VI rok 16-17 LEK Flashcards
#2861 4-letni chłopiec zgłasza się z powodu wysokiej gorączki (>39 st C) występującej od 2 dni, z towarzyszącymi okresowo wymiotami. W badaniu stwierdzasz obecność powiększonych węzłów chłonnych szyjnych przednich, powiększone migdałki z cechami ostrego stanu zapalnego oraz białymi nalotami. Mama twierdzi, że u dziecka od kilku dni występuje także suchy kaszel. Najbardziej poprawnym postępowaniem będzie:
A) Wykonanie szybkiego testu w kierunku obecności paciorkowca β-hemolizującego lub posiewu wymazu z gardła i uzależnienie dalszego postępowania od wyniku
B) Rozpoznanie mononukleozy i rozpoczęcie leczenia acyklowirem
C) Rozpoznanie mononukleozy i zlecenie leków przeciwgorączkowych i postępowania objawowego
D) Włączenie do leczenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym
E) Włączenie do leczenia cefuroksymu doustnie
A) Wykonanie szybkiego testu w kierunku obecności paciorkowca β-hemolizującego lub posiewu wymazu z gardła i uzależnienie dalszego postępowania od wyniku
2862 Które stwierdzenie dotyczące guzów OUN u dzieci jest prawdziwe?
A) stanowią najczęstszą grupę nowotworów wieku dziecięcego
B) większość jest rozpoznawana do 3 roku życia
C) stanowią pierwszą przyczynę zgonów wśród nowotworów wieku dziecięcego
D) typowymi początkowymi objawami guzów linii środkowej są drgawki, ataksja
E) guzy podnamiotowe mają tendencję do powodowania objawów ogniskowych takich jak niedowład połowiczy lub drgawki
C) stanowią pierwszą przyczynę zgonów wśród nowotworów wieku dziecięcego
2863 Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące postaci uogólnionej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów:
A) Najbardziej charakterystycznym pierwszym objawem jest przedłużający się stan podgorączkowy lub umiarkowana gorączka (38-38,5st C)
B) W przebiegu choroby najczęściej dochodzi do zajęcia kilku dużych stawów
C) Choroba występuje ok 3 razy częściej u dziewczynek
D) Spośród leków immunosupresyjnych stosowanych w leczeniu tej postaci największe znaczenie mają metotreksat oraz cyklosporyna
E) Leki biologiczne nie mają obecnie zastosowania w leczeniu chorych z tą postacią choroby
D) Spośród leków immunosupresyjnych stosowanych w leczeniu tej postaci największe znaczenie mają metotreksat oraz cyklosporyna
2864 U chłopca z niskorosłością, płetwiastą szyją, opadaniem powiek, zwężeniem zastawkowym tętnicy płucnej najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A) Zespół Downa B) Zespół Noonan C) Zespół Turnera D) Zespół TAR E) Zespół Gorlina
B) Zespół Noonan
2865 U 12-letniego chłopca wkrótce po użądleniu przez osę pojawiła się uogólniona pokrzywka, duszność, obrzęk na twarzy. Zmierzono ciśnienie tętnicze, które wynosiło 80/50 mmHg. W pierwszej kolejności dziecku należy podać:
A) Adrenalinę i.m. B) Adrenalinę i.v. C) Lek przeciwhistaminowy p.o. D) Hydrocortison i.v. E) Deksametazon i.m.
A) Adrenalinę i.m.
2866 W obrazie zespołu Alagille’a występują wszystkie poniższe objawy z wyjątkiem:
A) żółtaczki cholestatycznej B) zastawkowego zwężenia odpływu z prawej komory C) cechy dysmorfii twarzy D) wady kręgosłupa E) zaćmy
E) zaćmy
2867 Aktualnie w Polsce dostępne są szczepionki przeciwko serotypom N. meningitidis:
A) A, C, W135, Y B) A, B, C, W135, Y C) B, C, W135, Y D) Tylko B E) A, C, W135
B) A, B, C, W135, Y
2868 Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:
A) Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie
B) Obecnie u większości pacjentów rozpoznanie jest stawiane w wieku niemowlęcym na podstawie testu potowego
C) Najczęstsza w polskiej populacji mutacja F508del skutkuje zaburzeniami fałdowania białka CFTR
D) Najczęstszym objawem w okresie noworodkowym jest niedrożność smółkowa
E) Typowe jest przewlekłe nosicielstwo S. aureus
B) Obecnie u większości pacjentów rozpoznanie jest stawiane w wieku niemowlęcym na podstawie testu potowego
2869 Wskazaniem do nawadniania dożylnego u dziecka z ostrym nieżytem żołądkowo-jelitowym są wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) uporczywych wymiotów B) zaburzeń świadomości u dziecka C) wstrząsu D) ciężkiego odwodnienia E) biegunki z krwią
E) biegunki z krwią
2870 Obraz kliniczny u dziecka z tetralogią Fallota jest uzależniony w największym stopniu od:
A) Stopnia zwężenia tętnicy płucnej
B) Stopnia dekstropozycji aorty
C) Wielkości ubytku w przegrodzie międzykomorowej
D) Stopnia przerostu mięśnia prawej komory
E) Stopnia zwężenia proksymalnej części aorty
A) Stopnia zwężenia tętnicy płucnej
2871 Jakie są docelowe wartości HbA1c u dzieci z cukrzycą typu 1?
A) <6% B) >6% C) <6,5% D) <7% E) 6-8%
C) <6,5%
2872 Najczęstszym objawowym zaburzeniem rytmu u dzieci jest:
A) migotanie przedsionków B) napadowy częstoskurcz nadkomorowy C) migotanie komór D) blok przedsionkowo-komorowy I stopnia E) żadne z powyższych
B) napadowy częstoskurcz nadkomorowy
2874 Najczęstszą mikroangiopatią wieku dziecięcego jest:
A) mikroangiopatia mocznicowa B) zespół hemolityczno-mocznicowy C) mikroangiopatia cukrzycowa D) mikroangiopatia nadciśnieniowa E) zespół Takayashu
B) zespół hemolityczno-mocznicowy
2875 Główną przyczynę bólów w klatce piersiowej u dzieci stanowią:
A) zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym B) choroby płuc C) choroby serca D) choroby przewodu pokarmowego E) bóle pochodzenia psychogennego
A) zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym
2876 Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące omdleń u dzieci
A) Najczęstszą grupą omdleń stanowią omdlenia kardiogenne
B) W przebiegu omdleń wazowagalnych często dochodzi do wystąpienia objawów sugerujących drgawki
C) Omdlenie wazowagalne zwykle nie jest poprzedzone objawami zwiastunowymi, najczęściej występują podczas wysiłku
D) W leczeniu omdleń wazowagalnych można stosować β-mimetyki
E) Omdlenia wazowagalne charakteryzują się znacznie poważniejszym rokowaniem niż kardiogenne
B) W przebiegu omdleń wazowagalnych często dochodzi do wystąpienia objawów sugerujących drgawki
2877 Zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych (2017) do szczepień obowiązkowych finansowanych ze środków publicznych dla całej populacji należą wszystkie z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
A) ospie wietrznej B) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B C) Streptococcus pneumoniae D) odrze E) gruźlicy
A) ospie wietrznej
2878 Do typowych objawów choroby Kawasakiego należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A) Zapalenie mięśnia serca B) Zapalenie błon śluzowych C) Zapalenie spojówek D) Zapalenie drobnych stawów kończyn E) Nadpłytkowość
D) Zapalenie drobnych stawów kończyn
2879 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby tuberkulinowej:
A) Tuberkulinę należy podać podskórnie w boczną powierzchnię przedramienia
B) Odczyt próby następuje po 48 godzinach
C) Pomiar obejmuje obszar nacieku wraz z towarzyszącym rumieniem
D) Za dodatni wynik uznaje się naciek o średnicy > 6 mm
E) W przypadku konieczności ponownego wykonania próby można to zrobić w tej samej lokalizacji pod warunkiem zachowania odstępu czasowego 30 dni
D) Za dodatni wynik uznaje się naciek o średnicy > 6 mm
2880 Dwumiesięczne niemowlę zgłasza się do SOR w godzinach nocnych z powodu trudności w oddychaniu. Z wywiadu wiadomo, że od 2 dni występował nieżyt nosa, stan podgorączkowy. W nocy rodziców obudził suchy kaszel dziecka z towarzyszącym głośnym wysokotonowym świstem na wdechu. W leczeniu tego dziecka można zastosować:
A) Adrenalinę w nebulizacji B) Deksametazon doustnie C) Budesonid w nebulizacji D) A i B E) A, B, C
E) A, B, C
2881 U dziecka z cukrzycą leczonego pompą insulinową, u którego pojawią się wymioty (np. w przebiegu choroby zakaźnej) należy:
A) Zmniejszyć podaż bazową insuliny B) Zwiększyć podaż bazową insuliny C) Czasowo odstawić wlew insuliny D) Nie ma konieczności modyfikowania insulinoterapii E) Zawsze podać glukagon
A) Zmniejszyć podaż bazową insuliny
2883 Który z poniższych objawów nie jest typowy dla kolki niemowlęcej?
A) Nieutulony płacz B) Wzdęcie brzucha C) Zwiększone napięcie mięśniowe podczas epizodu D) Zaczerwienienie twarzy E) Wymioty
E) Wymioty
2884 Zakażenie układu moczowego u noworodka:
A) występuje częściej u chłopców
B) występuje częściej u wcześniaków niż u dzieci donoszonych
C) zawsze wymaga diagnostyki obrazowej w kierunku obecności wady wrodzonej układu moczowego
D) B i C
E) wszystkie prawidłowe
E) wszystkie prawidłowe
2885 Najczęstszym nowotworem złośliwym u noworodka jest:
A) Neuroblastoma B) Nephroblastoma C) Ostra białaczka szpikowa D) Ostra białaczka limfoblastyczna E) Potworniak
A) Neuroblastoma
2886 Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest:
A) błoniaste zapalenie kłębuszków
B) błoniasto-rozplemowe zapalenie kłębuszków
C) nefropatia IgA
D) nefropatia zmian minimalnych
E) gwałtownie postępujące kłebuszkowe zapalenie nerek
D) nefropatia zmian minimalnych
2887 Zgodnie z aktualnymi zaleceniami profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K każdy donoszony noworodek powinien po urodzeniu otrzymać:
A) 1 mg i.m.
B) 2 mg p.o.
C) 1 mg i.m. a następnie 1mg p.o 1x w tygodniu w razie wyłącznego karmienia piersią
D) 1 mg i.v.
E) 1 mg i.m. a następnie indywidualnie dobraną dawkę witaminy K p.o. w zależności od proporcji pokarmu naturalnego do mleka modyfikowanego
A) 1 mg i.m.
2888 Wskaż preferowane miejsce podania szczepionki domięśniowej u niemowlęcia (< 12. m.ż)
A) Przednio-boczna powierzchnia uda B) Mięsień naramienny C) Przedramię lewe D) Przedramię prawe E) Powierzchnia jamy brzusznej
A) Przednio-boczna powierzchnia uda
2889 6-miesięczne niemowlę zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu narastającej od kilku godzin duszności, niepokoju, niechęci do jedzenia i picia. W badaniu fizykalnym tachypnoe 65/min zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, gra skrzydełek nosa, osłuchowo nad polami płucnymi obustronne świsty, wydłużona faza wydechowa. W wywiadzie kontakt z osobą chorą na infekcję górnych dróg oddechowych. Dziecko było dotychczas zdrowe. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
A) S. pneumoniae B) H. influenzae C) RSV D) MPV E) Mycolasma pneumoniae
C) RSV
2956 U dziecka w wieku 3 lat przyjętego do oddziału SOR z częstoskurczem komorowym, objawami niewydolności serca i wyczuwalnym tętnem obwodowym zastosowano:
A) kardiowersję B) defibrylację C) podano amiodaron i.v. D) adenozynę w bolusie E) lignokainę i.v.
A) kardiowersję
2957 Który ze szmerów serca opisanych poniżej nie wymaga konsultacji kardiologicznej:
A) współistniejący z zasłabnięciem/omdleniem w wywiadzie
B) głośny szmer skurczowy (>3/6, z drżeniem) promieniujący do naczyń szyjnych
C) współistniejący z cechami przerostu lewej komory serca w EKG
D) współistniejący z asymetrią tętna obwodowego
E) szmer rozkurczowy związany ze zmianą pozycji głowy
E) szmer rozkurczowy związany ze zmianą pozycji głowy
2958 Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci powyżej 12 roku życia jest:
A) choroby miąższu nerek B) endokrynopatie C) zwężenie cieśni aorty D) pierwotne nadciśnienie tętnicze E) choroby naczyń nerkowych
D) pierwotne nadciśnienie tętnicze
2959 U pacjenta z koarktacją aorty istnieje wyższe ryzyko wystąpienia z wyjątkiem:
A) średniej długości życia krótszej niż w populacji zdrowej
B) nadciśnienia tętniczego pomimo zastosowania optymalnego leczenia
C) współistnienia dwupłatkowej zastawki aorty
D) stwierdzenia tętniaków OUN
E) niepełnosprawności intelektualnej
E) niepełnosprawności intelektualnej
2960 Hiperechogenne guzy serca u płodu są charakterystyczne dla:
A) stwardnienia guzowatego B) zespołu Holta-Orama C) zespołu Downa D) zespołu Smith-Lemli-Opitz E) zespołu Edwardsa
A) stwardnienia guzowatego
2961 6-letni chłopiec w dobrym stanie ogólnym, bez cech infekcji. W wywiadzie 1 epizod zasłabnięcia w trakcie kąpieli (ok. 2 miesiące temu), rodzice zgłaszają liczne epizody szybkiego bicia serca (>180/min), samoistnie ustępujące, trwające około 15-20 sek. Epizody szybkiego bicia serca zauważone od ponad 6 miesięcy, pojawiają się bez uchwytnej przyczyny, w trakcie epizodów gorsze samopoczucie chłopca. Zapis EKG wykonany na Izbie Przyjęć - prawidłowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A) napadowy częstoskurcz nadkomorowy B) napady Epi C) nadczynność tarczycy D) anemia E) zapalenie mięśnia sercowego
A) napadowy częstoskurcz nadkomorowy
2963 W jakiej grupie dzieci należy leczyć bezobjawową bakteriurię?
A) tylko u niemowląt B) tylko u dzieci przed zabiegami urologicznymi, oraz leczonych immunosupresyjnie C) nie należy leczyć u nikogo D) u wszystkich dzieci E) tylko u dzieci < 5 lat
B) tylko u dzieci przed zabiegami urologicznymi, oraz leczonych immunosupresyjnie
2964 Zaznacz typowe problemy kliniczne u dzieci z przewlekłą zaawansowaną chorobą nerek:
A) niskorosłość, nadkrwistość, obrzęki
B) niskorosłość, niedokrwistość, nadciśnienie tętnicze, choroba kości związana z przewlekłą chorobą nerek
C) nadciśnienie tętnicze, poliuria, małopłytkowość
D) choroba kości związana z przewlekłą chorobą nerek, upośledzenie umysłowe
E) obrzęki, poliuria, epizody hipotonii
A) niskorosłość, nadkrwistość, obrzęki
2965 U 13-letniej dziewczynki z polimorficzną wysypką na twarzy i tułowiu, stanami podgorączkowymi, niewielkimi obrzękami obwodowymi oraz białkomoczem i krwinkomoczem należy:
A) pobrać posiewy z krwi, a następnie wprowadzić antybiotyk
B) poszukać ognisk zapalnych w ustroju
C) rozpocząć leczenie glikokortykosterydami
D) wykonać diagnostykę immunologiczną, a decyzję o terapii podjąć po biopsji nerki
E) wykonać testy alergiczne, podać leki antyhistaminowe i ewentualnie wprowadzić dietę hipoalergiczną
A) pobrać posiewy z krwi, a następnie wprowadzić antybiotyk
2966 Złotym standardem w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci jest:
A) 24-godzinne EEG B) EEG po deprywacji snu C) aktygrafia D) polisomnografia E) spirometria
D) polisomnografia
2967 Chłopiec w wieku 3 lat w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką, nagle przestał chodzić, płacze przy próbie postawienia na nogi. Siła i napięcie mięśniowe wydają się być prawidłowe, odruchy ścięgniste żywe symetryczne. Najbardziej prawdopodobną odpowiedzią będzie:
A) miopatia zapalna B) zespół Guillain-Barre C) coxitis fugax D) prawidłowa odpowiedź A i C E) guz rdzenia
D) prawidłowa odpowiedź A i C
2968 Zespół Guillain-Barre charakteryzują wszystkie z poniższych objawów, z wyjątkiem:
A) bóle i parestezje kończyn dolnych B) symetryczny niedowład wiotki wstępujący C) objawy autonomiczne D) zaburzenia funkcji zwieraczy E) obecność odruchów ścięgnistych
E) obecność odruchów ścięgnistych
2970 Rodzice z 6-miesięcznym niemowlęciem zgłaszają się do SOR z powodu kaszlu, śluzowej wydzieliny w nosie, trudności w karmieniu. Najmniej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
A) zapalenie oskrzelików B) zapalenie płuc C) nieżyt zatok obocznych nosa D) nieżyt nosa E) nieżyt nosogardła
E) nieżyt nosogardła
2971 Badasz 1,5-roczne dziecko, które płacze, ale nie widzisz łez. Zauważyłeś/łaś też, że pampers jest suchy. Gardło jest lekko zaczerwienione. Co podejrzewasz?
A) odwodnienie B) krup wirusowy C) niskie ciśnienie krwi D) przeziębienie E) dziwisz się rodzicom, że szukają pomocy, gdyż dziecko nie ma istotnego problemu zdrowotnego
A) odwodnienie
2972 Dziecko 5-letnie od 3 dni gorączkuje do 39 stopni, ma wilgotny kaszel, okresowo zgłasza ból w klatce piersiowej pojawiający się przy kaszlu. Badaniem fizykalnym stwierdza się: nad lewym polem płucnym szmer pęcherzykowy, nad prawym polem płucnym poniżej kąta łopatki szmer oskrzelowy, stłumienie odgłosu opukowego oraz wzmożenie drżenia głosowego. Jakie leczenie zlecisz u tego pacjenta?
A) wyłącznie objawowe, tj. nawadnianie oraz leki przeciwgorączkowe B) drenaż prawej jamy opłucnowej C) amikacynę D) amoksycylinę E) klarytromycynę
D) amoksycylinę
2973 4-letni chłopiec zgłasza się z powodu wysokiej gorączki (>39°C) występującej od 2 dni, z towarzyszącymi okresowo wymiotami. W badaniu stwierdzasz obecność powiększonych węzłów chłonnych szyjnych przednich, powiększone migdałki z cechami ostrego stanu zapalnego oraz białymi nalotami. Mama twierdzi, że u dziecka od kilku dni występuje także suchy kaszel. Najbardziej poprawnym postępowaniem będzie:
A) Wykonanie szybkiego testu w kierunku obecności paciorkowca β-hemolizującego lub posiewu wymazu z gardła i uzależnienie dalszego postępowania od wyniku
B) Rozpoznanie mononukleozy i rozpoczęcie leczenia acyklowirem
C) Rozpoznanie mononukleozy i zlecenie leków przeciwgorączkowych i postępowania objawowego
D) Włączenie do leczenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym
E) Włączenie do leczenia cefuroksymu doustnie
D) Włączenie do leczenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym
2974 U chłopca z niskorosłością, płetwiastą szyją, opadaniem powiek, zwężeniem zastawkowym tętnicy płucnej najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A) zespół Downa B) zespół Noonan C) zespół Turnera D) zespół TAR E) zespół Gorlina
B) zespół Noonan
2975 Który z poniższych objawów nie jest typowy dla kolki niemowlęcej?
A) nieutulony płacz B) wzdęcie brzucha C) zwiększone napięcie mięśniowe podczas epizodu D) zaczerwienienie twarzy E) wymioty
E) wymioty
2976 Powtarzający się makroskopowy krwiomocz występujący podczas infekcji oraz stały niewielki krwinkomocz najczęściej jest objawem:
A) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek (kzn)kk
B) nefropatii IgA
C) zespołu Alporta w fazie niewydolności nerek
D) łagodnego rodzinnego krwinkomoczu
E) nefropatii toczniowej
B) nefropatii IgA
2977 Dziewczynka 3-letnia po epizodzie biegunki zrobiła się senna, wyraźnie blada, na skórze pojawiły się drobne wybroczynki. Według mamy od kilkunastu godzin oddaje mniej moczu. Jakie badanie zlecisz w celu potwierdzenia wstępnego rozpoznania?
A) badanie moczu ogólne B) badanie USG jamy brzusznej C) RTG klatki piersiowej D) morfologię krwi z obrazem oraz poszukiwanie schistocytów, wskaźniki funkcji nerek, elektrolity, równowagę kwasowo-zasadową, LDH E) posiew krwi
D) morfologię krwi z obrazem oraz poszukiwanie schistocytów, wskaźniki funkcji nerek, elektrolity, równowagę kwasowo-zasadową, LDH
2978 Chłopiec 11-letni chorujący na atopowe zapalenie skóry, ostatnio z zaostrzeniem w postaci ropnych zmian przed 4 tygodniami, obecnie zgłosił się na SOR z powodu wystąpienia ciemnego moczu, bladości, osłabienia oraz bólu w okolicy lędźwiowej. Pomiar CTK - 140/90. W badaniu moczu: mocz brunatny, mętny, białkomocz 2 g/l, E: pole pokryte, L: 20-30. Nieprawidłowości biochemiczne: mocznik 10 mmol/l, kreatynina 100 µmol, K 6,0 mmol/l, Hb 10,3, Hct 30%, pozostałe wyniki są prawidłowe. Jakie badanie zasugeruje wstępne rozpoznanie?
A) badanie przeciwciał anty GBM B) badanie ASO, oznaczenie C3c i C4 C) biopsja nerki D) USG jamy brzusznej E) obraz odsetkowy leukocytów
B) badanie ASO, oznaczenie C3c i C4
2979 U 2,5-letniego, do tej pory zdrowego chłopca tydzień po infekcji dróg oddechowych leczonej antybiotykiem stwierdzono narastające obrzęki w zakresie powiek oraz ograniczenie diurezy. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono białkomocz rzędu 15 g/l, hipoalbuminemię, hipercholesterolemię. Jaki lek należałoby włączyć u pacjenta w pierwszej kolejności?
A) cyklosporynę A B) lek antyhistaminowy C) prednison D) diuretyk E) żaden z wymienionych
C) prednison
2980 Jaki jest najczęstszy objaw zakażenia układu moczowego u niemowląt?
A) wymioty B) biegunka C) nadmierne pocenie D) gorączka E) ceglaste zabarwienie moczu na pieluszce
D) gorączka
2981 Który z poniższych objawów nie należy do objawów oponowych:
A) Brudzińskiego B) Rossolimo C) Flataua D) Amosa E) Kerniga
B) Rossolimo
2982 Do objawów obwodowego porażenia nerwu VII należą wszystkie z wyjątkiem:
A) połowiczy niedowład mięśni twarzy B) połowicze zaburzenia czucia twarzy C) zaburzenia smaku D) zaburzenia wydzielania śliny i łez E) zbaczanie języka
E) zbaczanie języka
2983 Do wczesnych objawów neuroinfekcji u noworodków należą wszystkie z wyjątkiem:
A) przeczulica B) zmiana pór snu C) wymioty - brak łaknienia D) letarg E) sztywność karku
E) sztywność karku
2984 Zespół Westa charakteryzują wszystkie objawy z wyjątkiem:
A) opóźnienie rozwoju psychoruchowego B) uogólniona hipotonia C) napady skłonów D) hypsarytmia w badaniu EEG E) częste współwystępowanie stwardnienia guzowatego
B) uogólniona hipotonia
2985 Migrenowy ból głowy charakteryzują wszystkie za wyjątkiem:
A) pulsujący ból głowy
B) ból głowy zlokalizowany wielomiejscowo
C) obecność foto- i fonofobii
D) obecność nudności i/lub wymiotów
E) nasilenie bólu głowy w czasie rutynowej aktywności fizycznej
B) ból głowy zlokalizowany wielomiejscowo
2986 U dziecka z cukrzycą leczonego pompą insulinową, u którego pojawiają się wymioty (np. w przebiegu choroby zakaźnej) należy:
A) zmniejszyć podaż bazową insuliny B) zwiększyć podaż bazową insuliny C) czasowo odstawić wlew insuliny D) nie ma konieczności modyfikowania insulinoterapii E) zawsze podać glukagon
A) zmniejszyć podaż bazową insuliny
2987 U 8-letniego chłopca ok. 7 dni po ukąszeniu przez kleszcza pojawił się rumień wędrujący na udzie. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji obejmuje:
A) oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwko B. burgdorferi metodą ELISA i włączenie leczenia w przypadku dodatnich wyników
B) Oznaczenie przeciwciał przeciwko B. burgdorferi metodą ELISA oraz weryfikacja metodą Western blot i włączenie leczenia w przypadku dodatnich wyników
C) Włączenie amoksycyliny
D) Wykonanie badań serologicznych we krwi oraz płynie mózgowo-rdzeniowym w celu wykluczenia neuroboreliozy
E) Badanie kleszcza metodą PCR na obecność materiału genetycznego B. burgdorferi
C) Włączenie amoksycyliny
2988 Dziewczynka 3-letnia (masa ciała 15 kg), od doby wielokrotnie wymiotowała i oddawała liczne biegunkowe stolce. Przy przyjęciu do szpitala ważyła 14 kg. W pierwszej dobie hospitalizacji powinna otrzymać jaką minimalną objętość płynów?
A) 1250 ml B) 2250 ml C) 2000 ml D) 1750 ml E) 1500 ml
B) 2250 ml
2989 Chłopiec 4-letni, przyjęty w 8. dobie gorączki do szpitala, w wywiadzie gorączka do 40 stopni. Początkowo co 6, a obecnie co 8 godzin. Zapalenie spojówek od 5 dni, zwiewna wysypka od 3 dni. W badaniu fizykalnym zaczerwienione spojówki, obrzęknięte stopy, zaczerwieniona i sucha czerwień warg, powiększone węzły lewego kąta żuchwy. W badaniach wysokie wskaźniki stanu zapalnego, poza tym bez odchyleń. Wykonano Rtg klp, USG jamy brzusznej, echo serca - obraz bez nieprawidłowości. Jakie będzie twoje postępowanie?
A) rozpoczęcie diagnostyki gorączki o nieznanej przyczynie
B) z uwagi na długość trwania gorączki przetoczenie immunoglobulin dożylnie i podanie aspiryny
C) włączenie antybiotyku o szerokim spektrum
D) właściwe A i C
E) właściwe A, B, C
B) z uwagi na długość trwania gorączki przetoczenie immunoglobulin dożylnie i podanie aspiryny
2990 W leczeniu MIZS nie stosuje się:
A) NLPZ B) metotreksatu C) glikokortykosteroidów D) paliwizumabu E) infliximabu
D) paliwizumabu
