ulcère du pied diabétique

Question 1

quels sont les 10 grands principes d’hygiène et de soins des pieds?

Answer 1

• Inspecter les pieds tous les jours
• Signaler immédiatement toute lésion (même indolore) ou coloration suspecte
• Se laver les pieds chaque jour à l’eau tiède et au savon (5 min maximum) et bien les essuyer
• Garder les ongles suffisamment longs, les couper au carré et arrondir les coins avec une lime en carton
• En cas de peau très sèche, appliquer une crème hydratante. Poncer les zones de corne
  acheter les chaussures en fin de journée. Elles doivent être souples et de largeur suffisante. Ne porter les chaussures neuves que quelques heures. Éviter les talons hauts
• Changer vos chaussettes tous les jours. Les choisir en fibres naturelle (coton, laine, fil d’écosse)
• Ne jamais marcher les pieds nus, quel que soit le lieu
• Prendre garde au risque de brulures (bouillottes, feu, radiateur) ou de gelure
• Ne pas traiter soi-même les durillons cors et ampoules. Voir un pédicure et lui signaler qu’on est diabétique.

Question 2

Que signifie l’acronyme MEASERB?

Answer 2

M: mesures de la plaie
E: exsudat
A: Apparence
S: Souffrance (douleur)
E: Espaces pathologiques
R: réévaluer
B: Bords de plaie et peau environnante

Question 3

Comment évaluer le risque d’infection (ostéomyélite-diagnostic)

Answer 3

• exploration de la plaie et recherche de contact osseux
• protéine C réactive et Vitesse de sédimentation pour suivre l’efficacité du traitement
• Culture de plaie (Levine)
• Biopsie (peu fait en clinique, mais serait idéal si ostéomyélite)
• radiographie (ne pas faire seul), scintigraphie (pour éliminer ostéomyélite) ou IRM (idéal!!)

Question 4

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 0 stade D?

Answer 4

50%

Question 5

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 1 stade D?

Answer 5

50%

Question 6

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 2 stade D?

Answer 6

100%

Question 7

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 3 stade B?

Answer 7

92%

Question 8

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 3 stade C?

Answer 8

100%

Question 9

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, quel est le risque d’amputation de Grade 3 stade D?

Answer 9

100%

Question 10

Selon la classification de University of texas diabectic wound classification system, qu’est-ce que nous indique le grade?

Answer 10

la profondeur de la plaie

Question 11

Résumer le TIME

Answer 11

T : Tissus à nettoyer et à débrider (tissu non viable)
I: Infection ou inflammation
M: Moisture imbalance
E: Edge of wound non-advancing

Question 12

Quelle est la meilleure mise en décharge en réalité?

Answer 12

Celle qui sera portée. Si le patient ne tolère pas être en chaise roulante, alors ce n’est pas la meilleure mise en décharge!

Question 13

Le patient, ayant une plaie infectée, ne tolère pas la chaise roulante et aimerait modifier le choix de mise en décharge. L’infirmière sélectionne donc la deuxième meilleure manière de faire la mise en décharge, soit le plâtre de contact total. (PCT) Que lui-dites vous?

Answer 13

On ne peut pas utiliser le PCT puisque la plaie est infectée. Nous devons donc utiliser le dispositif de marche amovible.