Urologia Pediátrica Flashcards
O que é a estenose da junção ureteropiélica?
Gera um dilatação do ureter e não da pelve renal
Gera hidronefrose
A maioria dos casos não precisa de cirurgia
Indicações de cirurgia:
Pacientes sintomáticos (dor ou ITUs)
Massa abdominal palpável
Rim único
Comprometimento bilateral
Função renal diminuída
Dilatação persistente severa ao USG
Dilatação moderada persistente e persistência de curva obstrutiva na cintilografia com diurético após 6 ou 12 semanas
Dilatação progressiva a USG e confirmada por outros métodos
O que é o refluxo vesicoureteral?
O xixi volta para o rim, relacionado a 30% itu em crianças
Geralmente crianças de 6 meses ou menos
Diagnóstico: uretrocistografia miccional
Associado 5% a estenose de JUP
REGRA DE WEIGERT-MEYER:
- Um lado com 2 rins: um mais em cima com um ureter anômalo embaixo, e o rim de baixo conectado no ureter normal
Ver os graus
Fazer antibioticoprofilaxia: com amoxicilina, sulfa, Nitrofurantoina, cefalexina
Qual a doença de obstrução mais comum no trato urinário inferior?
Em meninos: válvula de uretra posterior (bexiga trabeculada e hidronefrose)
Em meninas: refluxo vesicoureteral
Mas dentro do refluxo vesicoureteral, é mais comum meninos terem
Qual malformação mais comum do pênis?
Hipospadia
Sempre é cirúrgico
Qual o tratamento da fimose?
Clínico: esteroides tópicos (a maioria dos casos vai resolver
com isso)
Cirurgia (postectomia): se não resolver até 3 anos de idade
O que é a criptoquirdia e anoquirdia?
Criptoquirdia: testículo não está no saco
Anoquirdia: não tem testículo
Como descobre?
PADRÃO-OURO: Tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Tem até 6 meses pra descer: o tolerável até 1 ano, tem que fazer a orquidopexia até 1 ano
Qual sinal está presente na torção de testiculo?
Sinal de Brunzel: elevação do testículo torcido por contração
cremastérica
Cisto de cordão espermático
Massa tensa, irredutível, indolor, não-inflamatório
Criptoquirdia, fimose e hérnia umbilical
Pra descer o testículo: 1-2 anos, que a cirurgia seja feita antes de 1 ano
Para a fimose se resolver: 2-3 anos, se não cirurgia depois dos 3 anos
Para a hérnia umbilical: o ideal cirurgia depois dos 5 anos. A inguinal não precisa esperar
