C5 y C6

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23
Q

Fractura vertebral cervical más común en adultos

A

C5

24
Q

Nivel de subluxación más común en adultos

A

C5-C6

25
Q

Por qué se fracturan T11-L2

A

Por la relativa inmovilidad de la columna torácica comparada con la columna lumbar

26
Q

Mecanismos de lesión que, combinados, causan fractura de T11-L2 y cómo son éstas

A

Hiperflexión aguda y rotación, por lo que son inestables

27
Q

Qué tipo de px sufre una flexión forzada

A

Aquel que cae de cierta altura o conductores sujetos por el cinturón de seguridad

28
Q

Porcentaje de traumas de columna que tienen una 2da lesión vertebral

A

15%

29
Q

Sirve para clasificar el esguince cervical

A

Clasificación de Quebec-Task-Force

30
Q

Quebec-Task-Force grado 0

A

Sin molestias de dolor en el cuello y con ausencia de signos físicos

31
Q

Quebec-Task-Force grado 1

A

Dolor en la región del cuello con o sin limitación de la movilidad y en ausencia de signos físicos

32
Q

Quebec-Task-Force grado 2

A

Dolor en el cuello y presencia de signos musculoesqueléticos

33
Q

Quebec-Task-Force grado 3

A

Dolor en el cuello, presencia de signos neurológicos

34
Q

Quebec-Task-Force grado 4

A

Dolor en el cuello y presencia de fractura o luxación de la columna

35
Q

Signos musculoesqueléticos de esguince cervical

A

Disminución de la movilidad y del dolor en determinados puntos

36
Q

Signos neurológicos de esguince cervical

A

Disminución o ausencia de reflejos osteotendinosos / déficit sensitivo o debilidad

37
Q

Porcentaje de radiografías cervicales que son útiles

A

20%

38
Q

Qué deben incluir la AP y lateral de cervicales y por qué

A

C7-T1, porque el 20% de las lesiones están ahí

39
Q

Qué causa el síndrome de latigazo

A

Signos y síntomas por lesión axonal difusa con adormecimiento y datos neurológicos

40
Q

Cómo puede ser la espondilolistesis

A

Anterior o posterior

41
Q

Por qué no se dan relajantes musculares en la lesión cervical

A

Porque la contractura es un mecanismo de defensa

42
Q

Clasifica según su porcentaje de desplazamiento en relación con la vértebra caudal

A

Clasificación de Meyerding

43
Q

Meyerding I

A

Menor a 25%

44
Q

Meyerding II

A

25-50%

45
Q

Meyerding III

A

50-75%

46
Q

Meyerding IV

A

75-100%

47
Q

Meyerding V

A

Mayor a 100%, espondolioptosis

48
Q

Meyerding de bajo grado

A

I y II

49
Q

Meyerding de alto grado

A

III-V

50
Q

No debe pasar el tamaño de la vértebra

A

Tejido prevertebral

51
Q

Muestra el calibre del canal raquídeo

A

Línea espinolaminar

52
Q

Cuánto puede inmovilizar un collarín usándolo en caso de dolor

A

No más de 70%

53
Q

Proyección para visualizar C1-C2

A

Transoral

54
Q

Proyección para valorar forámenes

A

Oblicua

55
Q

Proyección para ver si hay inestabilidad

A

Dinámica

56
Q

Sirve para valorar hueso

A

TAC antes que RM

57
Q

Sirve para valorar tejido neural

A

RM antes que TAC

Cx Urgencias II (5 decks)

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