UP4 Flashcards
¿Qué es el aparato respiratorio?
Es el encargado de asegurar a las células de todo el cuerpo la provisión de oxígeno necesaria para que cumplan su metabolismo y se encargan de que ellas pueden desprenderse del anhidrido carbónico resultante de sus combustiones. Esta función se cumple a partir del intercambio gaseoso que realiza el organismo con el medio externo, es decir, a través de la respiración.
Qué estructuras forman el aparato respiratorio?
*Las vías respiratorias: superior (nariz, fosas nasales, rinofaringe y laringe) e inferior (tráquea y bronquios);
*Los pulmones;
*Los elementos que constituyen la caja torácica;
Dónde se ubica la nariz y cuáles son sus características?
La nariz está situada en la parte media de la cara, debajo de la frente y por encima del labio superior. Tiene forma de pirámide triangular. En ella se distinguen:
*Dos caras laterales fijas en su parte superior puesto que reposan sobre un esqueleto óseo, y móviles en su parte inferior;
*Una cara posterior, representada por dos canales que se continúan con las fosas nasales;
*Un vértice, que une la nariz a la frente, ubicado en el espacio interciliar;
*Una base orientada hacia abajo y adelante;
*Un tabique medio, el subtabique, que la divide en dos orificios, las narinas;
Anatómicamente, cómo se constituye la nariz?
La nariz comprende:
Un esqueleto: formado por huesos, cartílagos y una membrana fibrosa.
Una capa muscular;
Un revestimiento exterior cutáneo;
Un revestimiento interior mucoso
Cuáles son los huesos que forman el esqueleto de la nariz?
Huesos propios de la nariz y maxilar superior, que participa a través de la rama ascendente y su apófisis palatina;
Cuáles son los cartílagos que forman el esqueleto de la nariz?
El cartílago del tabique (impar y medial, prolonga hacia delante el cartílago del tabique de las fosas nasales); los cartílagos laterales (uno derecho y otro izquierdo, de forma triangular, su base se relaciona con el anterior y su vértice se orienta hacia tras y hacia fuera); cartílago del ala de nariz (uno a cada lado, está contorneado en U, constituye el esqueleto del ala de la nariz, su parte interna se apoya sobre el subtabique, y limita las narinas);
Cómo está formada la capa muscular de la nariz?
- Formada por músculos cutáneos de la cara los llamados músculos de la mímica (fronto-occipital, prócer, dilatadores de la nariz y del ala de la nariz), actúan sobre el ala de la nariz y movilizan la piel frontonasal;
Cómo está formado el revestimiento interno y el externo de la nariz?
Un revestimiento exterior cutáneo
*Piel que refleja sobe el interior;
Un revestimiento interior mucoso
*Piel + glándulas sebáceas y pelos o vibrisas que retienen el polvo y las impurezas del aire inspirado;
Cómo está irrigado la nariz?
*Ramos arteriales procedente de arteria oftálmica (colateral de la arteria carotidea interna) y de la arteria facial (colateral de la arteria carótida externa);
Cómo está inervado la nariz?
*Los músculos están inervados por el nervio facial o VII par craneal;
*La sensibilidad está a cargo del nervio trigémino o V par craneal, a través de sus ramas nasal interna, nasal externa e infraorbitaria.
Qué son las fosas nasales y sus límites?
Son dos cavidades anfractuosas (sinuoso/irregular) ubicadas a cada lado de la línea media, por encima de la cavidad bucal, por dentro de las cavidades orbitarias y por debajo del piso del cráneo. Se continúan hacia delante con la nariz, a través del cual se comunican con el exterior. Hacia atrás se abren a la rinofaringe por intermedio de dos orificios posteriores llamados coanas.
Cómo se describe la pared superior de las fosas nasales?
Está limitada hacia adelante por la cara inferior de la espina nasal del frontal, la cara inferior de la lámina cribosa del etmoides y la cara anteroinferior del esfenoides.
Cómo se describe la pared inferior de las fosas nasales?
coincide con el techo de la cavidad bucal; constituida por la apófisis palatina del maxilar superior hacia delante y por la lámina horizontal del palatino hacia atrás.
Cómo se describe la pared interna de las fosas nasales?
Está constituida por la lámina vertical/perpendicular del etmoides (que se continua hacia arriba con la crista Galli), hacia abajo y hacia atrás por el vómer (hueso impar que se extiende desde la cara inferior del esfenoides hasta el palatino), entre ambos se describe un ángulo abierto hacia delante, donde se encaja en cartílago del tabique (la parte móvil de la nariz).
Cómo se describe la pared externa de las fosas nasales?
Es extensa e irregular y está constituida por:
*Cara interna del maxilar superior con el orificio de entrada al seno maxilar;
*El unguis, ubicado por detrás de la rama ascendente del maxilar, limita con ella el canal lacrimal;
*La lámina lateral del etmoides que da nacimiento al cornete superior y medio;
*El cornete inferior;
*La lámina vertical del palatino;
*El esfenoides, que a través de su apófisis pterigoidea ocupa la parte más posterior de esta pared.
Qué son los senos paranasales?
Los senos paranasales (maxilar, etmoidal, frontal y esfenoidal) son espacios neumáticos, cubiertos por mucosa, excavados en los huesos del cráneo y cara. Tiene una función vocal, formando cámaras de resonancia destinadas a sostener y amplificar el sonido laríngeo.
Dónde es drenado el líquido secretado por los senos paranasales?
Drenado en las fosas nasales por los meatos:
*En el meato superior se establece una comunicación con el seno esfenoidal y las celdas etmoidales posteriores.
*El meato medio se comunica con el seno frontal, el maxilar y las celdas etmoidales anteriores.
*El meto inferior se encuentra el orifico de desembocadura de las vías lagrimales.
Cómo está limitada las narinas y las coanas?
Orificio anterior o narinas: está limitada hacia arriba por los huesos propios de la nariz y hacia abajo por el borde anterior de los maxilares superiores.
Orificio posterior o coanas: limitadas hacia adentro por el vómer, hacia afuera por la apófisis pterigoides, hacia arriba por el cuerpo del esfenoides y hacia abajo por la lámina horizontal del palatino.
Cómo están irrigadas las fosas nasales?
1.Arteria oftálmica (procede de la carótida interna): da ramas etmoidales que irrigan el techo de las fosas nasales;
2.Arteria carótida externa: contribuye a la irrigación a través de la arteria facial, rama colateral, y por la arteria maxilar, rama terminal;
3.Maxilar interna: da ramas nasales, palatinas y su terminal es la arteria esfenopalatino ubicado en la pared externa;
Cómo están inervadas las fosas nasales?
*Trigémino (V par craneal): recoge sensibilidad y distribuye inervación órgano vegetativo secretor por intermedio del nervio maxilar superior;
*Nervio oftálmico de Willis: contingente sensitivo a través de sus ramas nasales;
Qué funciones cumplen las fosas nasales?
*Respiratorias: la corriente inspiratoria sigue en su mayor parte la vía del meato medial, circulando desde adelante hacia atrás. En su trayecto el aire es calentado, humedecido y purificado por la presencia en la mucosa de una rica irrigación arterial, glándulas mucosas y pelos o vibrisas respectivamente. Contribuye a todas estas propriedades la irregularidad de la pared externa, que aumenta la extensión de la superficie mucosa que estará en contacto con el aire durante la inspiración.
*Olfatorias: se desarrolla en la parte superior de las fosas nasales o canal olfatorio, lugar de origen del nervio olfatorio, puesto que aquí se ubican los receptores que dan origen a esta vía. El aire asciende hasta allí, para impresionar sobre dichos receptores gracias al efecto de turbina que ejercen los cornetes.
Qué es la laringe?
Es el órgano esencial de la fonación. Da paso al aire inspirado y espirado.
Dónde se ubica la laringe?
En la parte media del cuello, por debajo de la lengua y del hueso hioides, por delante de la faringe con la cual se comunica hacia arriba. Se continua con la tráquea hacia abajo.
Cuáles son las principales características de la laringe?
Es impar, simétrica, superficial, se exterioriza y se palpa a través de la piel.
Si la proyectamos sobre la columna vertebral veremos que se extiende desde la 3° hasta la 6° vertebra cervical aproximadamente.
En mujeres y niños es más alta y de calibre menor.
Dimensiones:
*4,5 cm de alto
*4 cm de ancho
*3,5 cm de diámetro anteroposterior
Cómo está constituida la laringe?
La laringe está constituida por cartílagos articulados entre sí, ligamentos, músculos y mucosa.
Cuáles son los cartílagos que que constituye la laringe?
Cartílagos: normalmente son 11, pero existen otros que son inconsistentes y accesorios.
*3 son impares y medio, como el cartílago cricoides, tiroides y epiglótico;
*4 son pares y laterales: aritenoides, los de Santorini, los de Morgagni y los sesamoideos.
Describa el cartílago cricoides:
Ubicado en la parte inferior de la laringe; tiene forma de anillo; su orificio superior es ocal y el inferior es circular. La parte anterolateral del cartílago tiene forma de arco y la posterior se describe como una placa.
Describa el Cartílago Tiroides:
Pieza principal, anterolateral, considerada el escudo de la laringe. Ubicado por encima del anillo cricoideo.
Está formado por dos placas cuadriláteras unidas por su borde anterior, y deparadas por detrás. Forma un ángulo abierto hacia atrás que varía con la edad y el sexo. Es importante porque condiciona la amplitud de la faringe.
Su borde superior posee una escotadura medial. Sus bordes laterales se prolongan hacia arriba y hacia abajo formando las astas mayores y menores respectivamente.
Describa el Cartílago epiglótico:
Ubicado en la parte anterosuperior de la laringe, por detrás del cartílago tiroides. Su eje mayor es vertical.
Tiene forma oval, con la extremidad inferior afinada situada en el ángulo entrante del cartílago tiroides y cuyo extremo superior sobrepasa por arriba, el nivel del hueso hioides.
Describa el Cartílago aritenoides:
Son dos cartílagos situados a ambos lados de la línea media. Tiene forma de pirámide triangular, su base reposa sobre la placa cricoidea y su vértice permanece libre.
En su base se describen tres ángulos; del anterior emerge prolongación llamada apófisis vocal y del ángulo posteroexterno nace la apófisis muscular.
Describa el Cartílago de Santorini o corniculado:
Reposan sobre el vértice de los cartílagos aritenoides. Son pequeños y nodulares.
Cuáles son los ligamentos y articulaciones propios de la laringe?
Articulación cricotiroidea;
Membrana cricotiroidea;
Articulación cricoaritenoidea;
Articulación aricorniculada;
Ligamento cricocorniculado;
Ligamento tiroepiglótico;
Ligamentos tiroaritenoides superiores;
Ligamentos tiroaritenoides inferiores;
Ligamento aritenoepiglótico.
Cuáles son los músculos intrínsecos de la laringe?
Se los dividen, por su acción sobre las cuerdas vocales, en tensores: los cricotiroideos, dilatadores: los cricoaritenoideos posteriores y constrictores: los cricoaritenoideos laterales, los tiroariteneoideos inferiores o vocal, los tiroariteneoideos superiores y los ariaritenoideos o interaritenoideos.
Cómo es la configuración externa de la laring?
Configuración externa
Se distinguen dos caras, una anterior y otra posterior.
* La cara anterior presenta de abajo hacia arriba: el arco cricoideo, el espacio cricotiroideo, ocupado por la membrana cricotiroidea, la cara anterior del cartílago tiroides, la cara anterior del cartílago epiglótico que sobrepasa hacia arriba al cartílago tiroides. Se observan además la membrana glosoepiglótica, hioepiglotica y tirohioidea.
*Cara posterior: se describe el orificio superior de la laringe. Por debajo del mismo, dos relieves constituidos por los cartílagos aritenoides y la placa cricoidea. Está cubierta por la mucosa faríngea que se introduce en el canal faringolaringeo, dispuesto entre la cara lateral de las piezas cartilaginosas y la pared lateral de la laringe.
Cómo es la configuración interna de la laringe?
En la superficie interna se evidencian a cada lado dos repliegues superpuestos, las falsas cuerdas vocales y las verdaderas hacia abajo, de color blanco nacarada.
La presencia de las cuerdas vocales divide a la laringe en tres pisos:
1. Piso superior o vestíbulo, por encima del borde libre de las cuerdas vocales.
2. Piso medio o glotis, comprendido entre el borde libre de las cuerdas vocales.
3. Piso inferior o subglótico, se extiende por debajo del borde libre de las cuerdas vocales hasta la tráquea.
Cómo se irriga la laringe?
Arterias (son tres a cada lado):
*Laríngea superior e inferior provienen de la carótida externa a partir de su rama tiroidea superior y la laríngea posterior tiene origen en la arteria tiroidea inferior, rama de la arteria subclavia. Está acompañada por el nervio recurrente o laríngeo inferior.
Cómo está inervada la laringe?
Dada por los nervios laríngeos superiores e inferiores/recurrentes.
Los músculos intrínsecos de la laringe están inervados por los nervios laríngeo superior y laríngeo inferior (recurrente), ambos, ramas del neumogástrico. El recurrente inerva todos los músculos excepto el cricotiroideo, inervado por el laríngeo superior.
La cadena ganglionar simpática cervical da ramos laríngeos, cuya acción es vasomotora, secretora para glándulas mucosas y reguladora del tono muscular.
Qué es la tráquea?
La tráquea es el conducto que sigue a la laringe, termina en el tórax bifurcándose en dos bronquios.
Cuáles son las principales características de la tráquea?
La tráquea tiene forma de un tubo cilíndrico, aplanado de adelante hacia atrás. Se evidencian en su superficie saliencias transversales, determinadas por los cartílagos que la constituyen.
Se extiende desde C6 hasta T5. En su descenso en el tórax se profundiza, desviándose hacia derecha por la presencia del cayado aórtico.
Su longitud en adultos es de 12 cm en el hombre y de 11 cm en la mujer. El diámetro en promedio en adultos es de 12 mm.
Cómo se constituye anatómicamente la tráquea?
La tráquea está formada por una túnica interna o mucosa y una túnica externa o fibromusculocartilaginosa.
Cómo está constituida la túnica externa de la tráquea?
*Cartílagos: forman el esqueleto semirrígido. Tienen formas de anillos abiertos hacia atrás; en número de 16 a 20, uno abajo del otro; se unen por lengüetas cartilaginosas. El primer anillo es más alto que el resto y el último se prolonga más hacia debajo de la línea media formando un espolón en forma de asa, que participa en la constitución del ángulo de bifurcación de los bronquios.
*Membrana fibrosa: envuelve a los cartílagos y los une entre sí, forma entre los anillos cartilaginosos ligamentos interanulares.
*Fibras musculares: lámina continua de fibras musculares ubicadas sobre la cara posterior de la tráquea, entre la membrana fibrosa y mucosa.
Cómo está constituida la túnica interna o mucosa de la tráquea?
*Tapiza el interior de la tráquea, es lisa e irregular. Prolonga la mucosa laríngea y se continua con la mucosa de los bronquios.
Con cuáles estructuras se relacionan la tráquea?
Relaciones: distingue una porción cervical y otra torácica.
*En el cuello, para alcanzar su cara anterior es necesario atravesar la piel, los músculos de la región anterior del cuello y sus cubiertas aponeuróticas. Cómo estructuras relevantes debemos recordar la presencia de la glándula tiroides hacia delante y a los lados;
*Lateralmente está recorrida por los vasos laríngeos, tiroideos y los nervios recurrentes;
*Hacia afuera y hacia atrás se halla el paquete vasculonervioso del cuello, formado por la arteria carótida primitiva, la vena yugular interna y el nervio neumogástrico;
*Hacia atrás está en contacto con el esófago por toda su longitud.
*Dentro del tórax la tráquea se ubica en el mediastino visceral.
Cómo está irrigada la tráquea?
*Arteria tiroideas y mamarias internas (ramas de la arteria subclavia);
*Arteria bronquial (rama de la arteria aorta descendente);
Cómo está inervada la tráquea?
*Neumogástrico o vago o X par craneal;
*Cadena ganglionar cervical y torácica del simpático.
Cómo están divididos los bronquios?
A partir de la tráquea, la vía respiratoria está representada por los bronquios. Existen dos en su origen: uno derecho y uno izquierdo denominados bronquios fuentes o principales.
En el pulmón se subdividen en numerosas ramas que a su vez se subdividen constituyendo el árbol bronquial.
Cuál es la diferencia entre el bronquio derecho y el izquierdo?
*Bronquio derecho: trayecto rectilíneo; es oblicuo; su eje principal se acerca a la vertical; longitud de 2 cm;
*Bronquio izquierdo: longitud de 5 cm; menor calibre que el derecho; su trayecto es forma de S, sus curvas se adaptan a los órganos vecinos;
Cómo está constituido el pedículo pulmonar?
Bronquio, arteria pulmonar, venas pulmonares, arteria broquial, venas bronquiales, nervios y linfáticos.
Cómo están constituido los bronquios anatómicamente?
Los bronquios extrapulmonares presentan la misma conformación que la tráquea. Lo componen tejido fibroelástico, cartílago y mucosa. Está rodeado por una atmósfera celular densa. En ella se encuentran linfáticos, nervios y vasos bronquiales.
Cómo están irrigados los bronquios?
Irrigación
*Arterias bronquiales (ramas de la aorta descendente);
