V rok 12-13 LEK Flashcards

1
Q

430 Sztywne rozdwojenie II tonu, blok prawej odnogi pęczka Hisa, przerost prawej komory serca wystąpią w:

A) ASD
B) ToF
C) VSD
D) ciężka stenoza zastawki aortalnej lub zastawki płucnej
E) PDA

A

A) ASD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
#456 Powiększenie węzłów chłonnych nie występuje w:
 A) zapaleniu ucha
 B) anginie paciorkowcowej
 C) anemii aplastycznej
 D) mononukleozie zakaźnej
 E) ostrej białaczce szpikowej (AML)
A

C) anemii aplastycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
#488 Co nie będzie przyczyną anemii u noworodka?
 A) niedobór witaminy E
 B) niedobór żelaza
 C) choroba hemolityczna noworodka
 D) utrata krwi podczas porodu
 E) zakażenia (bakteryjne, wirusowe)
A

A) niedobór witaminy E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
#490 Obniżenie stężenia TSH wskazuje na:
 A) nadczynność tarczycy, wtórną niedoczynność tarczycy
 B) pierwotną i wtórną niedoczynność tarczycy
 C) nadczynność tarczycy i eutyreozę
 D) nadczynność tarczycy i pierwotną niedoczynność tarczycy
 E) wtórną niedoczynność tarczycy
A

A) nadczynność tarczycy, wtórną niedoczynność tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

452 Chłopiec po 4 tygodniach od zakażenia GDO, anemia, hiperbilirubinemia (bilirubina niesprzężona), odczyn Coombsa pośredni i bezpośredni dodatni, płytki krwi w normie, MCV=78 fl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A) anemia hemolityczna autoimminologiczna
B) HUS
C) sferocytoza
D) syderopeniczna anemia
E) talasemia

A

A) anemia hemolityczna autoimminologiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
#518 W SIADH występuje:
 A) hiponatremia
 B) hipernatremia
 C) hiperosmolarność surowicy
 D) izostenuria
 E) hipoosmolarność moczu
A

A) hiponatremia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

524 Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące tempa wzrastania:

A) największe jest w okresie wzrastania 20-30 cm na rok
B) jest takie samo u dziewcząt i u chłopców
C) ulega wyraźnemu zahamowaniu w okresie pokwitaniowym
D) jest największe w okresie wczesnoszkolnym i przedpokwitaniowym, 5-7 cm/ rok
E) w okresie dojrzewania płciowego wynosi około 9,5 cm/rok u dziewcząt

A

A) największe jest w okresie wzrastania 20-30 cm na rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

533 Zespół nerczycowy u dziecka - spodziewamy się zmian morfologicznych o charakterze:

A) submikroskopowym
B) błoniasto-rozplemowym
C) ogniskowego szkliwienia
D) powiększenia kłębuszków, wzrostu macierzy
E) złogów IgM

A

A) submikroskopowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

531 Zespół nerczycowy u dziecka manifestuje się:

A) obrzękami, hiperlipidemią/podwyższonym cholesterolem, dysproteinemią/ hipoalbuminemią, białkomoczem (> 50 mg/kg/d, >40 mg/m2/h, >3,5 g/d)
B) krwinkomoczem i białkomoczem (> 40 mg/kg/d, >30 mg/m2/h, >2,5 g/d)
C) odwodnieniem, wyniszczeniem, hipoproteinemią, białkomoczem (> 50 mg/kg/d, >40 mg/m2/h, >3,5 g/d)
D) hipocholesterolemią, hipowolemią, białkomoczem (> 50 mg/kg/d, >40 mg/m2/h, >3,5 g/d)
E) obrzękami obwodowymi, hipoproteinemią i hipocholesterolemią, białkomoczem (> 60 mg/kg/d, >50 mg/m2/h, >2,5 g/d)

A

A) obrzękami, hiperlipidemią/podwyższonym cholesterolem, dysproteinemią/ hipoalbuminemią, białkomoczem (> 50 mg/kg/d, >40 mg/m2/h, >3,5 g/d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
#426 Napad anoksemiczny - co podajemy:
 A) tlen
 B) propranolol
 C) digoksyna
 D) adenozyna
 E) A+B
A

E) A+B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
#525 Do cech charakterystycznych podgłośniowego zapalenia krtani nie należy:
 A) ślinotok
 B) szczekający kaszel
 C) chrypka
 D) stridor
 E) duszność
A

A) ślinotok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
#433 WWS objawiające się niewydolnością krążenia w okresie noworodkowym to: 1) niedorozwój lewego serca (HLHS), 2) koarktacja aorty, 3) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, 4) przerwany łuk aorty, 5) krytyczne zwężenie zastawki aorty, 6) Zespół Fallota (ToF) Wybierz prawidłową kombinację:
 A) 1, 2
 B) 1, 3, 5
 C) 1, 2, 4, 5
 D) 3, 6
 E) 2, 4, 5
A

C) 1, 2, 4, 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
#437 Objawy pierścieni naczyniowych to: 1) trudności w oddychaniu, stridor, 2) częste infekcje układu oddechowego, 3) zaburzenia połykania, 4) szmer nad sercem, 5) hepatomegalia. Prawidłowa kombinacja:
 A) 1, 3, 5
 B) 1, 2, 3
 C) 4, 5
 D) 1, 2
 E) 3, 5
A

B) 1, 2, 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
#444 Zabieg walwuloplastyki balonowej wykonuje się w: 1) krytycznej stenozie płucnej z przewodozależnym przepływem płucnym bez względu na gradient ciśnień, 2) dysplastycznej zastawce tętnicy płucnej (jako I etap leczenia), 3) zwężeniu zastawki płucnej z gradientem 40-50 mmHg i z dobrym rzutem serca, 4) poszerzeniu pnia tętnicy płucnej bez względu na gradient ciśnień, 5) izolowanym podzastawkowym zwężeniu zastawki płucnej. Prawidłowa kombinacja:
 A) 1, 4
 B) 1, 2
 C) 3, 4, 5
 D) 1, 2, 3
 E) 1, 3
A

D) 1, 2, 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

448 W której sytuacji nie obserwuje się powiększenia sylwetki serca w RTG?

A) zaciskające zapalenie osierdzia
B) mocznica
C) niespecyficzne zapalenie osierdzia
D) uraz z przerwaniem ciągłości osierdzia
E) tamponada serca

A

A) zaciskające zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
#449 Najczęstszy guz w jamie brzusznej u noworodków to:
 A) neuroblastoma (NBL)
 B) guz Wilmsa (WT)
 C) zdwojenie pętli jelitowej
 D) krwawienie do nadnerczy
 E) torbielowatość nerek
A

A) neuroblastoma (NBL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

454 Splenomegalia w chłoniaku Hodgkina jest wskazaniem do splenektomii, ponieważ jest złym czynnikiem rokowniczym:

A) Oba zdania są prawdziwe i w związku przyczynowo-skutkowym
B) Oba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe
D) Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe
E) Oba zdania są fałszywe

A

E) Oba zdania są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
#485 U zdrowego pięciolatka:
 A) Każda ilość blastów we krwi obwodowej to norma
 B) Każda ilość blastów we krwi obwodowej to patologia
 C) Do 0,5% blastów we krwi obwodowej to norma
 D) Do 2% erytroblastów we krwi obwodowej to norma
 E) Do 2,5% limfoblastów we krwi obwodowej to norma
A

B) Każda ilość blastów we krwi obwodowej to patologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

484 Kryza aplastyczna występuje:

A) jako powikłanie chemioterapii nowotworów
B) w przebiegu zespołu Blackfana-Diamonda
C) w sferocytozie wrodzonej
D) w niedoborze G6PD
E) w przewlekłym niedoborze wit. B12 lub kwasu foliowego

A

C) w sferocytozie wrodzonej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
#486 Wytrzeszcz oczu możliwy jest w podanych sytuacjach z wyjątkiem:
 A) NBL (neuroblastoma)
 B) ANLL (ostra białaczka szpikowa)
 C) RMS (mięsak prążkowanokomórkowy)
 D) LCH (histiocytoza)
 E) CML (przewlekła białaczka szpikowa)
A

E) CML (przewlekła białaczka szpikowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
#487 Oceń morfologię krwi 3-miesięcznego dziecka: Hct 33%; Hb 10,4g/dl; RBC 3840000; WBC 14000; pałki 2%; segmenty 23%; limfocyty 68%; eozynofile 2%; PLT 400000; MCV 79fl:
 A) leukocytoza i limfopenia
 B) leukopenia i limfocytoza
 C) leukocytoza i neutropenia
 D) anemia mikrocytarna i nadpłytkowość
 E) norma
A

E) norma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
#489 Przyczyna anemii fizjologicznej u 3-miesięcznego niemowlaka: 1) skrócony czas życia RBC w pełnej oksygenacji po urodzeniu, 2) hemoliza w związku z obecnością HbF, 3) zmniejszona produkcja EPO, 4) względny niedobór witaminy B12, 5) ograniczone zapasy żelaza. Prawidłowa kombinacja:
 A) 1,3,4
 B) 1,2,5
 C) 4,5
 D) 1,3,5
 E) wszystkie powyższe
A

D) 1,3,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
#517 Przeciwciała patognomoniczne dla choroby Gravesa-Basedowa to:
 A) TSH-R Ab, anty TPO, anty Tgb
 B) TSH-R Ab
 C) TSH-R Ab, anty TPO
 D) anty TPO, anty Tgb
 E) anty Tgb, TSH-R Ab
A

B) TSH-R Ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
#519 Jednostronne, niebolesne powiększenie jądra u 12-letniego chłopca to najprawdopodobniej:
 A) wariant normy
 B) nowotwór złośliwy jądra
 C) ostra moszna
 D) przepuklina pachwinowa
 E) wodniak
A

E) wodniak

25
Q
#3154 Objawy WPN pojawiają się:
 A) tuż po urodzeniu
 B) w 2 miesiącu życia
 C) w 2-3 tygodniu życia
 D) podczas infekcji
 E) w drugiej dekadzie życia
A

C) w 2-3 tygodniu życia

26
Q
#520 Objawy WPN pojawiają się:
 A) tuż po urodzeniu
 B) w 2 miesiącu życia
 C) w 2-3 tygodniu życia
 D) podczas infekcji
 E) w drugiej dekadzie życia
A

C) w 2-3 tygodniu życia

27
Q

521 Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące pierwotnego moczenia nocnego:

A) dotyczy częściej chłopców
B) ma tendencję do samoistnego zanikania z wiekiem
C) zwykle ma podłoże organiczne
D) występuje od urodzenia
E) może ustępować samoistnie

A

C) zwykle ma podłoże organiczne

28
Q
#522 W diagnostyce różnicowej poliurii uwzględnić należy: 1) hiperkalcemię, 2) hipokalcemię, 3) DM, 4) CDI (moczówkę prostą ośrodkową), 5) SIADH, 6) polidypsję psychogenną Prawidłowa kombinacja to:
 A) 2, 5
 B) 2, 4, 5, 6
 C) 1, 3, 4, 6
 D) 3, 4, 6
 E) 2, 3, 4, 6
A

C) 1, 3, 4, 6

29
Q

523 Które z poniższych nie występują w hipoglikemii w wyniku hiperinsulinemii:

A) poziom insuliny > 5 IU/dl
B) poziom glikemii wzrastający po podaniu glukagonu
C) podwyższony poziom FFA
D) obniżony poziom ciał ketonowych we krwi i w moczu
E) kwasica metaboliczna

A

C) podwyższony poziom FFA

30
Q
#526 Najczęstsza przyczyna pozaszpitalnych zapaleń płuc w grupie wiekowej < 3 r.ż. to:
 A) RSV
 B) Mycoplasma
 C) S. pneumoniae
 D) S. Aureus
 E) Wirus grypy
A

A) RSV

31
Q

527 Najskuteczniejszym leczeniem niskorosłości w przewlekłej niewydolności nerek jest:

A) wyrównanie anemii
B) odpowiednie leczenie żywieniowe
C) przeszczepienie nerki przed wystąpieniem niskorosłości
D) leczenie hormonem wzrostu
E) wszystkie wyżej wymienione

A

C) przeszczepienie nerki przed wystąpieniem niskorosłości

32
Q

528 Kiedy wykonuje się cystouretrografię mikcyjną:

A) OPM u rodzeństwa
B) u wszystkich chłopców z ZUM
C) u dziewczynek z ZUM > 5 r.ż.
D) blizny w scyntygrafii w przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek
E) nawracające ZUM

A

E) nawracające ZUM

33
Q

529 Wskaż nieprawidłowe zdanie:

A) Bez względu na to czy leczenie jest zachowawcze czy operacyjne, w OPM efekty leczenia (liczba zakażeń) są takie same
B) Jeśli nawracające zakażenia układu moczowego nie występowały na podłożu wady anatomicznej, to nie wystąpią odległe powikłania
C) ZUM może powodować powikłania u ciężarnej i/lub płodu
D) W pierwszym miesiącu życia ZUM częściej dotyczy chłopców, po pierwszym roku życia - dziewczynek
E) Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZUM jest E. Coli

A

B) Jeśli nawracające zakażenia układu moczowego nie występowały na podłożu wady anatomicznej, to nie wystąpią odległe powikłania

34
Q
#534 Groźne następstwa nieleczonego ZUM z gorączką to:
 A) ponowna infekcja
 B) blizny w nerce
 C) przejściowy białkomocz
 D) przejściowe nadciśnienie
 E) przejściowy krwiomocz
A

B) blizny w nerce

35
Q
#535 Objawem PNN nie jest:
 A) anemia
 B) tężyczka utajona
 C) niedożywienie
 D) zahamowanie wzrostu
 E) alkaloza metaboliczna
A

E) alkaloza metaboliczna

36
Q

536 W badaniu okresowym nastolatki wynik testu paskowego na białko w moczu to “++” - jakie badanie zlecasz?

A) białko w moczu (pobranie lege artis: poranne, środkowy strumień)
B) kreatynina, mocznik w surowicy
C) zbiórka dobowa - ocena białka
D) ocenia białka całkowitego i albumin
E) mikroskopowe badanie osadu moczu

A

A) białko w moczu (pobranie lege artis: poranne, środkowy strumień)

37
Q
#537 Objawem obrzęku mózgu w kwasicy ketonowej nie jest / nie są:
 A) tachykardia
 B) zaburzenia świadomości
 C) obniżona saturacja krwi
 D) wzrost ciśnienia tętniczego krwi
 E) ogniskowe objawy neurologiczne
A

A) tachykardia

38
Q
#538 Najważniejsze badanie wykonywane w diagnostyce zastawki cewki tylnej to:
 A) cystouretrografia mikcyjna
 B) urografia
 C) USG
 D) cystoskopia
 E) uroflowmetria
A

A) cystouretrografia mikcyjna

39
Q

539 U chłopca z objawami zespołu nerczycowego wdrożono leczenie GKS. Biopsję nerki należy wykonać:

A) zawsze przed leczeniem sterydami
B) po upływie 4 tygodni bez względu na efekty
C) w razie sterydowrażliwości
D) w razie sterydooporności
E) w razie braku poprawy w ciągu tygodnia leczenia

A

D) w razie sterydooporności

40
Q

549 Noworodek w 4. dobie życia, 3200g, urodzony > 37 tyg, ma wzdęty brzuszek, wymiotował treścią o zielonym zabarwieniu, po wlewie oddał smółkę z dużą ilością gazów, po czym brzuszek przestał być wzdęty. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A) choroba Hirschsprunga
B) NEC
C) wrodzone zarośnięcie jelita cienkiego
D) atrezja przełyku
E) wgłobienie jelit

A

A) choroba Hirschsprunga

41
Q
#550 Noworodek z cechami sinicy podczas karmienia, zanikającą w czasie płaczu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
 A) atrezja nozdrzy tylnych
 B) wrodzona wada serca
 C) infekcja GDO
 D) astma oskrzelowa
 E) przerost migdałka gardłowego
A

A) atrezja nozdrzy tylnych

42
Q

551 W którym z poniższych przypadków zakażenie TORCH jest najmniej prawdopodobne?

A) przedłużająca się żółtaczka, anemia, małopłytkowość
B) wcześniak < 28 tyg.
C) IUGR
D) małogłowie
E) zaćma

A

B) wcześniak < 28 tyg.

43
Q

552 Która z cech nie odnosi się do wcześniaka:

A) łatwo wpada w hipoglikemię
B) łatwo wpada w hipotermię
C) traci wodę drogą perspiratio insensibilis
D) traci 10-15% masy ciała
E) wszystkie powyższe cechy odnoszą się do wcześniaka

A

E) wszystkie powyższe cechy odnoszą się do wcześniaka

44
Q
#553 Dziecko matki z cukrzycą, z dużą masa urodzeniowa, prezentuje wysoki hematokryt, guz w lewym śródbrzuszu i krwinkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
 A) guz Wilmsa
 B) zakrzep żyły nerkowej
 C) neuroblastoma
 D) chłoniak
 E) wielotorbielowatość nerek
A

B) zakrzep żyły nerkowej

45
Q
#554 Leczenie napięciowych bólów głowy opiera się głównie na:
 A) NLPZ
 B) tryptanach
 C) psychoterapii
 D) akupunkturze
 E) BDA
A

C) psychoterapii

46
Q
#555 W rdzeniowym zaniku mięśni nie występuje:
 A) hipotonia
 B) spastyka
 C) hiporefleksja
 D) drżenia pęczkowe
 E) przykurcze w stawach
A

B) spastyka

47
Q
#556 8-miesięczne dziecko z gorączką 38,5°C, ma drgawki trwające 5 minut. Rozpoznanie to:
 A) drgawki gorączkowe proste
 B) drgawki gorączkowe złożone
 C) padaczka
 D) drgawki gorączkowe plus
 E) migrena
A

A) drgawki gorączkowe proste

48
Q
#557 Najczęstszą przyczyną drgawek w wieku przedszkolnym jest / są:
 A) padaczka
 B) neuroinfekcje
 C) drgawki gorączkowe
 D) migrena
 E) miopatie
A

C) drgawki gorączkowe

49
Q
#558 Dziecko 4-letnie w stanie nagłym, z gorączką, zaburzeniami świadomości, drgawkami i niedowładem połowiczym ponapadowym. Jakie rozpoznanie weźmiesz przede wszystkim pod uwagę:
 A) SAH
 B) encephalitis
 C) uraz głowy
 D) zespół Westa
 E) neuroborelioza
A

B) encephalitis

50
Q

559 Nieprawdą na temat napadów afektywnego bezdechu jest:

A) spłaszczenie zapisu EEG między napadami
B) wynikają z zaburzeń układu wegetatywnego
C) najczęściej występują u dzieci <2 r.ż
D) zapoczątkowane są przez płacz
E) mogą przebiegać z obecnością drgawek

A

A) spłaszczenie zapisu EEG między napadami

51
Q
#560 Badaniem z wyboru w diagnostyce choroby refluksowej żołądka dzieci i młodzieży jest:
 A) pH-metria z badaniem impedancji
 B) pH-metria
 C) manometria
 D) badanie endoskopowe
 E) scyntygrafia
A

A) pH-metria z badaniem impedancji

52
Q
#561 Defekty enzymów cyklu mocznikowego, po początkowym bezobjawowym etapie ujawnią się po:
 A) spadku glikemii
 B) rozpoczęciu karmienia
 C) wprowadzeniu glutenu do diety
 D) infekcji
 E) pierwszym tygodniu życia
A

B) rozpoczęciu karmienia

53
Q
#562 Najczęstszy objaw urazów nieprzypadkowych to:
 A) krwiak nadtwardówkowy
 B) krwiak podtwardówkowy
 C) krwiak podokostnowy
 D) krwawienia dokomorowe
 E) żadne z powyższych
A

B) krwiak podtwardówkowy

54
Q
#563 W którym miejscu dziecko wskazuje miejsce występowania bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego:
 A) na pępku
 B) w punkcie McBurney'a
 C) w lewym dolnym kwadrancie brzucha
 D) nad całym brzuchem
 E) pod prawym łukiem żebrowym
A

A) na pępku

55
Q

564 Najważniejszym postępowaniem w pierwszej pomocy w przypadku oparzenia jest:

A) sterylny opatrunek
B) ochładzanie rany
C) zapobieganie utracie ciepła
D) dezynfekcja rany
E) zapobieganie utracie płynów (gdy duża powierzchnia oparzeń)

A

B) ochładzanie rany

56
Q

565 Późny objaw ropnego zapalenia stawu to:

A) przymusowe ułożenie kończyny
B) zaczerwienie kończyny i obrzęk nad stawem
C) przykurcz zgięciowy
D) oszczędzanie przy chodzeniu
E) ból przy ruchu biernym w stawie

A

C) przykurcz zgięciowy

57
Q

458 Negatywnego rokowania w ALL (ostrej białaczce limfoblastycznej) nie oznacza:

A) wiek poniżej 1. r.ż.
B) oporność na wstępne leczenie sterydami
C) hiperleukocytoza blastyczna
D) t(12;21)
E) t(4;11)

A

D) t(12;21)

58
Q

440 Wskaż zdanie fałszywe:

A) Przełożenie wielkich tętnic jest najczęstszą siniczą wadą wrodzoną serca u noworodków kierowanych do oddziałów kardiologicznych
B) We wstępnym okresie leczenia tej wady konieczne jest wykonanie zabiegu Rashkinda poprawiającego mieszanie się krwi przez otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej
C) Podaż prostaglandyny E1 nie jest wymagana przy zachowanej drożności przewodu tętniczego
D) Preferowaną obecnie metodą leczenia operacyjnego jest zabieg korekcji anatomicznej (operacja Jatene’a)
E) Podstawowym warunkiem jest wykonanie tej operacji przed fizjologicznym spadkiem oporu płucnego skutkującym spadkiem ciśnienia w lewej komorze do połowy ciśnienia systemowego

A

C) Podaż prostaglandyny E1 nie jest wymagana przy zachowanej drożności przewodu tętniczego