Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress Flashcards
A. Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou
à des violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des façons suivantes :
- En étant directement exposé à un ou à plusieurs événements traumatiques.
- En étant témoin direct d’un ou de plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes.
- En apprenant qu’un ou plusieurs événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille proche ou à un ami proche . Dans les cas de mort effective ou de menace de mort d’un membre de la famille ou d’un ami, le ou les événements doivent avoir été violents ou accidentels.
- En étant exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des événements traumatiques (p. ex. intervenants de première ligne rassemblant des restes humains, policiers exposés à plusieurs reprises à des faits explicites d’abus sexuels d’enfants).
N.B. : Le critère A4 ne s’applique pas à des expositions par l’intermédiaire de médias
électroniques, télévision, films ou images, sauf quand elles surviennent dans le contexte d’une activité professionnelle.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
B. Présence d’ un (ou de plusieurs) des symptômes envahissants suivants associés
à un ou plusieurs événements traumatiques et ayant débuté après la survenue
du ou des événements traumatiques en cause :
- Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants du ou des événements traumatiques provoquant un sentiment de détresse.
- Rêves répétitifs provoquant un sentiment de détresse dans lesquels le contenu et/ou l’affect du rêve sont liés à l’événement/aux événements traumatiques.
- Réactions dissociatives (p. ex. flashbacks [scènes rétrospectives]) au cours desquelles le sujet se sent ou agit comme si le ou les événements traumatiques allaient se reproduire. (De telles réactions peuvent survenir sur un continuum, l’expression la plus extrême étant une abolition complète de la conscience de l’environnement.)
- Sentiment intense ou prolongé de détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes évoquant ou ressemblant à un aspect du ou des événements traumatiques en cause.
- Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des indices internes ou externes pouvant évoquer ou ressembler à un aspect du ou des événements traumatiques.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
C. Évitement persistant des stimuli associés à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant après la survenue du ou des
événements traumatiques, comme en témoigne la présence de l’une ou des deux manifestations suivantes :
- Évitement ou efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à un ou plusieurs événements traumatiques et provoquant un sentiment de détresse.
- Évitement ou efforts pour éviter les rappels externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations) qui réveillent des souvenirs des pensées ou des sentiments associés à un ou plusieurs événements
traumatiques et provoquant un sentiment de détresse.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à un ou plusieurs
événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du ou des
événements traumatiques, comme en témoignent deux (ou plus) des éléments suivants :
- Incapacité de se rappeler un aspect important du ou des événements traumatiques (typiquement en raison de l’amnésie dissociative et non pas à cause d’autres facteurs comme un traumatisme crânien, l’alcool ou des drogues).
- Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi même, d’autres personnes ou le monde (p. ex. : « je suis mauvais », « on ne peut faire confiance à personne », « le monde entier est dangereux », « mon système nerveux est complètement détruit pour toujours »).
- Distorsions cognitives persistantes à propos de la cause ou des conséquences d’un ou de plusieurs événements traumatiques qui poussent le sujet à se blâmer ou à blâmer d’autres personnes.
- État émotionnel négatif persistant (p. ex. crainte, horreur, colère, culpabilité ou honte).
- Réduction nette de l’intérêt pour des activités importantes ou bien réduction de la participation à ces mêmes activités.
- Sentiment de détachement d’autrui ou bien de devenir étranger par rapport aux autres.
- Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives (p. ex. incapacité d’éprouver bonheur, satisfaction ou sentiments affectueux).
Trouble stress post traumatique (TSPT)
E. Altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associés à un ou plusieurs événements traumatiques, débutant ou s’aggravant après la survenue du ou des événements traumatiques, comme en témoignent deux (ou plus) des éléments suivants :
- Comportement irritable ou accès de colère (avec peu ou pas de provocation)
qui s’exprime typiquement par une agressivité verbale ou physique envers des personnes ou des objets. - Comportement irréfléchi ou autodestructeur.
- Hypervigilance.
- Réaction de sursaut exagérée.
- Problèmes de concentration.
- Perturbation du sommeil (p. ex. difficulté d’endormissement ou sommeil
interrompu ou agité).
Trouble stress post traumatique (TSPT)
F. La perturbation (symptômes des critères B, C, D et E) dure plus d’un mois.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
G. La perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
H. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p. ex. médicament, alcool) ou à une autre affection médicale.
Trouble stress post traumatique (TSPT)
Spécifier le type :
- Avec symptômes dissociatifs : Les symptômes présentés par le sujet répondent aux
critères d’un trouble stress post traumatique ; de plus et en réponse au facteur de stress, le sujet éprouve l’un ou l’autre des symptômes persistants ou récurrents suivants :
- Dépersonnalisation : Expériences persistantes ou récurrentes de se sentir détaché de soi, comme si l’on était un observateur extérieur de ses processus mentaux ou de son corps (p. ex. sentiment d’être dans un rêve, sentiment de déréalisation de soi ou de son corps ou sentiment d’un ralentissement temporel).
- Déréalisation : Expériences persistantes ou récurrentes d’un sentiment d’irréalité de l’environnement (p. ex. le monde autour du sujet est vécu comme irréel, onirique, éloigné, ou déformé).
Spécifier si :
- À expression retardée : Si l’ensemble des critères diagnostiques n’est présent que 6 mois après l’événement (alors que le début et l’expression de quelques symptômes peuvent être immédiats).
Trouble stress-post-traumatique (TPST)
A. Exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou
à des violences sexuelles d’une (ou de plusieurs) des façons suivantes :
- En étant directement exposé à un ou à plusieurs événements traumatiques.
- En étant témoin direct d’un ou de plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes.
- En apprenant qu’un ou plusieurs événements traumatiques sont arrivés à un membre de la famille proche ou à un ami proche. Dans les cas de mort effective ou de menace de mort d’un membre de la famille ou d’un ami, le ou les événements doivent avoir été violents ou accidentels.
- En étant exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des événements traumatiques (p. ex. intervenants de première ligne rassemblant des restes humains, policiers exposés à plusieurs reprises à des faits explicites d’abus sexuels d’enfants).
N.B. : Le critère A4 ne s’applique pas à des expositions par l’intermédiaire de médias
électroniques, télévision, films ou images, sauf quand elles surviennent dans le contexte d’une activité professionnelle.
Trouble stress aigu
B. Présence de neuf (ou plus) des symptômes suivants de n’importe laquelle des cinq catégories suivantes : symptômes envahissants, humeur négative, symptômes dissociatifs, symptômes d’évitement et symptômes d’éveil,
débutant ou s’aggravant après la survenue du ou des événements traumatiques en cause :
SYMPTÔMES ENVAHISSANTS
- Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants
- Rêves répétitifs provoquant détresse
- Réactions dissociatives (flashbacks)
- Détresse psychologique à des stimuli internes ou externes
HUMEUR NÉGATIVE
5. Incapacité persistante à éprouver des émotions négatives
SYMPTÔMES DISSOCIATIFS
- Sens altéré de la réalité et l’environnement
- Incapacité à se rappeler un aspect important
SYMPTÔMES D’ÉVITEMENT
- Efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments associés
- Effort pour éviter les stimuli
SYMPTÔME D’ÉVEIL
- Perturbation du sommeil
- Comportement irritable ou accès de colère
- Hypervigilance
- Difficultés de concentration
- Réaction de sursaut exagéré
Trouble stress aigu
C. La durée de la perturbation (des symptômes du critère B) est de 3 jours à 1 mois après l’exposition au traumatisme.
N.B. : Les symptômes débutent typiquement immédiatement après le traumatisme mais ils doivent persister pendant au moins 3 jours et jusqu’à 1 mois pour répondre aux critères diagnostiques du trouble.
Trouble stress aigu
D. La perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Trouble stress aigu
E. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance
(p. ex. médicament, alcool) ou à une autre affection médicale.
Trouble stress aigu
A. Symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress indentifiables dans les trois mois suivants l’exposition aux facteurs de stress
Trouble de l’adaptation
