V rok 15-16 LEK Flashcards
#94 W którym z poniższych stanów nie wystąpi duszność? A) Ciężka wada serca B) Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek C) Alkaloza metaboliczna D) Niewyrównana cukrzyca E) Zapalenie oskrzelików
C) Alkaloza metaboliczna
#98 Dziecko 9-miesięczne zostało przyjęte do diagnostyki zaburzeń rozwojowych. Zaczyna raczkować, mówi "tata", chwyta przedmioty pęsetowo, nie próbuje jeszcze wstawać w łóżeczku. Boi się, gdy w pokoju jest ktoś obcy. Jak ocenisz rozwój dziecka? A) Rozwój prawidłowy B) Zaburzenia małej motoryki C) Zaburzenia mowy D) Rozwój opóźniony o 2 miesiące E) Zaburzenia rozwoju emocjonalnego
A) Rozwój prawidłowy
#99 Noworodek urodzony po 38. tygodniu z masą 3200g nie oddał smółki, miał wzdęty brzuszek i wymioty treścią o zielonkawym zabarwieniu. W 3. dniu życia wykonano wlewkę do przewodu pokarmowego, po której dziecko oddało pierwszy stolec i dużą ilość gazów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A) Zarośnięcie przełyku B) Zarośnięcie jelita cienkiego C) NEC D) Choroba Hirschsprunga E) Wgłobienie jelita cienkiego
D) Choroba Hirschsprunga
100 Kiedy u dziecka z dużym VSD objawi się niewydolność serca?
A) Zamknięcie PDA
B) Spadek oporu płucnego
C) Kiedy ciśnienie w prawej komorze przewyższy ciśnienie w lewej komorze
D) Ukończenie 6. miesiąca życia
E) W dużym VSD nie objawia się niewydolność serca
B) Spadek oporu płucnego
#101 Co pomaga utrzymać drożność przewodu tętniczego? A) Hiperwentylacja B) Wentylacja tlenem 100% C) Intubacja i wentylacja tlenem 40-60% D) Wentylacja powietrzem E) NLPZ
D) Wentylacja powietrzem
#103 Powiększenie wątroby występuje we wszystkich poniższych stanach z wyjątkiem: A) Anemia aplastyczna B) Ziarnica złośliwa C) Chłoniak nieziarniczy D) Dur brzuszny E) Ostra białaczka
A) Anemia aplastyczna
#104 W którym z poniższych stanów nie ma ryzyka hipoglikemii? A) Hiperinsulinizm B) Leczenie tiazydami C) Zatrucie alkoholem D) Niedoczynność tarczycy E) Hipotermia
B) Leczenie tiazydami
105 Dziecko z cukrzycą typu I podczas wizyty u stomatologa zaczyna się pocić, a jego mowa staje się bełkotliwa. Jakie jest właściwe postępowanie?
A) Sprawdzić glikemię i rozpocząć leczenie hipoglikemii
B) Podać insulinę z powodu hipoglikemii
C) Podać insulinę z powodu hiperglikemii
D) Natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe
E) Kontynuować wyrywanie zęba - dziecko jest w stresie
A) Sprawdzić glikemię i rozpocząć leczenie hipoglikemii
#106 5-miesięczne dziecko przez kilka dni miało objawy nieżytu błony śluzowej nosa i było drażliwe. Obecnie przejawia niechęć do pokarmu, słyszalny jest świst wydechowy. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? A) Astma B) Podgłośniowe zapalenie krtani C) Zapalenie oskrzelików D) Zapalenie płuc E) POChP
C) Zapalenie oskrzelików
#107 Najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u dzieci do lat 3 to: A) Streptococcus pneumoniae B) RSV C) Staphylococcus aureus D) Adenowirusy E) Mycoplasma pneumoniae
B) RSV
110 Zespolenie systemowo-płucne (Blalocka-Taussiga) wykonuje się, aby:
A) Zwiększyć obciążenie ciśnieniowe lewej komory
B) Zmniejszyć obciążenie objętościowe w krążeniu systemowym
C) Zwiększyć przepływ w krążeniu płucnym
D) Zmniejszyć rozkurczowe obciążenie ciśnieniowe w krążeniu systemowym
E) Zwiększyć przepływ przez zastawkę aortalną w celu pobudzenia jej rozwoju
C) Zwiększyć przepływ w krążeniu płucnym
111 W jaki sposób zapobiega się infekcjom RV?
A) Szczepienia
B) Bierna immunizacja w grupie ryzyka
C) Bierna immunizacja u wszystkich dzieci
D) Okulary ochronne
E) Profilaktyczna antybiotykoterapia
A) Szczepienia
#112 Co należy wykonać przy aspiracji ciała obcego? A) RTG w pozycji PA B) RTG w pozycji bocznej C) TK klatki piersiowej D) RTG wdechowe i wydechowe E) MRI
D) RTG wdechowe i wydechowe
113 W przesiewowym badaniu TSH u noworodków nie wykrywa się:
A) Dysgenezji tarczycy
B) Dyshormonogenezy
C) Oporności tkanek obwodowych na hormony tarczycy
D) Tyreotoksykozy
E) Przejściowej niedoczynności tarczycy
D) Tyreotoksykozy
116 Operację zespolenia systemowo-płucnego Blalocka-Taussiga można wykonać w ramach leczenia paliatywnego w każdym z poniższych przypadków z wyjątkiem:
A) Atrezja tętnicy płucnej z ASD
B) Atrezja tętnicy płucnej bez ASD
C) Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
D) HLHS ze zwężeniem tętnicy płucnej
E) Można ją wykonać w każdym przypadku znacznego zwężenia tętnicy płucnej
C) Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
118 Prawidłowe stwierdzenie o morfologii krwi 5-letniego dziecka to:
A) Do 2% stanowią erytroblasty
B) Do 2% stanowią mieloblasty
C) Do 2% stanowią limfoblasty
D) 2-5% stanowią erytroblasty
E) Każda ilość blastów jest nieprawidłowa i wymaga diagnostyki
E) Każda ilość blastów jest nieprawidłowa i wymaga diagnostyki
#120 Dziecko zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu opadania powiek, pojawiającego się codziennie w godzinach popołudniowych. Nie zgłasza innych dolegliwości. Które z poniższych schorzeń podejrzewasz? A) Przewlekłe zmęczenie B) Miastenia C) Uszkodzenie nerwu VII D) Uszkodzenie nerwu III E) Półpasiec
B) Miastenia
121 Który z poniższych objawów nie występuje we wczesnej (8-15 dni) fazie choroby Kawasaki?
A) Język malinowy
B) Powiększenie węzłów chłonnych
C) Ropne zapalenie spojówek
D) Gorączka
E) Obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp
C) Ropne zapalenie spojówek
#123 Kiedy stwierdza się przedwczesne dojrzewanie w rasie kaukaskiej? A) Dziewczynki < 10 rż, chłopcy < 12 rż B) Dziewczynki < 9 rż, chłopcy < 10 rż C) Dziewczynki < 8 rż, chłopcy < 9 rż D) Dziewczynki < 7 rż, chłopcy < 8 rż E) U obu płci < 8 rż
C) Dziewczynki < 8 rż, chłopcy < 9 rż
#125 Jaka jest najczęstsza przyczyna zapalenia kości u dzieci? A) Haemophilus influenzae B) Staphylococcus aureus C) Streptococcus pneumoniae D) Enterobacter cloacae E) Mycobacterium tuberculosis
B) Staphylococcus aureus
126 Aby potwierdzić zapalenie oskrzeli u dziecka wymagany jest dodatni wynik wymazu z górnych dróg oddechowych w kierunku wirusów pneumotropowych, ponieważ zapalenie oskrzeli jest często następstwem zapalenia górnych dróg oddechowych.
A) Pierwsza część zdania jest fałszywa, druga jest prawdziwa
B) Pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga jest fałszywa
C) Obie części zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy
D) Obie części zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E) Obie części zdania są fałszywe
A) Pierwsza część zdania jest fałszywa, druga jest prawdziwa
129 Wybierz fałszywe stwierdzenie o teście potowym w diagnostyce mukowiscydozy:
A) Jest wykonywany u dzieci z podejrzeniem mukowiscydozy
B) Wynik > 60 mmol/l jest patognomoniczny
C) Wynik > 160 mmol/l wskazuje na błąd pomiaru
D) Należy go wykonać dwukrotnie
E) Nie jest już przydatny diagnostycznie
E) Nie jest już przydatny diagnostycznie
130 Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu zespołu hemolityczno-mocznicowego?
A) Małopłytkowość
B) Erytrocyty hełmowate w rozmazie krwi
C) Hiperleukocytoza
D) Wzrost stężenia kreatyniny i mocznika
E) Hiperkaliemia
C) Hiperleukocytoza
#133 Co jest najczęstszą przyczyną upośledzenia umysłowego u dzieci? A) Mózgowe porażenie dziecięce B) Niedoczynność tarczycy C) Zespół Retta D) Zespół Downa E) Zespół cri du chat
D) Zespół Downa
134 W którym z poniższych stanów może wystąpić wtórna niedoczynność nadnerczy?
A) Gwałtowne odstawienie glikokortykosteroidów
B) Wylew do nadnerczy
C) Guz przysadki
D) Choroba Addisona
E) Prawidłowe są odpowiedzi A i C
E) Prawidłowe są odpowiedzi A i C
#135 Wybierz fałszywe zdanie na temat wrodzonego przerostu nadnerczy: A) Jest to zaburzenie dziedziczone autosomalnie recesywnie B) W ponad 90% przypadków występuje niedobór 21-OH C) Niedobór 21-OH łatwiej jest rozpoznać u dziewczynek D) W typie z utratą soli zaburzenie syntezy dotyczy jedynie mineralokortykosteroidów E) Nieklasyczna postać ujawnia się zwykle w okresie pokwitania
D) W typie z utratą soli zaburzenie syntezy dotyczy jedynie mineralokortykosteroidów
#136 U niemowlęcia 8-miesięcznego gorączka 39°C utrzymuje się od ponad tygodnia. Jakie rozpoznanie należy postawić? A) FUO B) FWS C) Gorączka ciągła D) Gorączka przelotna E) Normalny objaw ząbkowania
A) FUO
137 Czego objawem będzie stłumiony wypuk po lewej stronie, zmniejszenie drżenia głosowego, cichy szmer oskrzelowy i przesunięcie prawego obrysu serca na prawo?
A) Płatowe zapalenie płuca lewego
B) Odoskrzelowe zapalenie płuc
C) Płatowe zapalenie płuc z wysiękiem po lewej stronie
D) Odma opłucnowa po lewej stronie
E) Rozedma po lewej stronie
C) Płatowe zapalenie płuc z wysiękiem po lewej stronie
138 Jakie postępowanie jest właściwe u dziecka z herpetycznym zapaleniem w jamie ustnej, napływem kapilarnym 3-4s, tachykardią 150/min i suchymi, bladymi śluzówkami?
A) Leki przeciwwirusowe, antybiotyk i prebiotyk
B) Leki przeciwwirusowe i antybiotyk
C) Leki przeciwwirusowe i pędzlowanie jamy ustnej nystatyną
D) Hospitalizacja celem leczenia odwodnienia
E) Antybiotyk i odesłanie dziecka do domu
D) Hospitalizacja celem leczenia odwodnienia
#139 Co nie jest przyczyną wzmożonego pragnienia u dziecka? A) Cukrzyca typu I B) Hiperkalcemia C) SIADH D) Moczówka prosta E) Nadczynność tarczycy
C) SIADH
#142 Co może być przyczyną wnętrostwa z zewnętrznymi narządami płciowymi rozwiniętymi na V w skali Pradera? A) Atrofia jąder B) WPN u dziewczynki C) Dysgenezja jąder D) Zespół niewrażliwości na androgeny E) Prawidłowe są odpowiedzi A i B
E) Prawidłowe są odpowiedzi A i B
#143 Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej zespołu Guillaina-Barrego? A) Zatrucie ołowiem B) Zatrucie talem C) Poprzeczne zapalenie rdzenia D) Enterowirusy E) Wszystkie powyższe
E) Wszystkie powyższe
144 Wybierz prawdziwe stwierdzenie:
A) W talasemii występuje niedokrwistość makrocytarna
B) Wskaźnik RDW > 15% oznacza anizocytozę erytrocytów
C) W pierwszym tygodniu życia w rozmazie krwi przeważają limfocyty
D) W siódmym roku życia w rozmazie krwi przeważają limfocyty
E) W czwartym roku życia w rozmazie krwi przeważają granulocyty
B) Wskaźnik RDW > 15% oznacza anizocytozę erytrocytów
145 Jaki objaw NEC można zaobserwować w pierwszej kolejności?
A) Wzdęcie brzuszka i zaleganie w żołądku
B) Poziomy płynów w RTG
C) Objawy otrzewnowe
D) Charakterystyczny obraz w USG
E) Skąpomocz
A) Wzdęcie brzuszka i zaleganie w żołądku
#146 Wybierz prawdziwe stwierdzenie: A) Pomiar masy ciała odnosi się do wieku dziecka B) Pomiar wzrostu odnosi się do międzynarodowych siatek wzrostowych C) Pomiar wzrostu odnosi się do siatek wzrostowych dla określonej populacji D) Pomiar wzrostu odnosi się zawsze do wieku kostnego E) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
C) Pomiar wzrostu odnosi się do siatek wzrostowych dla określonej populacji
147 Które stwierdzenie na temat hipogonadyzmu u dziewczynek jest prawdziwe?
A) Hipogonadyzm zawsze skutkuje bezpłodnością
B) Wiek kostny jest zawsze opóźniony
C) Obecność owłosienia łonowego wyklucza rozpoznanie hipogonadyzmu
D) II- i III-rzędowe cechy płciowe są zawsze nieobecne
E) Hipogonadyzm wywołany przez choroby przewlekłe jest zawsze trwały
B) Wiek kostny jest zawsze opóźniony
#149 Do kiedy utrzymuje się odruch chwytny kończyn górnych? A) Do 3. miesiąca życia B) Do 6. miesiąca życia C) Do 8. miesiąca życia D) Do 10. miesiąca życia E) Do 12. miesiąca życia
A) Do 3. miesiąca życia
#150 Wybierz wskazania do badania dziecka w kierunku niskorosłości: A) Wzrost poniżej 3. centyla B) Wzrost poniżej 1,5 SD od MPH C) Zahamowanie wzrastania o 1 SD D) Odpowiedzi A i B są prawidłowe E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
E) Odpowiedzi A, B i C są prawidłowe
#95 W przebiegu którego z poniższych schorzeń najczęściej występują drgawki gorączkowe? A) Odra B) Rumień zakaźny C) Rumień nagły D) Różyczka E) Świnka
C) Rumień nagły
#93 Najbardziej charakterystycznym objawem methemoglobinemii jest: A) Sinica B) Niedokrwistość C) Duszność D) Palce pałeczkowate E) Żaden z powyższych
A) Sinica
97 Jakie dane są nam potrzebne, aby obliczyć najprostszym sposobem wartość filtracji kłębuszkowej (eGFR) u dzieci?
A) Wiek, płeć, wzrost, stężenie kreatyniny w surowicy
B) Wzrost, stężenie kreatyniny w surowicy
C) Dobowa zbiórka moczu z oznaczeniem stężenia kreatyniny, stężenie kreatyniny w surowicy
D) Stężenie cystatyny C w surowicy
E) Stężenie kreatyniny, mocznika i cystatyny C w surowicy
B) Wzrost, stężenie kreatyniny w surowicy
#109 Rodzice zgłaszają się z dzieckiem gorączkującym 39°C od kilku dni. Gorączka utrzymuje się przez cały czas, jednak jej wahania przekraczają 1°C. Jak nazwiesz taką gorączkę? A) Febris recurrens B) Febris intermittens C) Febris remittens D) Febris continua E) Żadne z powyższych
C) Febris remittens
115 Jaki objaw jest najbardziej niepokojący przy duszności u dziecka?
A) Wysiłek oddechowy
B) Tachypnoë
C) Bradypnoë
D) Tachykardia
E) Żaden z powyższych objawów nie jest niepokojący
C) Bradypnoë
#124 Jaka jest najczęstsza przyczyna nadciśnienia tętniczego u dzieci? A) Wrodzone wady naczyń obwodowych B) Wrodzone wady układu krążenia C) Wrodzone wady układu moczowego D) Wrodzone błędy metabolizmu E) Żadna z powyższych
C) Wrodzone wady układu moczowego
148 U kobiety ciężarnej stwierdza się obecność przeciwciał anty-CMV w klasie IgG oraz IgM. W jaki sposób można próbować określić przybliżony czas zakażenia?
A) Wykonać test awidności przeciwciał w klasie IgG
B) Wykonać test awidności przeciwciał w klasie IgM
C) Powtórzyć badanie w klasie IgG po upływie tygodnia
D) Przeprowadzić izolację wirusa z płynu owodniowego
E) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
A) Wykonać test awidności przeciwciał w klasie IgG
#102 Spośród poniższych wybierz czynniki ryzyka wystąpienia obrzęku płodu wywołanego parwowirusem: 1. Status serologiczny matki 2. Kontakt z osobą z rumieniem nagłym 3. Kontakt z osobą z rumieniem zakaźnym A) 1 i 2 B) 1 i 3 C) 2 i 3 D) Tylko 2 E) Tylko 3
B) 1 i 3
