Type 2 diabetes Flashcards

1
Q

Lægemiddelgrupper ?

A
  1. valg
    Biguanid
  2. valg i tillæg til biguanid, lægen vælger bedst egnet.
    DDP-4 hæmmere
    SGLT-2 hæmmere
    Betacellestimulerende
    GLP-1 analog - (DDP-4 hæmmer seponeres)
    Insulin - (betacellestimulerende seponeres)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan stilles diagnosen type 2 diabetes ?

A

Langtids blodsukkeret måles ved lægen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor går grænsen til type 2 diabetes ? (HbA1c)

A

=>48 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke faktorer og organer påvirker blodsukkeret?

A
Pancreas
Leveren
Nyrerne
Tarmen
Celler og væv i kroppen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke (t) lægemidler og hvordan påvirkes nyrerne ?

A

SGLT-2 hæmmere øger udskillelse af glukose via urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke (t) lægemidler påvirker celler og væv i kroppen ?

A

Biguanid (metformin) nedsætter insulin resistensen - øger følsomheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke (t) lægemidler påvirker tarmen ?

A

Biguanid, GLP-1 analog, DDP-4 hæmmere bremser absorptionen –> blodsukker stiger langsommere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke (t) lægemidler påvirker leveren (hepar) ?

A

Biguanid, GLP-1 analog, DDP-4 hæmmere nedsætter udskillelsen af glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke (t) lægemidler påvirker pancreas ?

A

betacellestimulerende midler, GLP-1 analog, DDP-4 hæmmere øger produktionen af insulin. Insulin tilskud dækker den manglende produktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan holder kroppen blodsukkeret tilpas (ikke for lavt) mellem måltider?

A

alfaceller i pankreas producerer hormonet glukagon. Glukagon stimulerer leveren til at nedbryde sit glykogendepot.
Er glykogen depotet tomt omdannes aminosyrer til glucose (glukoneogenese).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ligger blodsukker hos raske?

A

4-7 mmmol/l
Faste sjældent <6 mmol/l
Aldrig > 10mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke typer blodsukker måling er vigtig for alle diabetikere?

A

Postprandialt, 2 timer efter måltid.
Fastende blodsukker, særligt om morgenen.
Døgnmåling til vurdering af behandling ifb. kontrol ved lægen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke typer blodsukkermålinger er vigtige for insulinbehandlede diabetikere?

A

Tilfældigt blodsukker - måling ved mistanke om hyper- eller hypoglykæmi
Før sengetid - undgå hypoglykæmi om natten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Type 2 diabetiker (IKKE insulinbehandlede) bruger blodsukkermåling til?

A

Pædagogisk værktøj til at se hvordan blodsukker påvirkes af fx mad, motion, alkohol osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan bruges døgnprofil (blodsukkermåling) og hvor ofte skal den tages?

A

Den bruges til at justere behandling. Stabil behandlede anbefales 2 døgn i ugen (forskellige).
Ved justering eller ny behandling mange målinger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er nyrernes tærskelværdi for reabsorption af glukose?

A

10 mmol/l for unge
ca. 15 mmol/l for 70 årig

MFK 4.1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er ketoacidose?

A

Når kroppen forbrænder fedt istedet for glukose. Tegn på hyperglykæmi i ekstrem grad.

MFK 4.1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptomer på ketoacidose?

A

Overfladisk, hurtigt åndedræt med acetone lugt i udånding.
Kvalme, opkast, øget vandladning.

Indlæggelse akut livstruende

MFK 4.1

19
Q

Årsager til diabetes type 2?

A

Arvelighed - 40% pr. forælder med diabetes type 2.
Overvægt –> Insulinresistens primær pga. overvægt.
Livsstil, Inaktiv, sukker, fedt, alkohol.
Nedsat virkning og produktion af GLP-1 hormon?

20
Q

Hvad er GLP-1?

A

Et hormon
- øger betacellerne udskillelse af insulin ved måltider.

  • hæmmer pancreas udskillelse af glukagon –> glucoseudskillelse fra lever nedsættes
  • væksthormon for betaceller i pancreas
  • Nedsætter ventrikel tømning
21
Q

Symptomer på diabetes?

A
Øget tørst og vandladning
Svamp, hudkløe
Træthed, dårlig almen tilstand
Synsforandringer
Dårlig sårheling
Urinvejsinfektioner
22
Q

Hvad er det metaboliskesyndrom?

A

En samling risikofaktorer for alvorlig hjertekarsygdom

  • Forhøjet blodtryk
  • Abdominal fedme
  • Dyslipidæmi
  • Insulinresistens
23
Q

Hvilke typer komplikationer ses ved diabetes?

A

Makrovaskulære - skade på store blodkar (hjerte-kar systemet)
Mikrovaskulære - skade på arterioler og kapilærer. Retinopati, nefropati, neuropati

24
Q

Egenomsorg

A
Rygestop - 1. prioritet
Motion 
Kost - de 10 kostråd
Undersøg fødder og gå til fodterapeut.
Kontroller ved lægen
25
Q

Generisk lægemiddel i betacellestimulerende midler?

A
Glimepirid 
Gliclazid
Glibenclamid
Glipizid
Repaglinid
26
Q

Betacellestimulerende “original” lægemiddel

A

Amaryl (glimepirid)

27
Q

Generisk lægemiddel i biguanid?

A

Metformin

28
Q

Bivirkninger ved betacellestimulerende midler?

A

Vægtøgning

Hypoglykæmi

29
Q

Virkning af betacellestimulerende midler?

A

Stimulerer betaceller i pankreas til insulin produktion.

30
Q

Virkning af GLP-1 analoger?

A

Stimulerer betaceller i pankreas til frigivelse af insulin.
Hæmmer glukagons virkning på leveren, så glukoseudskillelse nedsættes.
Ventriklens tømningshastighed nedsætttes (og appetitten)
Samme måde som naturligt GLP-1

31
Q

Aktivt lægemiddelstof i GLP-1 analoger?

A

Liraglutid (Victoza)
Semaglutid (Ozempic)
Dulaglutid (Trucility)
+ flere

32
Q

Handelsnavne på GLP-1 analoger?

A
Victoza
Ozempic
Trucility
Byetta
Xultophy
33
Q

Bivirkninger GLP-1 analoger?

A

Gastrointestinale, kvalme, diarre, opkast - forbigående, langsom optrapning i dosis.

34
Q

Hvordan virker DDP-4 hæmmer?

A

Hæmmer DDP-4 i at nedbryde det naturlige GLP-1 hvorved det for en længere virkning.

35
Q

Aktiv lægemiddel i DDP-4 hæmmere?

A

Sitagliptin
Vildagliptin
Saxagliptin

36
Q

Handelsnavne på DDP-4 hæmmere?

A

Januvia
Galvus
Onglyza

37
Q

Bivirkninger ved DDP-4 hæmmere?

A

Ingen

Men da de ofte kombineres med metformin vil man i de tilfælde opleve Metformin bivirkninger.

38
Q

Virkning af SLGT-2 hæmmere?

A

Blokerer et enzym i nyrerne, hvorved reabsorption af glucose hindres. Glucose udskilles med urin. Virker også sæmkende på blodtryk.

39
Q

Aktiv lægemiddel i SGLT-2 hæmmere?

A

Dapaglifloxin (Forziga)
Empagliflozin (Jardiance)
Canagliflozin (Invokana)

40
Q

Handelsnavne på SGLT-2 hæmmere?

A

Forziga, Jardiance, Invokana

41
Q

Bivirkninger ved SGLT-2 hæmmere?

A

Urinvejsinfektioner/svamp pga glukose i urin

Hyppig vandladning/tørst/mundtørhed

42
Q

Virkning af insulin?

A

Som naturligt insulin, optager glukose i celler fra blod.

43
Q

Insulin typer?

A

Langtidsvirkende insulin
Blandingsinsulin (mix)
Hurtigt virkende insulin

44
Q

Hvad er basal/bolus behandling?

A

Langtidsvirkende insulin til nat

3 x hurtigtvirkende insulin til måltider