TUMORES CUTÁNEOS BENIGNO Flashcards
1
Q
CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES
A
Según origen:
1. Epidérmicos.
2. Anexial.
3. Mesodérmico (dermis, hipodermis).
4. Melanocítico.
5. Vascular.
2
Q
- TIPOS DE TUMORES DE ORIGEN EPIDÉRMICO
A
a. Queratosis seborreica.
b. Quiste epidérmico.
c. Quiste de Milium.
d. Nevo epidérmico.
3
Q
A. QUERATOSIS SEBORREICA
A
- Tumor epitelial benigno más frecuente!!
- Generalmente en >40 años, peak a los 60 años.
- Etiología poco clara, asociado a envejecimiento, fotoexposición y si son genitales asociado a VPH.
- Múltiples pápulas y placas bien delimitadas.
- Inicialmente planas, luego solevantadas.
- Puede tener superficie lisa, grasosa, aterciopelada o verrucosa.
- Color según fototipo.
- Distribución simétrica.
4
Q
SIGNO DE LESSER TRELAT
A
- Corresponde a la erupción abrupta de múltiples quistes seborreicos.
- Son puriginosas.
- Asociado a malignidad subyacente (adenocarcinoma) de órgano sólido.
- Señal de MAL PRONÓSTICO.
- Pueden resolverse tras el tto de la neoplasia de base y reaparecer tras su recurrencia.
- Requiere screeing de tumores malignos!!!
5
Q
TRATAMIENTO QUERATOSIS SEBORREICA
A
- Como es de naturaleza benigna no requiere tto.
- Si se vuelven irritadas o traumatizadas con dolor y sangrado, o por razones cosméticas.
Medidas terapéuticas:
- Electro cauterización.
- Escisión por afeitado.
- Láser.
- Curetaje.
- Crioterapia –> lo más común (congelación en spray de 5 a 10 segundos).
Duda dg –> derivar!!
6
Q
B. QUISTE EPIDÉRMICO O EPIDERMOIDE
A
- Tipo de quiste cutáneo más frecuente!!
- Incidencia máxima a los 40 años.
- Derivan del epitelio folicular –> más en px con acné.
- Puede ser 1° o 2° (a partir de trauma).
- Nódulos cutáneos bien delimitados.
- Color piel o amarillentos.
- Puede o no tener un punto clínicamente evidente al medio.
- de mm a varios cm
- Quiste triquiminal, son lo mismo pero en el cuero cabelludo.
- Si se comprime, sale material blanquecino de mal olor.
7
Q
MANEJO QUISTE EPIDÉRMICO
A
- Si la lesión se inflama puede requerir incisión + drenaje y quizá atb.
- Si se quiere tratar es con cx –> se hace una escisión simple.
- Puede recidivar si la pared no se saca entera.
8
Q
C. QUISTE DE MILIUM O MILIA
A
- Variante pequeña de quistes epidérmicos.
- Pápulas pequeñas de 1-2mm.
- Forma de domo blanco amarillentas –> llenas de queratina.
- Usualmente en cara: región periorbital, sien y mejillas.
- 1° (niños) y 2° (por trauma o fotodaño).
- Manejo: incisión y expresión del contenido. Puede no tratarse.
9
Q
D. NEVO EPIDÉRMICO
A
- Hamartomas de origen ectodérmico (tumor de tejido blando).
- Incluye múltiples lesiones con diferentes patrones clínicos e histopatológicos.
- Presentes al nacimiento.
- Durante la infancia: pápulas verrucosas color piel o café –> coalescen formando placas.
- Distribución lineal o arremolinado.
- Crecimiento rápido en pubertad y aumenta con la edad.
10
Q
MANEJO NEVO EPIDÉRMICO
A
- DERIVAR!!!
- Dg es ppalmente clínico y puede confirmarse con biopsia.
- Puede asociarse a otros trastornos sistémicos –> sd del nevo epidérmico.
11
Q
- TUMORES CUTÁNEOS BENIGNOS DE ORIGEN ANEXIAL
A
a. Pilomatrixoma.
b. Hiperplasia sebácea.
c. Nevo sebáceo.
d. Siringoma.
12
Q
A. PILOMATRIXOMA
A
- Tumores originados en células de la matriz del folículo piloso.
- Etiología desconocida, puede ser secundario a trauma o picadura.
- Más en niños y adolescentes.
- Pápula color piel o nódulos azulados o quiste solitario.
- Firme y adherido a la piel.
- Crecimiento lento.
- En cabeza o tronco sup.
- Tto: escisión completa –> PUEDE EXISTIR TRASNFORMACIÓN MALIGNA (PILOMATRICOMA CARCINOMA).
13
Q
B. HIPERPLASIA SEBÁCEA
A
- NO son neoplasias verdaderas.
- 2° a hiperplasia localizada de glándulas sebáceas cutáneas.
- Más en AM y adultos de edad media.
- Afecta 25% de la población.
- Pápulas amarillentas del color de la piel.
- Depresión central que marca donde va el foliculo piloso.
- 2-3mm.
- Pueden ser múltiples (más frecuente) o solitarios.
- Tiene telangiectasias en corona o periféricas.
- Más en cara y frente.
- NO requieren tto.
- Más molestia cosmética –> electrodesecación o láser.
- Pueden simular carcinoma Basocelular.
14
Q
C. NEVO SEBÁCEO O DE JADASSOHN
A
- Es un hamartoma congénito.
- Subtipo de nevo epidérmico.
- Presente al nacimiento o primeros meses de vida.
- Placa papilomatosa solitaria.
- Color amarillo-naranja.
- Oval o linear del cuero cabelludo o cara.
- Asociado a alopecia local.
- Progresan con la edad –> crecimiento máximo en la pubertad.
- 16% tumores benignos (cistoadenoma papilífero, tricoblastoma y tricoepitelioma).
- 8% tumores malignos (carcinoma basocelular).
15
Q
MANEJO NEVO SEBÁCEO
A
- Tto qx solo si afecta la calidad de vida.
- Tmb se hace escisión profiláctica para evitar malignidad.
- Depende de lo que el px quiera.
16
Q
D. SIRINGOMA
A
- Tumores benignos de los ductos ecrinos intradérmicos.
- Más en mujeres desde la pubertad.
- Múltiples pápulas color piel-amarillentas.
- 1-2mm
- Firmes a la palpación.
- Más en área periorbital inferior.
- Tmb en cara, axila, tronco sup y vulva pero menos.
17
Q
MANEJO SIRINGOMA
A
- NO hay tto ideal.
- Escisión qx, electrodisecación, criocirugía, peeling químicos o láser ablativo.
–> puede quedar hiperpigmentación y eso es peor. - Eliminación completa no es exitosa, tiene recurrencias frecuentes!!
- RAM: hiperpigmentación o cicatrización.
