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Biomat II ex.1 > Verre ionomère > Flashcards

Verre ionomère Flashcards

1
Q

Le Verre ionomère est-il considéré comme un matériaux d’obturation directe?

A

Oui.

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Q

Il y a trois indications pour l’utilisation de verre ionomère, lesquels ?

A

➤ De cimentation (luting cement), Type I
- Exemple: FujiCEM
** Viscosité faible pour remplir le petit espace entre la couronne et la dent
➤ De restauration (restorative cement), Type II
- Exemple: Fuji II LC
** Viscosité + élevée on peut la manipuler dans la cavité
➤ Fond protecteur (lining/base cement), Type III
- Exemple: Vitrebond Plus
*** Peut varier, Isolation thermique, capacité de résister au stress de polymérisation et permet un relâchement de fluor
➤ Verre ionomère conventionnel: Fuji Triage
➤ Verre ionomère modifié à la résine: Fuji II LC (fac),
Vitrebond Plus

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Q

Le verre ionomère conventionnel

1. système ? + explication

A
  1. Poudre/liquide
    ➤ Poudre: particules de verre de fluoroaluminosilicate (base, un peu comme l’agent de remplissage)
    ➤ Liquide: solution aqueuse d’acide polyacrylique (acide, produit final est insoluble, pas trop grave s’il y a contamination par l’eau)
    ➤ Copolymère d’acides itaconique, malléique et tricarboxilique
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4
Q

La réaction de prise du verre ionomère conventionnel

1. Expliquer les étapes de la réaction

A
  1. Acide attaque les particules de verre
  2. Particules deviennent gélatineuses en surface
  3. Ions Ca, Al, Na et F sont libérés dans la masse
  4. Formation de chaines polyacryliques réticulées par
    échange d’ions, sur période de 24h (mais commence à durcir après 3-4 min) (structure gel)
  5. Maturation: hydratation des chaines réticulées
  6. Liaison chimique/ionique des groupes carboxyliques
    avec le Ca de l’émail et de la dentine: chélation (à vérifier)
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5
Q

Voir image réaction de prise

A

COOH = ionaison partielle qui crée CCOOO + CA relache,ent d’ions calciu,

formation de pont = expliquer le gel sera ensuite hydraté = durcit

Fluor est relâcher au fil du temps
sans perte au niveau du matériaux/verre ionomère n’est pas moins bon

hydratation des chaines
faible lien ionuque qui maintient le tout en place

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6
Q

Qu’arrive-t-il lorsque les particules de liquide attaquent les particules de verre ?

A

Du fluor est libéré comme sous-produit de la réaction acide-base, sans causer d’affaiblissement

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7
Q

Est-ce que l’eau est une composante essentielle au sein du verre ionomère, pourquoi ?

A

OUI !
➤ Médium par lequel les ions peuvent se déplacer lors de la prise du
matériau
➤ Hydrate la matrice réticulée (maturation)= stabilise la structure
gel = moins susceptible à la contamination humide

** On a besoin de l’Eau, car c’est comme ça que les ions se déplacent pour créer les pont, va servir à faire durcir le verre

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8
Q

Quelle est la vitesse de la réaction de prise du VIC ?

A

Lente

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9
Q

À quels éléments doit-on faire attention et quels sont leur impact sur la structure finale ?

A

➤ Contamination par l’eau: dissolution de la matrice en formation
➤ Déshydration: surface craque et s’effrite
➤ Les 2 situations compromettent la résistance du matériau

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10
Q

Que peut-on faire pour contrer la déshydratation ? et quel est l’impact final ?

A

➤ On peut appliquer un vernis pour protéger contre la déshydratation, mais celui-ci diminue la libération de fluor

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11
Q

Quelles sont les considérations cliniques du VIC ? (7)

A

➤ Surface de la dent doit être propre
➤ Consistance du matériau mélangé doit permettre un bon mouillage
➤ Excès doivent être éliminés au moment approprié
➤ Protection pour prévenir déshydratation ou exposition prématurée à la salive (L’application de vaseline peut protéger la surface à la place du vernis
➤ Finition sans dessication
➤ Finition doit se faire sans eau (avec eau: idéal après 24h, sinon 6min)
➤ Manufacturier peut recommander
l’application d’un vernis par dessus

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12
Q

Doit-on éliminer la boue dentinaire et les bouchons tubulaires ?

A
  • Seulement la boue dentinaire (acide polyacrylique (10-20%), conditionneur)
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13
Q

Expliquer la marche à suivre pour l’élimintation de la boue dentinaire dans le cas du VIP.

A

➤ 10-20 secondes
➤ Rincer 20-30 secondes par la suite
➤ Surface doit être légèrement humide et Pas complètement desséchée, donc humidité faible pas asséché complètement

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14
Q

Quels sont les propriétés du verre ionomère ? (2)

A

➤ Largage de fluor similaire à celui des silicates
- Continue sur période de temps
- Possibilité de recharge en fluor (lorsqu’il a perdu ions F = peut venir rechargé en utilisant des produits fluoréé = continue le processus de renforcement de la dent)
➤ Cause une réaction pulpaire plus
importante que OZE, mais moins que
phosphate de zinc
- Base protectrice (hydroxide de calcium)
devrait être utilisée si moins de 0.5 mm
de la chambre pulpaire ou en contact
avec la pulpe
- N’est pas indiqué pour un coiffage pulpaire direct (si jamais exposition pulpaire = base protection (hydroxide de carbone) JAMAIS utilisé pour une pulpe à découvert

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15
Q

Verre ionomère modifié à la résine (ionomère hybride)

  1. But du développement
  2. on tente de faire un hybride avec quoi ?
A

=> était pour augmenter le temps de travail

tente de faire un hybride entre , résine, composite et verre ionomère

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16
Q

Verre ionomère modifié à la résine

  1. ajouts
  2. propriétés particulières (2)
  3. qu’est-ce qui arrive et qui mène à la réaction de prise
  4. Fluor
  5. Manipulation comparativement au VI conventionnel
  6. Chélation
A
  1. Ajouts: Bis-GMA, HEMA, camphoroquinone (pour être en mesure de polymériser)
  2. Meilleures propriétés physiques / Moins sensible à la dessication
  3. acide-base + photopolymérisation + polymérisation du polymétacrylate
  4. Excellente libération et recharge en fluor
  5. Plus facile à manipuler que le VI conventionnel
  6. Liaison chimique/ionique des groupes
    carboxyliques avec le Ca de l’émail et de la
    dentine: chélation
    ** pas de lien adhésif (on ne le souhaite pas) on veut l’utiliser sur la dentine donc on veut faire un lien de chélation (pas de etch pour éviter sensibilité et pas d’adhésif
17
Q

Quel est l’utilité du VIMR auto-polymérisant ?

A

lorsque la cavité est profonde= doit le placer complètement et pour que le fond de la cavité se polymérise = on va utiliser le auto car la lumière ne se rend pas au fond

18
Q

Verres ionomère modifié, nommer les considérations cliniques

  1. utilité
  2. étape d’utilisation
  3. Qu’est-ce qui ne faut absolument pas faire !
  4. Finition
A
  1. Élimination de la boue dentaire (smear layer), mais pas les bouchons tubulaires
    (smear plugs)
    ➤ Conditionneur
    ➤ Acide polyacrylique 10%
    2 a. 10-20 secondes
    b. Rincer 20-30 secondes par la suite
    c. Surface doit être légèrement humide, Pas complètement desséchée
  2. Ne jamais mordancer/ Ne jamais utiliser un système adhésif
  3. Finition se fait sous eau avec fraises diamantées après attente de 5-10min (6min)
19
Q

Différence entre VIC et VIMR

  1. y a t-il présence d’une zone hybride ?
    b. discuter du type de liens pour VIMR
    • lien
    • contraction de polymérisation
    • infiltrationn marginale
    • biocompatibilité
    • Scellement des tubuli
A
  1. ➤ Présentement évidences non-concluantes de la formation d’une zone hybride
    b.- mais lien chimique important et un peu de lien micromécanique
    - Création de liens micro-mécaniques
  2. ➤ Meilleur lien vs VI conventionnel
    ➤ Plus de contraction de polymérisation vs VI conventionnel
    ➤ Plus d’infiltration marginale vs VI conventionnel
    ➤ Encore moins biocompatible vs VI conventionnel
    • Lorsqu’en contact direct
    • HEMA: inflammation pulpaire
    • N’est pas indiqué pour un coiffage pulpaire direct
      ➤ Le verre ionomère ne scellera pas les tubulis dentinaires
20
Q

Compomère

  1. c’est quoi ?
  2. Structure et PP comparativement au composite?
  3. Est-ce que ça s’utilise avec un adhésif ?
  4. utilisé ?
A
  1. Composite polyacidique modifié photopolymérisable, sans
    eau
  2. Structure et propriétés physiques légèrement inférieures au composite
  3. S’utilise avec un sytème adhésif
    ➤ Limite la libération de fluor
    ➤ Réaction acide-base en présence de salive
    ➤ Potentiel de recharge faible
    ➤ Très facile à manipuler
    ➤ Indications limitées
  4. Pas vraiment utilisé, car c’est un entre deux qui possède les défauts des deux matériaux
21
Q

Étude du résumé p.18

A

…

22
Q

La contamination

A

➤ Les matériaux ne sont pas tous aussi sensibles à la
contamination (du - sensible au + sensible):
➤ Amalgame
➤ Verre ionomère
➤ Compomère
➤ Composite

** important de savoir que peu importe le matériau qu’on utilise il y aura modification des PP et faiblesses suite à la contamination
Toujours influencés négativement par la contamination

23
Q

Verre ionomère comme fond protecteur

  1. ex de produit
  2. caractéristiques positives (5)
  3. quand l’utiliser ?
  4. Base
  5. Liner
A
  1. Exemple: Vitrebond Plus
    2a. Libération de fluor
    b. Reminéralisation
    c. Liaison ionique à la dentine
    d. Bonnes propriétés physiques
    e. Résistant aux acides, à la pression de condensation et à la dissolution
    • Utilisé lorsque la cavité présente une profondeur importante (sans avoir atteint la pulpe)
    • Utilisé par dessus l’hydroxyde de calcium, avant d’insérer le composite
    • Moins irritant que le composite pour la pulpe
    • forme un lien de chélation avec la dentine
  3. Base: 1-2 mm, remplace une petite partie de la structure dentaire perdue
  4. Liner: couche très mince, protège la pulpe
24
Q

Quand utiliser le VI ?

A

➤ Fond protecteur (base/liners)
➤ Scellants de puits et fissures
➤ Restaurations
- Classe V, caries de racine (présence de beaucoup de dentine)
- Champ opératoire adéquat difficile à obtenir
- Technique sandwich
➤ Cimentation

25
Q

Quand éviter le VI ? (2)

A

➤ Coiffage pulpaire direct
➤ Cimentation de pivot (pour cimentation d’un pivot dans une racine - intimité du pivot avec la chambre pulpaire = utilisation du VI modifié à la résine NON
pn ne veut pas avoir de l’expansion et des stress supplémentaires sur la racine qui pourraient mener à la fracturer)
- HEMA (monomère hydrophile) augmente
absorption de l’eau = expansion

** ne pas le mettre où les forces sont importantes = car moins fort que le composite

26
Q

Quels sont les défis liés à la carie de racine ? (4)

A

➤ Difficulté à obtenir un champ opératoire
adéquat
➤ Difficulté à assurer la rétention mécanique du
bloc obturateur
➤ Souci esthétique (mieux que l’amalgame pour l’esthétitisme)
➤ Prévention de la récidive de carie

27
Q

La technique sandwich

A 
- Si nous avons une paroi sans émail, on doit envisager un matériau alternatif ou utiliser une technique sandwich
➤ Verre iononomère sur la paroi
gingivale
➤ Meilleur scellement et adaptation
marginale
➤ Diminue récidive de caries
gingivales
28
Q

Qu’est-ce qui assure le scellement ?

A

Émail périphérique scelle et protège le lien adhésif sur la dentine contre la dégradation (Gamborgi, 2007)

29
Q

Par quoi est déterminé la technique sandwich ?

A

Déterminé p/r à la JEC

30
Q

Potentiel de recharge en fluor expliquer (2)

A

➤ VI peut réabsorber du fluor à partir de sources extrinsèques
- Rince-bouche
- Dentifrice
➤ Toujours utiliser du fluorure de sodium au pH neutre (Diaz-Arnold et al., 1995)

Biomat II ex.1 (5 decks)

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