V rok 07-08 LEK Flashcards
1034 Torbiel boczna szyi to:
A) wada kieszonek i łuków skrzelowych B) ropień szyi C) pozostałość przewodu tarczowo-językowego D) torbiel naskórkowa E) powiększony węzeł chłonny
A) wada kieszonek i łuków skrzelowych
#1477 Oceń prawdziwość poniższych zdań: Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy najczęściej spowodowana jest zaburzeniami syntezy hormonów tarczycy. Schorzenie to wykrywamy testem na TSH.
A) Oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy
B) Oba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
2316 Atak astmy u dziecka. Umiarkowana duszność, saturacja 90, temperatura ok. 38 stopni, w RTG zmiany przywnękowe w płucach. Co podasz?
A) tylko paracetamol
B) β-mimetyk wziewnie i aminofilina dożylnie
C) β-mimetyk wziewnie i GKS doustnie
D) Tlen, aminofilina, GKS doustnie
E) β-mimetyk wziewnie do ustąpienia duszności, potem GKS i cefalosporyna dożylnie
E) β-mimetyk wziewnie do ustąpienia duszności, potem GKS i cefalosporyna dożylnie
2315 Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące retinoblastoma:
A) leczeniem z wyboru jest enukleacja
B) w 10-15% jest to tzw. trójstronny siatkówczak
C) wynika ze sporadycznej bądź dziedzicznej mutacji
D) w dziedzicznej postaci ryzyko wystąpienia osteosarcoma rośnie o 15%
E) najczęstszym nowotworem towarzyszącym wrodzonemu siatkówczakowi jest osteosarcoma
A) leczeniem z wyboru jest enukleacja
2291 Cechy zespołu ADHD to:
A) nadpobudliwość ruchowa B) brak koncentracji C) impulsywność D) tylko A i B E) wszystkie prawdziwe
E) wszystkie prawdziwe
1255 Cukrzycę typu II będziesz podejrzewać u dziecka 10-letniego z hiperlipidemią, u którego występuje:
A) acanthosis nigricans, otyłość B) poliuria, polidypsja C) narastające osłabienie D) wszystkie E) żadne
D) wszystkie
2325 Dziewczyna z krwawieniami z nosa, siniakami i wybroczynami. Zgłasza przedłużone miesiączki. Czas kaolinowo-kefalinowy wydłużony, płytki i czas protrombinowy w normie, niedobór czynników VII i XII. Jaka jest prawdopodobna przyczyna?
A) zespół von Willebranda B) hemofilia A C) hemofilia B D) zespół Rendu-Oslera-Webera E) DIC (wrodzone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe)
A) zespół von Willebranda
1861 Z jakiego powodu leczenie hemodializą przestaje być adekwatne?
A) niedożywienie B) częste epizody hipotonii C) konieczność skracania czasu dializy D) stały wzrost stężenia fosforanów i PTH E) prawidłowe a, b, c
E) prawidłowe a, b, c
2304 U nastolatków z cukrzycą często występuje poranna hiperglikemia. Jest ona spowodowana:
A) tzw. „efekt brzasku” B) spadkiem glikemii o północy C) niedostateczną podażą insuliny wieczorem D) A i B E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
E) wszystkie odpowiedzi są poprawne
1703 Dziewczynka, 7 lat. Od 2 lat wzrost masy ciała, zahamowanie wzrostu. krzyżowanie kanałów w siatkach centylowych (dziecko tyje a nie rośnie proporcjonalnie) spadek wzrostu z 50 na 25 centyl. Możesz zdiagnozować wszystkie z wyjątkiem:
A) nabyta pierwotna niedoczynność tarczycy
B) autonomiczna nadczynność tarczycy
C) przewlekła sterydoterapia
D) WNP
E) odstawienie tyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy
B) autonomiczna nadczynność tarczycy
1040 Za który z poniższych elementów dziecko otrzyma najmniej punktów w skali Glasgow?
A) wiotkość B) spontaniczne otwieranie oczu C) płacz D) wszystkie E) żadne
A) wiotkość
2339 Noworodek, 10 doba życia, ma powiększony obwód brzucha, nasilającą się żółtaczkę 20 mg% (w tym 50% bilirubina sprzężona), zły stan ogólny, wysokie wartości AspAT, ALAT, nieprawidłową glikemię. Guz wydziela AFP. Co podejrzewasz?
A) noworodkowe zapalenie wątroby B) glikogenoza C) atrezja dróg żółciowych D) infekcja E) hepatoblastoma
E) hepatoblastoma
2318 U noworodka krwiak podokostnowy utrzymujący się po porodzie. Co robisz?
A) nakłuwasz od razu B) czekasz i nakłuwasz za 10 dni C) czekasz i nakłuwasz za 30 dni D) operujesz E) nic nie robisz
E) nic nie robisz
1264 Fałsz:
A) prebiotyk+probiotyk=symbiotyk
B) prebiotyk to pożywka dla probiotyku
C) probiotyk to szczep o ściśle zdefiniowanych właściwościach prozdrowotnych
D) prebiotyki to oligosacharydy
E) suplement diety to “probiotyk” bez udowodnionego działania
C) probiotyk to szczep o ściśle zdefiniowanych właściwościach prozdrowotnych
1032 Nieswoistą chorobą zapalną jelit jest:
A) Colitis Ulcerosa B) Choroba Leśniowskiego-Crohna C) Nieswoiste zapalenie okrężnicy D) Wszystkie powyższe E) Żadna z powyższych
D) Wszystkie powyższe
1033 Który z poniższych parametrów nie znajduje się w skali Apgar?
A) napięcie mięśniowe B) ilość oddechów C) reakcja na cewnik donosowy D) kolor skóry E) akcja serca
B) ilość oddechów
1035 Jaka jest najczęstsza etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci poniżej 5. roku życia?
A) Streptococcus pneumoniae B) Klebsiella pneumoniae C) Mycoplasma pneumoniae D) Staphylococcus aureus E) Hemophilus influenzae
A) Streptococcus pneumoniae
1036 Odczynowe (reaktywne) zapalenie stawów występuje w przebiegu:
A) choroby Schonleina-Henocha B) MIZS C) po zakażeniach Shigella, Salmonella,Yersinia, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi D) wszystkich w/w E) żadnego z w/w
C) po zakażeniach Shigella, Salmonella,Yersinia, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi
1038 Chłopiec z wybroczynami, często choruje, jest blady. Obecnie ma zapalenie gardła, powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych - jakie podejrzenie należy wysunąć?
A) białaczka B) mononukleoza C) posocznica D) wszystkie w/w E) żadne z w/w
A) białaczka
1048 24-godzinna pH-metria jest wskazana:
A) u pacjentów, u których rozważany jest zabieg operacyjny z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego
B) u chorych po zabiegu chirurgicznym, w celu oceny efektów leczenia
C) u pacjentów z typowymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, jeżeli te objawy nie ustępują pomimo typowego leczenia przeciwrefluksowego
D) w diagnostyce pacjentów podejrzewanych o atypową postać choroby refluksowej przełyku
E) wszystkie w/w
E) wszystkie w/w
1051 Która z niżej wymienionych chorób występuje najrzadziej u dzieci?
A) przewlekłe KZN B) nefropatia zaporowa C) nefropatia refluksowa D) nefropatia cukrzycowa E) torbielowatość AR
D) nefropatia cukrzycowa
1070 Wskaż objaw, który nie występuje w zespole nefrytycznym:
A) nadciśnienie tętnicze B) oliguria C) spadek GFR D) leukocyturia E) krwinkomocz
C) spadek GFR
1257 Który z poniższych objawów nie jest fizjologicznie obecny w badaniu niedługo po porodzie zdrowego noworodka urodzonego o czasie:
A) żółtaczka B) trzeszczenia nad polami płucnymi C) tachypnoe D) obecność żółtawo zabarwionej mazi płodowej E) sinica obwodowa
A) żółtaczka
1260 Wybierz cechę, która nie charakteryzuje przerostowego zwężenia odźwiernika:
A) częściej chorują chłopcy B) zasadowica metaboliczna C) objawy pojawiające się po około 4 tygodniach po urodzeniu D) chlustające wymioty E) proces rozrostowy
E) proces rozrostowy
1261 Wskaż czynnik, który nie predysponuje do RDS:
A) wcześniactwo B) płeć żeńska C) zamartwica D) hipoglikemia E) brak prawidłowej odpowiedzi
B) płeć żeńska
1267 9-letni chłopiec po urazie na lekcji WF-u trafił na SOR ze złamanymi żebrami. W RTG widoczne jest zacienienie całego lewego płuca i przesunięcie śródpiersia na stronę prawą. Wykonano drenaż ssący, w którym uzyskano niewielką ilość krwistego płynu. Kontrolne RTG nie wykazało poprawy. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie diagnostyczne w dalszej kolejności?
A) torakoskopia lub torakotomia B) MRI C) TK D) bronchoskopia E) USG serca i wielkich naczyń
A) torakoskopia lub torakotomia
1269 Krwawienie młodzieńcze młodocianych:
A) występuje po pierwszej miesiączce i trwa dłużej niż 10 dni
B) może doprowadzić do wykrwawienia
C) jest krwawieniem czynnościowym
D) jest niecykliczne
E) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
E) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
#1273 RBC - 3700000/mm3, Hb - 96 g/l, Ht - 25%, MCV - 65 fl. Powyższy wynik morfologii krwi 11-miesięcznego dziecka nie wskazuje na:
A) niedobór Wit B12 i kwasu foliowego
B) odwodnienie lub przewodnienie hipertoniczne
C) niedokrwistość z niskim poziomem żelaza
D) wszystkie w/w odpowiedzi są poprawne
E) brak poprawnej odpowiedzi
A) niedobór Wit B12 i kwasu foliowego
1275 Co jest najczęstszą przyczyną spastyczności kończyn dolnych jako konsekwencji mózgowego porażenia dziecięcego?
A) noworodkowe zapalenie opon mózgowych B) uraz czaszkowo-mózgowy C) wcześniactwo D) stan padaczkowy E) brak poprawnej odpowiedzi
C) wcześniactwo
1276 Najczęstsza przyczyna zaburzeń świadomości u dzieci to:
A) napady padaczkowe proste B) napady padaczkowe złożone C) zatrucie lekami D) hipoglikemia E) hipotonia
C) zatrucie lekami
#1484 Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii wykonuje się 3. dnia życia lub później, ponieważ wtedy obciążenie fenyloalaniną jest wystarczająco duże, by wykryć chorobę. Oceń prawdziwość powyższych zdań.
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
B) Oba zdania są prawdziwe, bez logicznego związku
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe
A) Oba zdania są prawdziwe i w logicznym związku
1487 Najczęstsza przyczyna otyłości u dzieci to:
A) niedoczynność tarczycy B) wady genetyczne C) hiperlipidemia D) cukrzyca typu 2 E) otyłość prosta
E) otyłość prosta
1489 Fizjologiczne rozdwojenie drugiego tonu występuje:
A) w nadciśnieniu płucnym
B) gdy obecny jest ubytek międzykomorowy
C) na wdechu u zdrowego dziecka
D) na wydechu u zdrowego dziecka
E) gdy obecny jest ubytek międzyprzedsionkowy
C) na wdechu u zdrowego dziecka
1491 Który z poniższych objawów nie wchodzi w skład zespołu nerczycowego?
A) hiperlipidemia B) hipoalbuminemia C) białkomocz D) krwinkomocz E) obrzęki
D) krwinkomocz
1494 U niemowląt z ONN i posocznicą właściwym postępowaniem jest:
A) hemodiafiltracja żylno-żylna B) hemodializa żylno-tętnicza C) dializa otrzewnowa D) wszystkie odpowiedzi są poprawne E) brak poprawnej odpowiedzi
A) hemodiafiltracja żylno-żylna
1496 Dziecko dializowane otrzewnowo zaczyna prezentować objawy zapalenia otrzewnej (złe samopoczucie, ból brzucha, zielone zabarwienie płynu dializacyjnego) - jakie jest właściwe postępowanie w tej sytuacji?
A) zgłoszenie się do lekarza POZ
B) podłączenie dziecka do cyklera i zwiększenie szybkości dializy
C) jak najszybszy transport dziecka do ośrodka sprawującego nad nim opiekę
D) podanie przez rodziców leków przeciwgorączkowych i antybiotyku
E) podanie przez rodziców antybiotyku
C) jak najszybszy transport dziecka do ośrodka sprawującego nad nim opiekę
1501 Które z wymienionych stanów należy różnicować z zapaleniem wyrostka robaczkowego?
- płatowe zapalenie płuc
- skręt jajnika
- zapalenie dróg moczowych
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- zapalenie węzłów chłonnych krezki
A) 1,2,3,4,5 B) 2,3,5 C) 1,3,5 D) 2,3 E) 1,2,3,5
E) 1,2,3,5
1503 Z czym należy różnicować ALL?
A) mononukleoza zakaźna B) choroby tkanki łącznej C) anemia aplastyczna D) wszystkie odpowiedzi są poprawne E) brak poprawnej odpowiedzi
D) wszystkie odpowiedzi są poprawne
1505 7-letnia dziewczynka zgłasza się do pediatry z powodu bladości, wybroczyn, lekkiej żółtaczki, oligurii i pancytopenii w badaniu krwi. Tydzień wcześniej dziewczynka skarżyła się na biegunkę. Jakie jest właściwe rozpoznanie?
A) ALL B) ostre postreptokokowe KZN C) pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) D) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) E) brak poprawnej odpowiedzi
D) zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS)
1862 Białkomocz 6 g/dobę u noworodka w kilku kolejnych badaniach może wskazywać na wszystkie poniższe stany, z wyjątkiem:
A) zakrzep żyły nerkowej B) zakrzep żyły głównej dolnej C) zespół nerczycowy typu fińskiego D) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
E) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
1647 Który z wymienionych stanów nie jest przyczyną wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
A) ucisk przez powiększoną wątrobę B) trzustka obrączkowata C) niedokonany zwrot jelit D) torbiel ujścia przewodu żółciowego E) częściowa przegroda łącznotkankowa
A) ucisk przez powiększoną wątrobę
1692 Jaki test jest wystarczający, by potwierdzić autoimmunizacyjną niedoczynność tarczycy?
A) TSH, fT3, fT4 B) anty-TG i TSH C) fT4 i anty-TPO D) TSH i anty-TPO E) brak poprawnej odpowiedzi
D) TSH i anty-TPO
1693 Dla której z poniższych sytuacji sinica centralna nie jest charakterystyczna?
A) ciało obce w drogach oddechowych B) niewydolność serca C) zespół Fallota D) ciężki atak astmy E) wrodzona wada serca
B) niewydolność serca
1696 U niemowlęcia wystąpiły objawy w podanej kolejności: płacz, następnie bezdech, a na końcu omdlenie. Jaka mogła być ich przyczyna?
A) padaczka B) omdlenie wazowagalne C) omdlenie kardiogenne D) SIDS E) afektywny bezdech
E) afektywny bezdech
1697 W badaniu fizykalnym dziecka stwierdzono po jednej stronie stłumiony wypuk, osłabiony szmer oskrzelowo-pęcherzykowy, zniesienie drżenia głosowego. Co może być tego przyczyną?
A) zapalenie oskrzeli B) rozedma C) ciało obce w oskrzelu D) płyn w jamie opłucnej E) odma prężna
D) płyn w jamie opłucnej
1700 Zdrowy noworodek po 6 miesiącu życia zaczyna prezentować za mały przyrost główki, a także opóźnienie rozwoju umysłowego. Do tej pory rozwijał się dobrze. Jaka jest prawdopodobna przyczyna pojawiających się nieprawidłowości?
A) mukopolisacharydoza B) zespół Dandy Walkera C) mikrocefalia D) zespół Retta E) fenyloketionuria
D) zespół Retta
