úlcera péptica Flashcards
¿Cómo se define la úlcera péptica?
Se define como la presencia de una o más lesiones ulcerosas en el estómago o el duodeno, con un diámetro de al menos 0,5 cm, que penetran la capa muscular de la mucosa.
¿Cuál es la etiología más común de la úlcera péptica?
La etiología más común es la infección por H. pylori, presente en el 40-70% de las úlceras duodenales y el 20-50% de las úlceras gástricas.
¿Cuáles son algunas otras etiologías de la úlcera péptica además de H. pylori?
El uso prolongado de AINE, sobreproducción de ácido (estados hipersecretores) y estrés son otras etiologías asociadas.
¿Cuáles son algunas características clínicas comunes de la úlcera péptica?
Dolor abdominal en epigastrio, eructos, indigestión, reflujo GI, náuseas, vómitos y sensación de hinchazón/plenitud abdominal
¿Cuáles son algunos factores de riesgo para desarrollar úlcera péptica?
Tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, uso de glucocorticoides, cafeína, factores farmacológicos, factores psicológicos y factores genéticos.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica?
Terapia de erradicación de H. pylori que incluye una combinación de amoxicilina, claritromicina, omeprazol y antiácidos como el hidróxido de aluminio/magnesio
¿Cuáles son algunas complicaciones asociadas con la úlcera péptica?
sangrado GI,
perforación de úlcera péptica peritonitis secundaria
penetración de úlceras y formación de fístulas
obstrucción
transformación maligna
¿Cuál es la diferencia entre úlcera gástrica y úlcera duodenal?
La úlcera gástrica se localiza en la mucosa gástrica, específicamente en el omento menor en la porción de transición entre el cuerpo y el antro, mientras que la úlcera duodenal se encuentra en la mucosa duodenal, generalmente en la pared anterior o posterior del bulbo duodenal
¿Cuáles son algunos factores que pueden contribuir a la fisiopatología de la úlcera péptica?
La alteración de los mecanismos de protección y/o secreción de ácidos y pepsina en exceso, que puede ser causada por la infección por H. pylori, el uso de AINE, y estados hipersecretores de ácido
¿Cuál es la clasificación de Johnson para las úlceras pépticas?
Grado I: Úlcera en curvatura menor. Grado II: Úlcera gástrica y duodenal. Grado III: Úlcera de localización pre-pilórica. Grado IV: Úlcera en el fondo gástrico o alta de la curvatura menor. Grado V: Úlcera secundaria prolongada al uso de AINEs.
¿Qué se incluye en el tratamiento de las úlceras pépticas además de la erradicación de H. pylori?
Además de la terapia de erradicación de H. pylori, se pueden utilizar medicamentos como sucralfato, que crea una barrera protectora sobre la mucosa gástrica/duodenal, y antiácidos como el hidróxido de aluminio/magnesio.
¿Qué es una complicación grave de la úlcera péptica?
La perforación de la úlcera péptica, que puede resultar en peritonitis secundaria y otras complicaciones graves como el neumoperitoneo y la transformación maligna.
