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ORA6744-PopulationsSpécifiques > Troubles du Mécanisme Vélo-Pharyngien (Cours 1) > Flashcards

Troubles du Mécanisme Vélo-Pharyngien (Cours 1) Flashcards

1
Q

La qualité de la résonance est affectée par… (3)

A
  1. La grandeur des cavités résonatrices (né comme ça)
  2. La forme des cavités résonatrices (né comme ça)
  3. La fonction du mécanisme vélopharyngé
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Q

Quelle est la cause et les manifestations d’un trouble de la résonance?

A

Causé par un problème de la structure ou du fonctionnement des résonateurs oral et nasal, soit de couplage entre ceux-ci, ce qui peut entraîner des modifications articulatoires particulières. Il peut se manifester, entre autre, par l’hypernasalité ou l’hyponasalité

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3
Q

Qu’est-ce l’hypernasalité?

A

Un excès de résonance nasale sur consonnes et les voyelles orales
causée par une fermeture non étanche entre la cavité orale et la cavité nasale, ce qui entraîne une voix nasillarde.

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4
Q

Quels sont les trois types de dysfonctionnement vélopharyngé?

A
  1. Insuffisance vélopharyngée
  2. Incompétence vélopharyngée
  3. Mauvais apprentissage vélopharyngé
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5
Q

Qu’est-ce l’insuffisance VP?

A

Déficit au niveau de la structure

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6
Q

Qu’est-ce l’incompétence VP?

A

Déficit au niveau moteur ou physiologique

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7
Q

Qu’est-ce le mauvais apprentissage?

A

Dirige l’air par le nez que par la bouche, malgré l’absence de déficit anatomique ou physiologique/moteur (assez facile en clinique à traiter)

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8
Q

Qu’est-ce l’hyponasalité?

A

Une résonance nasale réduite ou absente sur les consonnes et voyelles nasales. C’est moins fréquent que l’hypernasalité, rôle limité de l’ortho. (voix enrhumée)

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9
Q

Quelles sont les 4 causes possibles de l’hyponasalité?

A
  1. Végétations hypertrophiées
  2. Polypes, papillômes
  3. Congestion nasale chronique
  4. Post chirurgie
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10
Q

Qu’est-ce la résonance mixte?

A

Présence d’hypo et d’hypernasalité chez un même individu. C’est le résultat d’une fermeture vélopharyngée incomplète en présence d’une résistance nasale importante. Cette résonance parfois retrouvée chez les individus ayant reçu une pharyngoplastie ou ceux portant des appareils.

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11
Q

Développement du visage dépend de la croissance et de la fusion de 5 segments, lesquels?

A

Proéminence frontonasale (1)
Proéminences maxillaires (2)
Proéminences mandibulaires (2)

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12
Q

Vrai ou Faux: le développement embryogénique de la cavité orale se fait de antérieur à postérieur.

A

Faux! C’est de postérieur à antérieur.

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13
Q

Le développement embryogénique de la cavité orale termine à quelle semaine de gestation?

A

La 12ième semaine

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14
Q

Le développement embryogénique des lèvres et du palais se déroule lors de quelles semaines de gestation?

A
  1. Lèvre: commence vers 6-7ième
    semaine de gestation
  2. Palais: vers 8-9ième semaine de
    gestation
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15
Q

Une fente se produit lorsque… (3)

A
  1. Défaut ou retard de migration du mésenchyme
  2. Rupture d’un segment déjà fusionné
  3. Absence, insuffisance ou déficit du mésenchyme
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16
Q

Quelles sont les 4 causes des fentes?

A
  1. Désordres chromosomiques (facteurs internes)
  2. Désordres génétiques (facteurs internes)
  3. Tératogènes (facteurs externes, substance qui augmente risque)
  4. Facteurs mécaniques (facteurs externes: langue dans chemin)
17
Q

S’il y a un profil clinique plus large, quel type de fente est plus possible de survenir?

A

Fissure palatine isolée

18
Q

Quelle type de fente est la plus fréquente?

A

Labiopalatine

19
Q

La fente labiale est caractérisée par… (3)

A
  1. Columelle très courte
  2. Proéminence du prémaxillaire
  3. Affaissement de la narine
20
Q

Vrai ou Faux: la présence d’une fissure implique nécessairement une prise en charge orthophonique pour l’articulation.

A

Faux: avoir une fissure en soit ne veut pas nécessairement dire prise en charge orthophonique pour l’articulation, à moins que si la dentition est vraiment affectée

21
Q

Qu’est-ce qu’une fente sous-muqueuse?

A

Une masse musculaire déficiente tout en présence d’une muqueuse fermée. Elle peut avoir l’apparence bleuâtre et translucide.

22
Q

Quels sont les 3 signes cliniques possibles d’une fente sous-muqueuse?

A
  1. Zona pellucida (espace vide, lampe de poche voit à travers)
  2. “V” palpable à la jonction du palais dur (prendre doigt et peu sentir les deux structures qui séparent (devient un V)
  3. Luette bifide
23
Q

Une fente sous-muqueuse peut entraîner quel type de résonance?

A

Hypernasale

24
Q

Quels facteurs affectent la sévérité?

A
  1. Type de fente
  2. Largeur de la fente
    -Affecte le traitement chirurgical
    -Affecte le développement maxillaire
  3. Position des plaques palatines
    -Affecte la réparation primaire du palais (i.e.traitement orthodontique préchirurgical)
    -Affecte l’occlusion dentaire
  4. Hypoplasie des tissus
    -Affecte la croissance maxillo-faciale
25
Q

Quels sont les deux rôles du mécanisme vélopharyngé?

A
  1. Valve qui ferme la portion nasale du système respiratoire supérieur pendant la déglutition et la respiration
  2. Mécanisme qui contrôle et transmet l’énergie acoustique et l’air entre la cavité nasale et orale pendant la parole
26
Q

Quelles sont les structures du MVP et leurs fonctions?

A
  1. Voile du palais (palais mou, vélum)
    -Mouvement similaire au genou
    -Bouge vers le mur pharyngé postérieur
  2. Murs latéraux pharyngés
    -Mouvement d’adduction
    -Se referme habituellement contre le voile
  3. Mur pharyngé postérieur
    -Mouvement antérieur vers la voile
    -Bourlet de Passavant peut aussi contribuer (pas chez tout le monde)
27
Q

Quelles sont les 3 fonctions du MVP?

A
  1. Permet une pression particulière pour assurer une bonne production des consonnes (ex: plosives, fricatives) et les voyelles
  2. Assure une production orale des consonnes et voyelles (fermeture du MVP)
  3. Demeure ouverte pour la production des consonnes et voyelles nasales
28
Q

Quels sont les différents types de fermetures du MVP?

A
  1. Fermeture non pneumatique
    (déglutition, réflexe de nausée, vomissement)
  2. Fermeture pneumatique
    (parole, souffler, siffler, chanter)
29
Q

Que veut-on dire par ‘‘pneumatique’’?

A

Depend de l’air des poumons (sinon, demande pas de pression d’air pour l’action)

30
Q

Quelle est la différence entre la parole et la déglutition?

A

Demandes pour le MVP bcp plus grande au niveau de la parole.

31
Q

Nommez et décrivez les 4 types de fermeture du MVP.

A
  1. Coronale: le voile travaille plus que les murs latéraux
  2. Sagittale: les murs latéraux travaillent plus que le voile
  3. Circulaire: les murs latéraux travaillent autant que le voile
  4. Circulaire avec bourlet de Passavant: les murs latéraux, le voile, et le mur postérieur bougent
32
Q

Vrai ou Faux: dépendamment du patron de fermeture, certains structures ne sont pas solicitées.

A

Faux: dans tout les patrons, toutes les structures contribuent. Changent dans la quantité qu’elles contribuent…

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